Консультация кардиохирурга /

Открытый артериальный проток — вопрос №749224

768 просмотров

Здравствуйте, ППТ =1,98 Ритм синусовый 87 уд.мин. из правой ветви легочной артерии лоцирован ретроградный поток ,легочная ампула 2мм по ЦДК, аортальная 2 мм. Требуется ли хирургическое вмешательство?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог
Здравствуйте, Ксения
Сколько лет пациенту?
Принятый ответ
Клиент
Илья, мне 36 лет

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Понятно, Ксения. Я спросил потому, что обычно открытый артериальный проток - это находка в детском и раннем детском возрасте.
Несмотря на очень малый диаметр легочной ампулы (2 мм), если в Вашем возрасте он не закрылся, то самостоятельно проток не перестанет функционировать. Хотя, какого-либо урона Вашему сердцу эта аномалия не нанесла, и здесь нужно ориентироваться, прежде всего на показатель систолического давления в легочной артерии (СДЛА=12,9 мм рт ст),
Это означает, что легочной гипертензии нет. А легочная гипертензия - основное показание для хирургической перевязки протока. Т.е сейчас об оперативном лечении речи не идет
Кардиолог
Но я хочу обратить Ваше внимание на другой измененный показатель - на увеличение объема левого предсердия (ЛП). Это показатель с артериальным протоком не связан никак.
Возможно это ошибка измерения.
И чтобы это исключить, Вам нужно выполнить суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ)
Клиент
Илья, благодарю за ответ. Последнее время на протяжении года началась отдышка. И частенько болит сердце не предовала значения этому до УЗИ.
Клиент
Илья, сейчас прикреплю Узи другое на днях делала. А это что первое сегодня. Посмотрите пожалуйста.
Кардиолог
Очень вероятно, что одышка - это маскировка преходящих нарушений ритма сердца. Поэтому и нужен Холтер ЭКГ
Кардиолог
ок, прикрепляйте, я посмотрю
Это даже здорово, что можно сравнить ЭХО в динамике
Клиент
Илья, первое УЗИ было 18 января в области на простом аппарате. Второе Сегодня 24 января в институте сердца на аппарате эксперт класса.
Кардиолог
На ЭХО, которое вы выложили вторым, как ни странно, размер ЛП в норме, СДЛА - также в норме.
По данным ЭКГ - никакой патологии во время выполнения ЭКГ.
По КТ также видимых проблем со средостением (а в нем располагается сердце, в том числе, нет). Нужна консультация маммолога - Вас, я думаю соориентировали. С учетом того, что образование молочной имеет ровные и четкие контуры - думаю ничего страшного не должно быть.

Все же, с учетом периодически возникающей одышки при нагрузке, я бы выполнил Холтер
Клиент
Илья, с мамлолгом уже разобрались. Всё нормально наблюдаем. Хорошо спасибо обязательно сделаю Благодарю вас от всей души.
Кардиолог
Удачи Вам, Ксения.
Думаю, что все будет в порядке. Если будут вопросы по результатам Холтер ЭКГ - напишите
Клиент
Илья, хорошо.
Кардиолог
Здравствуйте, Ксения .
Учитывая , что Размер легочной ампулы 2мм - минимальный , а также , учитывая, что камеры сердца не расширены ( размер левого предсердия в норме !!!) , давление в легочной артерии не увеличено , значит внутрисердечная гемодинамика не нарушена ! Показаний для оперативного лечения нет !!!
Сейчас показано только динамическое наблюдение , 1 раз в 10-12 месяцев контроль эхо/ кардиографии с цветным допплеровским картированием, это более информативно.
Суточный монитор экг нет особых показаний для выполнения , но если Вас беспокоят нарушения ритма сердца , одышка , боли за грудиной- то да , в этом случае необходимо сделать Холтер.
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оскольчатый перелом со смещением
27 ноября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Прыщ пройдёт или нужно вскрывать?
17 января 2024
Николай, Белгород
Вопрос закрыт
Лечение сирингомиелии
17 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Эликвис заменить фраксипарином
24 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва