Что вас беспокоит?
Три грыжи на позвоночнике в пояснично-Крестцовом отделе
Здравствуйте, у меня начались боли в пояснице, за тем дня через три, стало отдавать боль в правое бедро при ходьбе, можно было передвигаться только в полусогнутом состоянии, спать было невозможно, просыпался через каждые 1-1,5 часа. Ходил к неврологу, делал блокаду, спина прошла, осталась незначительная боль внизу спины, и при движении через некоторое время, прохожу метров 100, идёт боль в бедро до колена, передняя часть бедра немного немеет, стоит постоять опершись на что-то минут пять, боль стихает, дальше все повторяется. Длится все уже три недели. Прописывали Тексаред, Мильгамма, Сердалуд, Гамипедин, Кетопрофен, весь курс прошел, сейчас начал пить Костарокс и продолжаю Гамипедин. У меня вопрос, нужно ли делать операцию, нужно ли лежать на апликаторе Ляпко, и как на долго может затянуться лечение. И если лечить консервативно, что принимать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Закрепите пожалуйста полностью описание МРТ и заключение. Операция показана, если есть слабость в стопе, тазовые нарушения по типу недержания мочи и кала. Габапентин сейчас в какой дозе пьете и по времени сколько?
Натия Нодаровна, здравствуйте. Загрузил МРТ. Гамипедин 300мг пью на ночь 12 дней.
Спасибо. По данным МРТ -3 грыжи небольшого размера, с невыраженным сдавлением нервных корешков, отсюда боли в ноге. Пьете очень маленькую доза, данная доза даже не является минимальной(минимальная доза по 3 кап в сут). В таком случае увеличьте дозу габапентина по 1 кап х3 раза в день(увеличиваем по 1 кап за день), далее если не будет эффекта от 900 мг, то увеличиваем через каждые 3 дня по 1 кап до 1800 мг в сут (то есть по 2 кап х 3 р в день). Принимать препарат до купирования боли. При неэффективности лечения -очная консультация нейрохирурга.
Натия Нодаровна, Спасибо большое за ответ, буду пробовать.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления🙏
Натия Нодаровна, Нужно ли еще какие-нибудь препараты принимать кроме Гапапентина?
Здравствуйте! По МРТ грыжи небольших размеров. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, но при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой. Обычно такие грыжи не могут сдавить нервный корешок, т к маленькие,но есть анатомически узкий позвоночный канал,поэтому даже небольшие грыжи могут давать симптомы.
По описанию вероятнее синдром перемежающей хромоты, что и связано со стенощом позвоночного канала.
В таких случаях можно попробовать увеличить дозировку габапентина до 900мг в сутки(по 300мг 3 р в день). Дозировка повышается медленно по 300мг в сутки.
При недостаточном эффекте повышают до 1200-1800мг в сутки.
Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем.
Аппликатор использовать тоже можно.
Если же синдром перемежающей хромоты будет сохраняться, то рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, буду увеличивать дозу Габапентина. Каки еще медикаменты принимать кроме него?
Боль в ноге - это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. Габапентин при ней - препарат выбора. Нпвс обычно назначаются максимум до 2 недель, не более. Миорелаксанты также до 2 недель. Если их уже использовали,то оставляют только Габапентин
Понятно, спасибо, будем продолжать пить Гамапетдин
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20236 ответов
- 10 Февраля 202410 ответов
- 18 Сентября 202419 ответов
- 29 Октября 20256 ответов