Консультация невролога /

Боль при ходьбе — вопрос №2191907

570 просмотров

Грыжа позвоночника, отдаёт в ногу и ягодицу. Острые боли купировали (жгучие, сжимание мышц).на данный момент принимаю лечение: афлутоп (20 уколов), келтикан( 20 штук допила), аркоксия (14 дней, допила уже), сирдалуд (14 дней допила), аксамон ( пью третью неделю). Вернулось чуствительность на пальце, и в икрах. Ноющих болей в спокойном состоянии нет, стоя тоже нет. Чувство покалывания и мурашек, ползания стихает тоже. Сохраняется боль при ходьбе ( тупая) в бёдрах и ягодице. Пару метров прохожу, начинается боль, останавливаюсь на пару секунд, потом опять пару метров прохожу. Нога всё равно слабая, хочется сесть. Пройдёт ли эта боль при ходьбе? Аксамон уберёт эти боли? Обезбаливающие уже не принимаю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Грыжа позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Можете ли встать на пятки и на носки? Делали МРТ поясничного отдела позвоночника? Келтикан,аксамон и алфлутоп не имеют доказанной эффективности и не применяется в современной медицине
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, МРТ делала в январе, имеется грыжа, средних размеров. Лечение начала только в апреле (дексаметазон кололи, обезболивающие). Сейчас лечусь с конца мая. На носки и на пятки могу встать. Но на пятки встаю и совсем немного могу простоять, ноге больно. У меня основная боль в ягодице, и под ягодицей когда хожу. А чем тогда лечится? Может это с грыжей уже не связано. Поясница давно уже не болит. Конечно понимаю что это всё последствия грыжи.Жду номерок на повторное МРТ. Как лечить эти Берлин при ходьбе. Боль как физическая, как будто я травмировала ноги. Недели три я потихоньку растягивала ногу и ягодицы. Поначалу было очень больно делать упражнения , всё мышцы зажаты особенно в ягодице. Потом боли при растягивании ушли. Недели две назад перестала делать упражнения. Но вот всё сохраняются боли при ходьбе. Как их вылечить? Подскажите пожалуйста, уже столько месяцев с этой болью

