Что вас беспокоит?
Боль при ходьбе
Грыжа позвоночника, отдаёт в ногу и ягодицу. Острые боли купировали (жгучие, сжимание мышц).на данный момент принимаю лечение: афлутоп (20 уколов), келтикан( 20 штук допила), аркоксия (14 дней, допила уже), сирдалуд (14 дней допила), аксамон ( пью третью неделю). Вернулось чуствительность на пальце, и в икрах. Ноющих болей в спокойном состоянии нет, стоя тоже нет. Чувство покалывания и мурашек, ползания стихает тоже. Сохраняется боль при ходьбе ( тупая) в бёдрах и ягодице. Пару метров прохожу, начинается боль, останавливаюсь на пару секунд, потом опять пару метров прохожу. Нога всё равно слабая, хочется сесть. Пройдёт ли эта боль при ходьбе? Аксамон уберёт эти боли? Обезбаливающие уже не принимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете ли встать на пятки и на носки? Делали МРТ поясничного отдела позвоночника? Келтикан,аксамон и алфлутоп не имеют доказанной эффективности и не применяется в современной медицине
Анастасия Юрьевна, МРТ делала в январе, имеется грыжа, средних размеров. Лечение начала только в апреле (дексаметазон кололи, обезболивающие). Сейчас лечусь с конца мая. На носки и на пятки могу встать. Но на пятки встаю и совсем немного могу простоять, ноге больно. У меня основная боль в ягодице, и под ягодицей когда хожу. А чем тогда лечится? Может это с грыжей уже не связано. Поясница давно уже не болит. Конечно понимаю что это всё последствия грыжи.Жду номерок на повторное МРТ. Как лечить эти Берлин при ходьбе. Боль как физическая, как будто я травмировала ноги. Недели три я потихоньку растягивала ногу и ягодицы. Поначалу было очень больно делать упражнения , всё мышцы зажаты особенно в ягодице. Потом боли при растягивании ушли. Недели две назад перестала делать упражнения. Но вот всё сохраняются боли при ходьбе. Как их вылечить? Подскажите пожалуйста, уже столько месяцев с этой болью
Анастасия Юрьевна, на пятки тяжелее встать, равновесие тяжело держать
Анастасия Юрьевна, МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов -спондилоартроз
Анастасия Юрьевна, и передняя часть бёдра с боку там всё всё равно происходят спазмы (сжимаются мышцы на секунду и отпускают) пару раз в день
В первую очередь необходимо переделать МРТ , т к перемежающая хромота, это тревожный симптом. Нет ли нарушения тазовых функций?
Упражнения нужно делать постоянно на растяжку и укрепление мышц.
Вам добавляли габапентин или венлафаксин?
Анастасия Юрьевна, гебапентин пила месяц по три таблетки в сутки. Он же жгучие боли убирает? Их сейчас нет
Анастасия Юрьевна, как понять нарушения тазовых функций?
Недержание мочи, учащенное мочеиспускание,задержка мочи и т п
Анастасия Юрьевна, нет такого нет
Анастасия Юрьевна, что показывает данный тест на пятки и на носочки?
Нет ли пареза( слабости)
Если остались только тупые ноющие постоянные боли, то при них доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты:венлафаксин, дулоксетин. Они только по рецепту
Анастасия Юрьевна, ноющих болей как таковых тоже уже нет особо. Нога просто тяжелая становится когда хожу, и вот тупые боли возникают. В ягодице и бедре, там где были сильные мышечные спазмы. И в ягодице были точки (шишечки) они пульсировали и были ноющие боли. Я их раскатывала мячиком и находила их , прям больно было. Вот теперь там ноющих нет болей, но боль при ходьбе сохраняется
В таком случае при отсутствии постоянных болей МРТ делать необязательно. С хронической болью хорошо справляется венлафаксин. Стоит рассмотреть этот вариант
Анастасия Юрьевна, а они со временем не пройдут сами (эти боли при ходьбе) когда мышцы восстановятся после спазмов?
Необходимо постоянно заниматься лфк или плаванием, можно другой спорт. В таком случае прогноз обычно благоприятный
Анастасия Юрьевна, плаванием можно уже заниматься, даже то что такой характер боли ещё есть?
Да, конечно. Спорт противопоказан только в острый период
Анастасия Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста. А может эта боль проявляться из за того что сильно ослабли мышцы ноги и ягодицы из за длительных болей? И при нагрузке начинается боль
Да, также возможно, когда долго нет фищ нагрузки на мышцы. Лечение только симптоматическое - нпвс. В остальном профилактика и укрепление ослабленных мышц с помощью спорта
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить описание МРТ?
Ирина Анатольевна, МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов -спондилоартроз
Ирина Анатольевна, спина да данный момент не беспокоит. Жду повторный номерок на МРТ. Тк МРТ было в январе. Только боди при ходьбе, тупого характера и когда долго стою.
Грыжа крупная и влияет на нервные корешки. Если нет противопоказаний по гинекологии, то стоит проделать электрофорез с карипазимом на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 дней.
Возможно уменьшение грыжи( спонтанная резорбция). Местно-пластырь Версатис на 12 часов( 5 дней).
