Высокий гомоцистеин — вопрос №749051

Question

Высокий гомоцистеин — вопрос №749051

Петр

549 просмотров

24 января 2022

После ОИМ в августе 2021 г. в октябре поставили 3 стента в ПКА и 1 в ОВ. Бляшку 50 % в ПМЖВ оставили. Принимаю - Крестор 10 мг, плавикс и кардиомагнил - по 75 мг. Янувия - 100 мг и Метформин -100 мг. С плавиксом - нольпаза 20 мг. От давления - конкор 5 мг, эналаприл утром и вечером по 10 мг, леркамен - 10 мг (сам заменил амлодипин 5 мг - стали отекать ноги и болеть подушки пальцев ног, отеки вроде прошли, но боль немного осталась), кардура - 2 мг и эспиро 25 мг. Через 3 месяца:ОХ - 2,6; ЛПНП - 1,5; ЛПВП - 0,76;ТГ - 1,9; Гликированный гемоглобин - 5,7. КФК - 73; АЛТ, АСТ, скрининг гемостаза - все в норме. НО! Гомоцистеин - 31,4 (при норме 12). Испуган. Чтобы стенты вросли в эпителий сосудов надо год (так сказали) Что делать? Пить фолиевую кислоту? До инфаркта В12 был в норме. Сопутствующие - СД, ХОБЛ, псориаз.

Вопрос закрыт

сосуды

гомоцистеин

тромбы.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 января 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Гомоцистеин отражает повышенный сердечно-сосудистый риск, по вашему анамнезу он должен быть повышен. Специфических мер по его снижению нет. Достаточно соблюдать активный здоровый образ жизни и рекомендации врачей по лечению, контролировать липидограмму.

Пожаловаться

Родин Вадим, 24 января 2022

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день. После перенесенного заболевания, он будет повышен. Во вторых необходимо, исследовать уровень В12, если он низкий, то начать его прием.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 января 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! в данном случае повышение гомоцистеина не опасно и он повышен на фоне основного заболевания, так что не стоит тревожиться по этому поводу

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 января 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Пётр, исходя из вашего анамнеза он повышен.
Соблюдайте Диету( увеличивать в пищевом рационе содержание
свежих фруктов и овощей (более 200–300 г в сутки), пищевых волокон, цельных
зёрен.
Следует ограничивать употребление жирных сортов мяса, вообще красного мяса
и гастрономических продуктов. Целесообразно рекомендовать употребление
рыбы 2 раза в неделю. следует
ограничивать употребление поваренной соли до 5 г в сутки). Скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе. Контроль анализов, особенно глюкозы, липидограммы, креатинина, скф. Экг, эхокг. соблюдайте рекомендации и лечение. Наблюдение у кардиолога и эндокринолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь носом часто, много

4 ответа

14 февраля 2022

Полина

Вопрос закрыт

Стук в правом ухе

2 ответа

16 февраля 2022

Галина

Вопрос закрыт

Наркоз при ринопластике

1 ответ

8 октября 2022

Лена

Вопрос закрыт

Сосуды на радужке

3 ответа

11 июня 2024

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Болит сердце от транексама

5 ответов

6 августа 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T14:27:05+03:00

Здравствуйте! Повышенный гомоцистеин в данном случае является фактором риска атеросклеротических осложнений и риска тромбоза. Снижайте приемом препаратов фолиевой кислоты и витаминов В6, В12. Если в анализ на гемостаз не был включен Д-димер, то определите его уровень. В целом, можно обсудить со своим врачом по ем сулодексида. Препарат будет снижать тромботические риски и оказывать нефропотективное действие, в случае развития диабетической нефропатии.

Березовская Анна Шакюровна, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T22:08:41+03:00

Добрый день, да, у ВАс действительн очень высокий уровень гомоцистеина. От этого очевидно и произошел инфаркт.
Вы курите? кофе пьете много?
Снижается он не быстро, но это возможно, первое нужно исключить факторы его повышающие - стресс, курение и как правило кофе, обязательна нормализация сна, динамические физические нагрузки
Кроме этого по медикаментозной части - прием комплексов витаминов группы В (в целом подходят любые комплексы) - пропивать курсом 2 раза в год по месяца и введение актовегина - можно в капельнице можно внутривенно - по 10 штук 2 раза в год. Постепенно будет снижаться