Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №749224

Что вас беспокоит?

Открытый артериальный проток

Здравствуйте, ППТ =1,98 Ритм синусовый 87 уд.мин. из правой ветви легочной артерии лоцирован ретроградный поток ,легочная ампула 2мм по ЦДК, аортальная 2 мм. Требуется ли хирургическое вмешательство?

24 Января 2022·Просмотров: 844·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения
Сколько лет пациенту?

Илья, мне 36 лет

Понятно, Ксения. Я спросил потому, что обычно открытый артериальный проток - это находка в детском и раннем детском возрасте.
Несмотря на очень малый диаметр легочной ампулы (2 мм), если в Вашем возрасте он не закрылся, то самостоятельно проток не перестанет функционировать. Хотя, какого-либо урона Вашему сердцу эта аномалия не нанесла, и здесь нужно ориентироваться, прежде всего на показатель систолического давления в легочной артерии (СДЛА=12,9 мм рт ст),
Это означает, что легочной гипертензии нет. А легочная гипертензия - основное показание для хирургической перевязки протока. Т.е сейчас об оперативном лечении речи не идет

Но я хочу обратить Ваше внимание на другой измененный показатель - на увеличение объема левого предсердия (ЛП). Это показатель с артериальным протоком не связан никак.
Возможно это ошибка измерения.
И чтобы это исключить, Вам нужно выполнить суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ)

Илья, благодарю за ответ. Последнее время на протяжении года началась отдышка. И частенько болит сердце не предовала значения этому до УЗИ.

Илья, сейчас прикреплю Узи другое на днях делала. А это что первое сегодня. Посмотрите пожалуйста.

Очень вероятно, что одышка - это маскировка преходящих нарушений ритма сердца. Поэтому и нужен Холтер ЭКГ

ок, прикрепляйте, я посмотрю
Это даже здорово, что можно сравнить ЭХО в динамике

Илья, первое УЗИ было 18 января в области на простом аппарате. Второе Сегодня 24 января в институте сердца на аппарате эксперт класса.

На ЭХО, которое вы выложили вторым, как ни странно, размер ЛП в норме, СДЛА - также в норме.
По данным ЭКГ - никакой патологии во время выполнения ЭКГ.
По КТ также видимых проблем со средостением (а в нем располагается сердце, в том числе, нет). Нужна консультация маммолога - Вас, я думаю соориентировали. С учетом того, что образование молочной имеет ровные и четкие контуры - думаю ничего страшного не должно быть.

Все же, с учетом периодически возникающей одышки при нагрузке, я бы выполнил Холтер

Илья, с мамлолгом уже разобрались. Всё нормально наблюдаем. Хорошо спасибо обязательно сделаю Благодарю вас от всей души.

Удачи Вам, Ксения.
Думаю, что все будет в порядке. Если будут вопросы по результатам Холтер ЭКГ - напишите

Илья, хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения .
Учитывая , что Размер легочной ампулы 2мм - минимальный , а также , учитывая, что камеры сердца не расширены ( размер левого предсердия в норме !!!) , давление в легочной артерии не увеличено , значит внутрисердечная гемодинамика не нарушена ! Показаний для оперативного лечения нет !!!
Сейчас показано только динамическое наблюдение , 1 раз в 10-12 месяцев контроль эхо/ кардиографии с цветным допплеровским картированием, это более информативно.
Суточный монитор экг нет особых показаний для выполнения , но если Вас беспокоят нарушения ритма сердца , одышка , боли за грудиной- то да , в этом случае необходимо сделать Холтер.
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.