Аксамон принимаем по 20 мг по 1 таб 2 раза в день до 2 месяцев для восстановления чувствительности и проводимости по нервно-мышечным волокнам.
Ирина Анатольевна, аксамон уберёг эти боли тупые, которые возникают при ходьбе? Или они сами со временем уйдут ?
Аксамон не убирает болевой синдром. Для снятия боли подключаем версатис.
Ирина Анатольевна, это же пластырь, я же не могу на все бедро клеить и ягодицу всю пластырь. Просто я только закончила пить аркоксия 14 дней. Нога не ноет уже. Можно ли дальше пить НПВС? Сколько их по времени можно вообще пить ?
Длительным курсом НПВП не рекомендуется принимать.
Вы пластырь клеите на поясницу.
Ирина Анатольевна, поясница давно уже не болит. Я ногу не могу до конца восстановить.
Нога болит из-за влияния грыжи на нервный корешок.
Ирина Анатольевна, т. е вот эта боль тупого характера которая при ходьбе возникает, это грыжа давит? А то что боль в ягодице -это тоже туда грыжа отдаёт?
Боль в ягодице возникает за счет спазма грушевидной мышцы.
Можно подключить мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней.
Ирина Анатольевна, когда беспокоила поясница, при стоянии была резкая жгучая боль, как резали ногу, начиналась с ягодиц. После уколов дексаметазона эти боли прошли .
Потому что отек нерва уменьшился.
Ирина Анатольевна, я только закончила пить сирдалуд, два дня назад. Можно начинать пить мидокалм сразу? Не будет передозировки?
Ирина Анатольевна, я вот тоже больше думаю что у меня спазм грушевидной. Т. К основная боль при ходьбе это в ягодице и под ягодицей и немного по задней стороне ноге бёдра тоже боль отдаёт. И передняя часть бёдра с боку вот там до сих пор сжимаются мышцы на доли секунды и отпускают. И когда сижу иногда дискомфорт в ягодице. Они конечно уменьшились но до конца вот не прошли. Продолжить пить мидокалм после сирдалуда?
Ирина Анатольевна, а как определить что это точно грушевидная мышца спазмирована? Есть какой нибудь тест?
Только при очном осмотре.
Мидокалм можно пить-передозировки не будет.
Ирина Анатольевна, 20 дней? А в бассейн при таких болях можно уже начинать посещать?
Можно посещать бассейн. Да-20 дней.
Ирина Анатольевна, эффект от мидокалма проявляется сразу или он накопительный?
Исцеления от первых таблеток не будет.
Лечение курсовое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аксамон это препарат который влияет только на работу нерва. Он будет работать над чувствительность и слабостью.
В плане боли можно рассмотреть блокаду с дипроспаном, массаж и физиолечение выполняли? Обязательно ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
Анастасия Владимировна, спина уже давно не беспокоит. И ноющих болей в ноге нет уже. Вот единственная боль - это боль при ходьбе тупая в ягодице и в бёдрах. Где больше всего были спазмы. Причём она не сразу начинается, пару метров пройду, и тупая боль возникает. Она не резкая. Я могу идти. Но останавливаюсь на пару секунд потом опять иду. Вот эти боли как убрать? Или это ослабли мышцы ноги из за долгих спазмов?
Желательно бы видеть мрт, данные неврологического осмотра. Потому что такие боли может давать стеноз позвоночного канала. Ну и мышечные боли тоже могут вть такими.
Анастасия Владимировна, МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов -спондилоартроз
Анастасия Владимировна, я только закончила пить сердалуд. Дальше что то из миорелаксантов можно продолжить пить? Не будет передозировки?
На том уровне где у вас стеноз позвоночного канала, боли должны были быть в гленях и стопах, ну и как крайний вариант, задняя поверхность бёдер. У вас в бедрах где именно?
Топеризон или стезиум. Они допустимы для длительного применения, но при условии наличия мышечно-тонического синлрома, если у вас его нет. То смысла в этих препаратах не будет.
Анастасия Владимировна, она всегда по разному, и с зали и переди, и с боку. В области паха, там постоянно. Под ягодицей в основном и в ягодице. Вот если я посижу на корточках и напрягал эту ногу больную, на след. День боль при ходьбе с зади бёдра уже.
Анастасия Владимировна, уколы делала в больную ягодицу, так через пару дней там эти тупые боли при ходьбе. Они просто сильные достаточно . Как будто мышцы сильно ослабли и малейшее напряжение или нагрузка они там начинается боль. М
К вашей грыже данная локализация боли отношения не имеет. Можно конечно предложить мышечно-тонический синдром, но, чтобы его исклбчить или подтвердить нужен очный осмотр.
Анастасия Владимировна, пару дней назад допила сирдалуд, по 1 т. 14 дней. Может продолжить ещё миорелаксанты какие то? Боли так же при ходьбе сохраняются, может немного меньше стали и всё
Топеризон или стезиум. Но лучше согласовать с неврологом,который вас видел и назначал вам лечение.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20226 ответов
- 20 Декабря 202210 ответов
- 25 Июня 20245 ответов
- 5 Июля 20244 ответа