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, на пятки тяжелее встать, равновесие тяжело держать
Клиент
Анастасия Юрьевна, МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов -спондилоартроз
Клиент
Анастасия Юрьевна, и передняя часть бёдра с боку там всё всё равно происходят спазмы (сжимаются мышцы на секунду и отпускают) пару раз в день
Невролог
В первую очередь необходимо переделать МРТ , т к перемежающая хромота, это тревожный симптом. Нет ли нарушения тазовых функций?
Упражнения нужно делать постоянно на растяжку и укрепление мышц.
Вам добавляли габапентин или венлафаксин?
Клиент
Анастасия Юрьевна, гебапентин пила месяц по три таблетки в сутки. Он же жгучие боли убирает? Их сейчас нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, как понять нарушения тазовых функций?
Невролог
Недержание мочи, учащенное мочеиспускание,задержка мочи и т п
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет такого нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, что показывает данный тест на пятки и на носочки?
Невролог
Нет ли пареза( слабости)
Невролог
Если остались только тупые ноющие постоянные боли, то при них доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты:венлафаксин, дулоксетин. Они только по рецепту
Клиент
Анастасия Юрьевна, ноющих болей как таковых тоже уже нет особо. Нога просто тяжелая становится когда хожу, и вот тупые боли возникают. В ягодице и бедре, там где были сильные мышечные спазмы. И в ягодице были точки (шишечки) они пульсировали и были ноющие боли. Я их раскатывала мячиком и находила их , прям больно было. Вот теперь там ноющих нет болей, но боль при ходьбе сохраняется
Невролог
В таком случае при отсутствии постоянных болей МРТ делать необязательно. С хронической болью хорошо справляется венлафаксин. Стоит рассмотреть этот вариант
Клиент
Анастасия Юрьевна, а они со временем не пройдут сами (эти боли при ходьбе) когда мышцы восстановятся после спазмов?
Невролог
Необходимо постоянно заниматься лфк или плаванием, можно другой спорт. В таком случае прогноз обычно благоприятный
Клиент
Анастасия Юрьевна, плаванием можно уже заниматься, даже то что такой характер боли ещё есть?
Невролог
Да, конечно. Спорт противопоказан только в острый период
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста. А может эта боль проявляться из за того что сильно ослабли мышцы ноги и ягодицы из за длительных болей? И при нагрузке начинается боль
Невролог
Да, также возможно, когда долго нет фищ нагрузки на мышцы. Лечение только симптоматическое - нпвс. В остальном профилактика и укрепление ослабленных мышц с помощью спорта
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить описание МРТ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов -спондилоартроз
Клиент
Ирина Анатольевна, спина да данный момент не беспокоит. Жду повторный номерок на МРТ. Тк МРТ было в январе. Только боди при ходьбе, тупого характера и когда долго стою.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Грыжа крупная и влияет на нервные корешки. Если нет противопоказаний по гинекологии, то стоит проделать электрофорез с карипазимом на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 дней.
Возможно уменьшение грыжи( спонтанная резорбция). Местно-пластырь Версатис на 12 часов( 5 дней).
Аксамон принимаем по 20 мг по 1 таб 2 раза в день до 2 месяцев для восстановления чувствительности и проводимости по нервно-мышечным волокнам.
Клиент
Ирина Анатольевна, аксамон уберёг эти боли тупые, которые возникают при ходьбе? Или они сами со временем уйдут ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Аксамон не убирает болевой синдром. Для снятия боли подключаем версатис.
Клиент
Ирина Анатольевна, это же пластырь, я же не могу на все бедро клеить и ягодицу всю пластырь. Просто я только закончила пить аркоксия 14 дней. Нога не ноет уже. Можно ли дальше пить НПВС? Сколько их по времени можно вообще пить ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Длительным курсом НПВП не рекомендуется принимать.
Вы пластырь клеите на поясницу.
Клиент
Ирина Анатольевна, поясница давно уже не болит. Я ногу не могу до конца восстановить.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нога болит из-за влияния грыжи на нервный корешок.
Клиент
Ирина Анатольевна, т. е вот эта боль тупого характера которая при ходьбе возникает, это грыжа давит? А то что боль в ягодице -это тоже туда грыжа отдаёт?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Боль в ягодице возникает за счет спазма грушевидной мышцы.
Можно подключить мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней.
Клиент
Ирина Анатольевна, когда беспокоила поясница, при стоянии была резкая жгучая боль, как резали ногу, начиналась с ягодиц. После уколов дексаметазона эти боли прошли .
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Потому что отек нерва уменьшился.
Клиент
Ирина Анатольевна, я только закончила пить сирдалуд, два дня назад. Можно начинать пить мидокалм сразу? Не будет передозировки?
Клиент
Ирина Анатольевна, я вот тоже больше думаю что у меня спазм грушевидной. Т. К основная боль при ходьбе это в ягодице и под ягодицей и немного по задней стороне ноге бёдра тоже боль отдаёт. И передняя часть бёдра с боку вот там до сих пор сжимаются мышцы на доли секунды и отпускают. И когда сижу иногда дискомфорт в ягодице. Они конечно уменьшились но до конца вот не прошли. Продолжить пить мидокалм после сирдалуда?
Клиент
Ирина Анатольевна, а как определить что это точно грушевидная мышца спазмирована? Есть какой нибудь тест?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Только при очном осмотре.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Мидокалм можно пить-передозировки не будет.
Клиент
Ирина Анатольевна, 20 дней? А в бассейн при таких болях можно уже начинать посещать?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно посещать бассейн. Да-20 дней.
Клиент
Ирина Анатольевна, эффект от мидокалма проявляется сразу или он накопительный?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Исцеления от первых таблеток не будет.
Лечение курсовое.
Невролог
Здравствуйте. Аксамон это препарат который влияет только на работу нерва. Он будет работать над чувствительность и слабостью.
В плане боли можно рассмотреть блокаду с дипроспаном, массаж и физиолечение выполняли? Обязательно ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спина уже давно не беспокоит. И ноющих болей в ноге нет уже. Вот единственная боль - это боль при ходьбе тупая в ягодице и в бёдрах. Где больше всего были спазмы. Причём она не сразу начинается, пару метров пройду, и тупая боль возникает. Она не резкая. Я могу идти. Но останавливаюсь на пару секунд потом опять иду. Вот эти боли как убрать? Или это ослабли мышцы ноги из за долгих спазмов?
Невролог
Желательно бы видеть мрт, данные неврологического осмотра. Потому что такие боли может давать стеноз позвоночного канала. Ну и мышечные боли тоже могут вть такими.
Клиент
Анастасия Владимировна, МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов -спондилоартроз
Клиент
Анастасия Владимировна, я только закончила пить сердалуд. Дальше что то из миорелаксантов можно продолжить пить? Не будет передозировки?
Невролог
На том уровне где у вас стеноз позвоночного канала, боли должны были быть в гленях и стопах, ну и как крайний вариант, задняя поверхность бёдер. У вас в бедрах где именно?
Невролог
Топеризон или стезиум. Они допустимы для длительного применения, но при условии наличия мышечно-тонического синлрома, если у вас его нет. То смысла в этих препаратах не будет.
Клиент
Анастасия Владимировна, она всегда по разному, и с зали и переди, и с боку. В области паха, там постоянно. Под ягодицей в основном и в ягодице. Вот если я посижу на корточках и напрягал эту ногу больную, на след. День боль при ходьбе с зади бёдра уже.
Клиент
Анастасия Владимировна, уколы делала в больную ягодицу, так через пару дней там эти тупые боли при ходьбе. Они просто сильные достаточно . Как будто мышцы сильно ослабли и малейшее напряжение или нагрузка они там начинается боль. М
Невролог
К вашей грыже данная локализация боли отношения не имеет. Можно конечно предложить мышечно-тонический синдром, но, чтобы его исклбчить или подтвердить нужен очный осмотр.
Клиент
Анастасия Владимировна, пару дней назад допила сирдалуд, по 1 т. 14 дней. Может продолжить ещё миорелаксанты какие то? Боли так же при ходьбе сохраняются, может немного меньше стали и всё
Невролог
Топеризон или стезиум. Но лучше согласовать с неврологом,который вас видел и назначал вам лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Физеотерапия при грыже позвоночника
19 ноября 2017
Лена
Вопрос закрыт
Сильная боль в ноге при грыже позвоночника
28 ноября 2022
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Грыжа позвоночника
19 марта 2023
Ксения, Челябинск
Вопрос закрыт
Межпозвонковая грыжа
15 июля 2023
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать МРТ
30 июня 2024
Роман
Вопрос закрыт
Диффузно-очаговая дистрофия костного мозга
20 августа 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень