СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2371199

Что вас беспокоит?

Грыжа позвоночника

Здравствуйте уважаемые врачи! Мужчина, 52 года. Сильно болит спина. В 2001 году была операция на поясницу по поводу удаления грыжи. Справку по операции прилагаю. В 2023 году начались боли в пояснице, после уколов Мовалис и Мильгамма через день боли прошли. Но через некоторое время боли в пояснице возобновляются. На сегодня: в области поясницы жжение с правой стороны, тянет правую ногу, тянет под коленом, с правой стороны ягодицы тянет, ступня правая онемела. Также прилагаю расшифровку свежего МРТ. Подскажите, пожалуйста, что делать, какие перспективы, нужна ли операция.

нет
52 года
19 Августа 2024·Просмотров: 92·Анастасия, Орёл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грыжа умеренного размера и она сдавливает правый нервный корешок, также тенденция к отрыву кусочка от основной части грыжи.
К лечению добавьте капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(рецептурный препарат,отменять в обратном порядке).
И показана консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то в первую очередь необходима медикаментозная терапия.
Секвестр может рассосаться самостоятельно.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 2-3 месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
При недостаточном эффекте увеличить дозировку до 1800мг в сутки.
При неэффективности перейти на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Добрый вечер, доктор! Как Вы думаете при моем МРТ можно ли вытягивать позвоночник (вис головой вниз)? Спасибо

Нет, вис не эффективен. Вытяжение позвоночника может быть опасным

Принятый ответ

Здравствуйте! рассмотрите к приему Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушение функции тазовых органов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.