Консультация нейрохирурга /

Онемела левая подошва, сильные боли с тыльной стороны подошвы — вопрос №747780

659 просмотров

Первоначально болела спина, не мог сидеть. После МРТ установлена грыжа с правой стороны, после курса лечения после 3 месяцев стал сидеть, Но боль пошла по левой ноге , сначала отяжелела голень , потом ступня онеменела с тыльной стороны, не возможно задевать. По новым МРТ есть межпозвоночная грыжа, но есть еще фактор, что во время лечения ставили укол в левую ногу, было ощущение сжения. Врачи говорят, что симптомы одинаковые при действии грыжи и поврежденном нерве. Лечим нерв, результатов никаких нет. ПРинимаю нейромидин, проставили капельницу с пентоксифиллином.( 2 раза).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день,прикрепите пожалуйста Мрт
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепили и МРТ и ЭНМГ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте, сделайте ЭНМГ нижних конечностей. Продолжайте приём нейромидин, добавьте к лечению нейробион 1т 3р в день, октолипен 600мг утром, карбамазепин 100мг 2р в день, вазонит 1т 2р в день 1месяц
Принятый ответ
Клиент
Людмила, добрый день! Я прикрепил результаты ЭНМГ. Данные этих результатов могут сопровождаться такими болями, если уже прошел определенный курс лечения : капельницы 2, нейромидин
Невролог
Симптомы, скорее всего, связаны с грыжей, лечение длительное, до 3 месяцев
Клиент
Людмила, та которая слева грыжа? Правосторонняя давала боли на правую ногу и поясницу.Лечились почти 3 месяца.Боль ушла , могу уже сидеть, но левая нога очень сильно болит, не могу ступать и она немая.
Невролог
По ЭНМГ идёт поражение нерва как на уровне позвоночника, так и периферические. Думаю, если через месяц эффекта не будет, нужна операция
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ крупная грыжа с миграцией. Такие грыжи опасны тем, что ведут себя непредсказуемо, могут сдавливать нервные корешки.
Вам нужно обратиться очно к нейрохирургу, возьмите с собой диск МРТ.
Нейромидин принимайте по 1 т 20 мг 2 раза в день до двух месяцев.
Келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней.
Мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Берлитион 600 мг 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Алина, мы уже были у трех нейрохирургов. Все только консультируют и выписывают лечение. Боль , которая была от правосторонней грыжи ушла, а вот что с левой ногой нам сказать никто не может. Как можете прокомментировать результаты ЭНМГ.Там что видно по пораженности нерва?
Невролог
По ЭНМГ есть признаки повреждения нервов по корешковому типу, то есть связано с грыжей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника + повреждение периферических нервов, наиболее выражено большеберцового нерва слева. К сожалению, причину по ЭНМГ невозможно узнать.
В некоторых случаях эффективны инъекции гормонов (дексаметазон) коротким курсом.
Невролог
Здравствуйте. Я думаю у Вас две патологии и- и грыжа дает свое ( но да она именно вправо распространяется, не влево), и скорее всего есть нейропатия слева. Причины нужно выяснять. Сахар крови сдавали, спокойно все? алкоголем не злоупотребляли?
Но еще такой момент может ,ыть, давать боль в левую ногу может протрузия на уровне L5-S1, она хоть и меньше чем грыжа, но она так же может оказывать влияние на спинномозгвовые корешки.
А что касается ЭНМГ - там данные и за корешковые дела ( грыжа , протрузия) , и данные за поражение периферическое - в самом нерве.
Помимо пентоксифиллина, нейромедина какое лечение получали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, Пью габапентин вечером, мелоксикам прописали тоже.Делал электрофорез на поясничную зону
Невролог
А по анализам, какие анализы сдавали?
Клиент
Яна, анализы сдавали , т.к. лежал еще и в стационаре.Там вообще сказали по анализам все хорошо.
Клиент
Яна, как на данном этапе лечить протрузию. Если боли с права и в пояснице не так выражены, то нога левая не дает ступать и сильная ломата периодичеки всей ноги начиная с бедра. Нерв вроде как лечим нейромидин, пентоксефеллин и капельницы.То протрузию только габапентин
Невролог
Хорошо, главное понимать что сахарного диабета нет и злоупотребления алкоголем.
По лечению:
Габапентин минимально эффективная доза 900 мг. Надо начать пить 1 таб ( 300 мг) 2 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 3 раза в день и так продолжать пить. Если боли уходить не будут то можно увеличивать постепенно до 2 таб 3 раза в день.
Нейромедин пить 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Добавить Тиолепта 600 мг 1 таб утром натощак 2 месяца.
Нейроуридин 1 капсула в день 1 месяц.
Мелоксикам можно курс пройти рекомендованный.

Невролог
Здравствуйте!По Электронейромиографии есть изменения по корешковому типу связь с пояснично -крестцовым отделом ,а также поражение большеберцового нерва слева Грыжа крупная в поясничном отделе
После нейромидина переход на келтикан 1 т -1 р в день 20’дней
Т мильгамма композитум 1 т -1 и в день 1 мес
гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней ,
Берлитион 1 т утром 600 1.5 мес
Габапентин продолжаем пить в течение 3 мес
габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня до полной отмены
Я бы порекомендовала оперативное лечение ,так Как есть повреждение на энмг корешков
Принятый ответ
Невролог
выявлены изменения на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника и на уровне самих нервов.
на позвоночник -в терапии аркоксия , мидокалм ,мазь с нпвс на область боли , на сами нервы мильгамма и нейромидин, все остальное нужно разбираться очно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли 1 год и 3 мес после ЛХ
10 июня 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Града L5 S1 и гимангиома L4
28 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
6 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Спина не дает нормально жить. Что делать?
21 апреля 2024
Андрей, Калининград
Вопрос закрыт
Боли в животе из-за позвоночника
4 августа 2024
Гузель, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово