Консультация гематолога /

Низкое железо — вопрос №749658

406 просмотров

Здравствуйте, после ОРВИ (несмотря на отсутствие обоняния уже 20 дней - пцр отрицательный), самочувствие ужасное. Ощущается периодически нехватка воздуха (рентген в норме) и головокружения, дикая слабость, в связи с этим врач отправила на анализы проверить щитовидку и железо. По шитовидке аназилы все в норме, а вот при нормальном гемоглобине сильно упало низкое железо. Врач назначила либо Сорбифер 1т 2р в день, либо, поскольку у меня хронический гастрит, ГЭРБ и слабый желудок помюсоветовала заменить на Солгар Айрон 25мг по 3 таб 2 р в день совместно с витамином С 250мг. Также прописала Магне В6 2р в день, Витамин Д3+К2 5000 и Омега 3, цинк.
Вопрос в следующем, Солгар Айрон, насколько мне известно, БАД, поможет ли он восстановить железо? И такая дозировка 3*2 не большая? Слышала, что железом и отравиться можно.. плюс витамин С тоже смущает, маме терапевт сказала, что он вызывает камни в почках. Заранее благодарю за консультацию!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Олеся. Вполне возможно, что какая-то доля Ваше плохого самочувствия обусловлено дефицитом железа, но.. если вы действительно хотите оценить степень нехватки железа, то проводится анализ уровня ферритина (именно на этот показатель надо опираться при подборе и контроле лечения препаратами железа).
Что касается Вашего лечения, то не переживайте, пероральными препаратами передозировку не получите - лишнее железо кишечник просто прекратит всасывать, оно будет выведено с калом.
При проблемах с пищеварительным трактом мы больше используем проверенный препарат "сидерал", обычно досточно принимать его по 1 т/сут.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, ферритин сдам, в декабре сдавала, был 12.4 (норма 10-120), железо было 9.4

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Да, учитывая ферритин порекомендовал бы либо сидерал, о котором говорил ранее, либо биофер по 1 т/сут. Как правило, кишечник неплохо переносит данные препараты.

И контроль ОАК и уровень ферритина через 3-4 недели.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день. Железо 8,8, гемоглобин в норме, эритроциты в норме, содержание гемоглобина в эритроците в норме. Показаний к назначению железа нет. Плюс после ковида и железо, и ферритин, и гемоглобин с эритроцитами всегда повышаются. Плохое самочувствие, слабость и прочие симптомы - симптомы интоксикации, не более.
Принятый ответ
Терапевт
Олеся, здравствуйте!
По анализу крови у Вас приличный гемоглобин и эритроциты. Снижение одного сывороточного железа не является показанием к назначению препаратов железа.
С учетом возможного перенесенного ковида Вам нужно сдать уточняющие анализы:
ферритин
срб
коагулограмма
д димер
Экг
Какое Ваше давление и пульс? Какая сатурация? делали ли снимок легких?
Нужно обязательно сделать спирометрию!


Описываемые Вами симптомы типичны после ковида и могут быть связаны с пониженным давлением, миокардитом(!), бронхоспазмом и гиперкоагуляцией.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Анализы буду досдавать завтра, Ферритин был низкий ещё в декабре, был 12.4 (норма 10-120), железо было 9.4. Пульс и давление в норме 110/75, пульс 79-85 в среднем, это моё нормальное давление и в течении болезни вы этих предела было плюс-минус 5 делений. Но пока болела был пульс около 90-105 несколько дней был, снижался до 65-75 только когда спать ложилась, несколько раз днем в спокойном состоянии до 130-150 поднимался ни с того ни с сего. ЭКГ прикрепила, делала 17.01, когда пульс высокий беспокоил. Ковид мне не подтвердили, сдавала 3 раза пцр 10, 12 и 17, все отрицательные. По симптомам: плохо почувствовала себя утром 7.01, началось с расстройства желудка, которая длилась дня 4 (почти есть не могла) и была температура первые дней 5 и то только к вечеру к вечеру до 37.3, на третий день пропало обоняние и вкус, раз в несколько дней слабое першение в горле иногда наблюдается (на ночь прополоскать и всё норм), все дни дикая слабость, иногда головкружения. Пульсокстмерт день на 5 упал до 96, дней пять был 96-97, сейчас уже 99-98. Рентген делали 11янв, в начале простуды, всё в норме было, но меня кашель почти не беспокоил. А сейчас случается волнами какими-то прям очень плохо ни с того ни с сего, и будто воздуха не хватает и головокружения, а полежишь минут 30 и всё нормализовалось, так може раза три в день, при этом давление и пуль и кислород в норме. Вот и не пойму низкое железо такую картину даёт или что проверять ещё. ЭКГ показало единичную эксрасистолу, раньше такого не было в ЭКГ, может ЭхоКГ сделать.
Терапевт
Судя по Вашему описанию, Вы переболели ковидом, тест может быть отрицательным, более точен анализ на антитела.
Если ферритин низкий, то слабость , одышка могут быть. Но после перенесенного ковида в первый месяц препараты железа принимать не рекомендуют. В начале посмотрите коагулограмму и д димер.
Пока можно добавить в рацион гранатовый сок, печенку, говядину, гречку, свеклу.
А потом пройдите курс солгар ирон, но достаточно 1 -2 т в день. месяц. с последующим контролем ферритина. Витамин С в больших дозах действительно, нельзя.

если одышка, головокружение при хорошем давлении, пульсе и сатурации, то это вполне может быть вегетативной дисфункцией.
Можно проконсультироваться у невролога.
В целом показано обильное питьё, вит Д, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание.

Клиент
Светлана, обновила анализы. Странно, как быстро поднялось железо по ним, не смотря на то, что с декабря до предыдущего анализа оно наоборот упало, хотя принимала сидерал форте месяц, а тут за 10 дней на Солгар Айрон выросло как. Так может быть?
Терапевт
Да, солгар железо очень эффекттвный бад.
но Вам нужно добиться хорошего уровня ферритина
Гематолог
Здравствуйте, Олеся, то что вы описываете это возможно постковидный синдром (не всегда один пцр тест информативный), лечение вы получаете, восстановление нормального здоровья после инфекции не быстрый процесс

По поводу железа - у вас имеется латентный дефицит железа, назначенные вам дозировки большие - вам необходимо продолжить приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, контроль уровня Ферритина не ранее чем через 10 дней после отмены
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака или нет
19 сентября 2021
mamalizy2015@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
25 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Витамины в беременность
10 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
14 декабря 2024
Алсу, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья