Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №755052

Что вас беспокоит?

Гипертериоз?

Здравствуйте. Хотелось бы узнать причину высокого пульса,когда принимаю вертикальное положение. Пульс 150. Эндокринолог сказал,что гипертериоз. На узи щитовидка рыхлая.Дело в гормонах? Пью тирозол 20 мг.

28 Января 2022·Просмотров: 3524·Азат

Принятый ответ

Здравствуйте .Ваш врач прав, скорее всего у вас гипертиреоз ,и если на препаратах такие значения эндокринолог должен корректировать дозировку .все симптомы описанные связаны с основным диагнозом .

Эльвира, это анализы до тирозола. Когда я ещё только начал самостоятельное обследование в начале января. Через сколько симптомы уходят? Пью пятый день тирозол по 20 мг

Для нормализации функции щитовидной железы обычно на тирозине надо 3-8 недель,далее переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг/сут. Это уже после повторной сдачи анализов откорректирует врач.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно принимать бетаблокаторы - бисопролол 2,5 мг 1 р в день или анаприлин 3 р в день, пока не нормализуются гормоны. Нужен или нет тирозол, пока не понятно, нужно дообследование, подтверждение болезни Грейвса. для этого сдайте кровь на АТрТТГ. если антитела более 2,0 , то тирозол нужно будет принимать не менее 1,5 лет.

Наталия, здравствуйте! Анализы,как у меня,могут приводить к сильному повышению пульса? 140-150 ударов в минуту. Просто не могу понять из-за чего это и правильно ли я лечусь. У кардиолога был. она сказала,что серьезных нарушений нет,только синусовая тахикардия

Наталия, а если антитела не найдутся,то как тогда лечат щитовидную железу?

Да, гипертиреоз может вызывать тахикардию. если антитела будут в норме, то нужны будут только бетаблокаторы и контроль гормонов, они самостоятельно нормализуются. при болезни Грейвса гормоны снизятся только тирозолом. УЗИ сердца делали?

Наталия, экг несколько раз,холтер ЭКГ,УЗИ. Кардиологи посоветовали сходить к аритмологу,но серьезной патологии они не увидели. Одна поставила синдром ВПВ под вопросом,но другие кардиологи его отрицают. Они мне кажется сами не знают из-за чего пульс такой,поэтому направляют к аритмологу. Но 3 кардиолога сказали,что никаких серьёзных отклонений не видят

Это хорошо. бетаблокаторы Вам назначили? Что сейчас принимаете?

Наталия, до этого такого не было. Сейчас стоит встать и пульс сразу 130-150

Наталия, конкор один раз в день 1,25 мг,но я так понял,что мне этого мало. До этого принимал анаприлин 10 мг.

Начните принимать анаприлин 10 мг 3 р в день (он короткого действия) или конкор 5 мг 1 р в день.

Наталия, у меня от бета-блокаторов легкое головокружение, слабость в мышцах и состояние будто под опьянением. Это нормально? Давление при этом 120 на 80

Раз давление в норме, то ничего страшного.

Наталия, спасибо большое! Значит пульс такой из-за гормонов?

Да, вероятнее всего из-за гипертиреоза.

Наталия, благодарю! Надеюсь , что это так и я правильно лечусь :)

Наталия, здравствуйте ещё раз. Принимаю тирозол 6 день (первые два дня по 10, остальные четыре дня по 20). Сегодня померил температуру,так как першило в горле,темература оказалась 37,4. Но до препарата у меня поднималась температура до 37,2 и 37,0 (видимо,из-за гипертериоза). Озноба нет. Я читал,что может возникнуть агранулоцитоз. Стоит ли отменять препарат? Или стоит просто сдать кровь на анализы? В начале лечения сдавал кровь: гемоглобин 162 (норма до 167), лейкоциты 8,16 (норма от 3,89 до 9,23).

Здравствуйте. Боли в области щитовидной железы у Вас нет? Похоже на подострый тиреоидит с гипертиреозом. Сдать кровь на общий анализ и СРБ желательно.

Наталия, в начале января сдавал кровь,когда начались симптомы: СРБ - 0,2 (норма до 5.0) . Общий анализ в норме .

Наталия, болей нет

Тогда возможно у Вас вирусная инфекция. Но есть правило если принимает человек тирозол и у него повысилась температура - обязательно сдать кровь на общий анализ!

Наталия, хорошо. В понедельник сдам. Ещё такой вопрос: я второй день принимаю конкор 1,25. У меня снизился пульс до 68 ударов в минуту. Встаю и чувствую слабость и головокружение. Холодные конечности. Давление 95 на 60/100 на 70. Колеблется. Мое давление 110 на 70. Нормально ли это? Или препарат мне не подходит?

Конкор может снижать давление, да и любой бетаблокатор его снижает. Это не значит, что вам он не подходит.

Наталия, а опасно ли такое снижение пульса? У меня обычно в состоянии покоя пульс 80-84,а тут резко 68. Очень пугающе и непривычно. может ли тирозол на шестой день приема вызывать кровотечение? И может ли вызвать на шестой день гипотериоз из-за которого у меня снизился резко пульс?

если нет болезни Грейвса, то гипотиреоз может быстро возникнуть, но по результатам анализов мы этого не увидим. при этом пульс будет такой. Опасно снижение пульса менее 45, остальное - норма. При чем здесь кровотечение? откуда будет кровить?

Наталия, а что делать в моей ситуации? Сдать анализы и пока понизить дозу с 20 до 15? Если завтра конкор не приму и пульс все равно будет замедленным,значит гипертериоз прошёл?

Кто Вам назначил 20 мг тирозола? эндокринолог?
У Вас незначительные изменения в гормонах, можно было не повышать тирозол, снижайте до 10 мг в день и сдайте антитела, которые вам рекомендовали и общий анализ крови. Можете конкор не принимать, а анаприлин ситуационно при сердцебиении небольшую дозировку, даже четверть таблетки можно.

Наталия, да,эндокринолог

Наталия, я принимал тирозол утром и вечером по 10. Если я один день пропустил дозу утром. Страшно ли это?

Вам рекомендовали 10 мг в день однократно на основании Ваших результатов гормонов. Поэтому не страшно. Так и нужно.

Наталия, благодарю! Простите за беспокойство. Сегодня проснулся и пульс снова,в состоянии покоя,96-100 ударов в минуту. Давление при этом 100 на 70. Стоит ли принимать конкор 1,25? Или лучше анаприлин 10 мг?

лучше анаприлин.

Наталия, принимал два дня Конкора по 1,25 мг. Сегодня не принял,так как чувствую себя дурно из-за этого препарата. Сегодня повысился пульс до 100 в покое. Холодные конечности. Появился испуг от звуков. Что делать если пульс беспокоит,но давление низкое 100 на 70? Можно ли конкор?

анаприлин под язык, уберет тревогу.

Наталия, спасибо !

Наталия, вы написали,что изменения в гормонах незначительное. А может ли быть такое сердцебиение при таких изменениях в анализах? Я причину ищу тахихардии, (стоя пульс 130-150)

Может быть тахикардия даже при незначительных изменениях.

Наталия, спасибо вам большое. Весь день вы даёте ответ. Вы профессионал своего дела ! Получается если антитела найдут , значит тирозол продолжаю . Если нет, то отменяй?

Да, все верно.

Наталия, а какое лечение, если антитела не найдут? Из-за чего может быть гипертериоз?

Если антитела меньше 2,0, тогда только бетаблокаторы и контроль гормонов. Так может протекать тиреоидит..

Наталия, получается , если антитела выше нормы , то Тероидит? Если в норме,то ничего не делать и просто ждать самостоятельного улучшения?

Если высокие - Тиреотоксикоз, если низкие - тиреоидит, не лечим, ждем когда само пройдет.

Наталия, спасибо большое. Завтра бегу сдавать анализы (прошла неделя на тирозоле).

Наталия, можно ли принимать феназепам на фоне тирозола? Перед сном

Можно.

Наталия, здравствуйте. Я сдал анализ на гормоны на 8 день приема тирозола (20 мг). Можете посмотреть результат ? Почему т4 не снизился?

Наталия, антитела к ТТГ отрицательно. Что это значит? Значит у меня нет проблем с щитовидной железой? А из-за чего тогда сердцебиение сильное? Я не понимаю,что со мной происходит. Стоя пульс 130-150. Общий анализ крови в норме.

Наталия, соэ в норме, срб в норме,лейкоциты в норме. Асло повышено,но ,два месяца назад сдавал , оно было 480. Сейчас 440,то есть уменьшилось. Из симптомов : потливость, температура скачет до 37,2-37,5, сильная тахикардия , когда встаю. Что это может быть? Опять проверять сердце? Я хоть и парень,но мне уже плакать охота,я очень измотан из-за высокого пульса. Что делать с тирозолом? Продолжать его пить или бессмысленно ?

Здравствуйте. Болезнь Грейвса не подтвердилась. ТТГ немного вырос, т.е. динамика уже положительная, гормоны постепенно восстановятся. Тирозол в этой ситуации бесполезен. Идет тиреоидит, который может вызывать такое состояние, Нужен осмотр очного доктора, возможно все же подострый тиреоидит, тогда нужен преднизолон.

Наталия, мне нужен терапевт или эндокринолог? Щитовидка у меня не болит. Есть ощущения,что ком в горле и еда застревает,но я все это списывал на стресс. Подскажите,пожалуйста,мне нужно остановиться в обследовании или продолжить поиски из-за чего такой пульс? Я просто не понимаю причину. При тероидите пишут,что соэ повышено и болит щитовидная железа. У меня же такого нет. Так мне тирозол продолжать пить или отменять? Если отменять,то постепенно?

Наталия, и у меня есть гипертериоз или нет?

Бывает и молчащий тиреоидит. Пока он не стабилизируется, самочувствие будет таким, нужно время и бетаблокаторы. Окончательно на вопрос о диагнозе обычно может ответить Сцинтиграфия щитовидной железы, если у вас ее проводят.
Гипертиреоз у вас есть, но нет Тиреотоксикоза. Это разные состояния. Гипертиреоз проходит самостоятельно, тиреотоксикоз нуждается в лечении тирозолом.

Наталия, из-за гипертериоза может быть пульс 150? И отменять мне тирозол самостоятельно или к лечащему врачу? Мне сегодня утром его принимать или нет? Поможет ли он побыстрее убрать гипертериоз?

При тиреоидите тирозол не поможет, нет точки приложения. отменять конечно же с лечащим доктором. Ему виднее. Мы можем только порекомендовать. Да, может быть такой пульс.

Наталия, спасибо вам. Надеюсь,что лечусь я правильно. А через сколько проходит данное состояние?

по-разному. 1-2 месяца может длиться.

Наталия, извините,ещё один вопрос: у меня ттг повысился благодаря тирозолу? Или ттг и без тирозола будет повышаться? Если отменю препарат резко,то гормоны не повысятся резко?

Наталия, и поможет ли тирозол побыстрее пройти фазу гипертериоза?

Покажитесь очному доктору. При тиреоидите другой механизм заболевания, идет разрушение ткани железы и высвобождение гормонов в кровь. при тиреотоксикозе повышен именно синтез гормонов и тирозол его блокирует. при тиреоидите нет точки приложения для препарата, т.к. синтез гормонов не повышен.
ТТГ может самостоятельно восстанавливаться, без тирозола.

Наталия, получается завтра мне принимать лекарство в минимальной дозировке? Не 20, а 10 или 5 мг,верно?

Примите 10 мг и в ближайшее время покажитесь очно доктору эндокринологу.

Наталия, благодарю вас

Наталия, а что хуже тиреодит или болезнь грейвса?

болезнь Грейвса протекает более длительно, в отличие от тиреоидита и может давать осложнения.

Наталия, если тирозол буду принимать только вечером по 10 мг - нормально? Или обязательно утром?

В любое время дня.

Наталия, здравствуйте ещё раз. Можно ли совмещать циталопрам и феназепам с тирозолом?

С тирозолом можно.

Наталия, у меня началось тревожные расстройства на фоне высокого пульса , когда стою. Можно ли подключить антидепрессанты, который мне выписал психотерапевт месяца два назад?

Можно по той схеме, которую доктор Вам написал.

Наталия, здравствуйте ещё раз. Принял циталопрам 10 мг Два часа назад и мне что-то подурнело. Лицо побледнело,потливость,холодные конечности и рьяностью. До этого я его принимал такого не было. Может быть он не сочетается с тирозолом? Насколько важно принимать в моей ситуации тирозол? Можно ли его отменить? Антител к ртттг у меня нет

Наталия, пьяность и сердце немного болеть начало. Давление 110 на 70

Если антител нет, то и тирозол не нужен. Такое состояние может быть и от препарата, вам нужно вновь обратиться к доктору для подбора терапии, циталоправм может не подходить Вам и не важно, что ранее подходил.

Наталия, а вот то,что сердце начало слегка болью отдавать (примерно,через каждые пять минут) . Это опасно? Стоит ли вызвать скорую? Если я последнии дни пил тирозол по 10 мг,то могу сегодня его не принимать?

Наталия, я сдал антитела ТПО и антитела к РТТГ. Они оба в норме. Вопрос: нужно ли сдавать Антитела к тиреоглобулину? Этот анализ я не сдавал

Нет, не нужно. Достаточно этих антител. Тирозол можете не принимать.

Наталия, помогите,пожалуйста. Я сегодня днём принял циталопрам 10 мг,вечером уже отменил тирозол и не выпил его. Общего пил 10 дней. Последнии дни принимал по 10 мг. Сейчас не могу уснуть и тахихардия в спокойствии до 100 ударов. Я выпил вновь тирозол. Я навредил себе? Может ли отмена тирозола так проявляться. Или это что-то другое?

Наталия, если я обычно его принимал по расписанию в 20:00. Сегодня принял в 04:55 утра. Станет хуже?

Хуже не будет. Просто он не имеет точки приложения при тиреоидите.

Наталия, что делать сейчас? Час назад принял тирозол 10 мг. Может ли быть синдром отмены при курсе в 10 дней? Как успокоить организм? Сердце бьется. Уснуть не могу,хотя вчера поспал 4 часа

Наталия, вы тут? Ответьте,пожалуйста

Нужно обратиться к очному доктору. Не бывает синдрома отмены тирозола, это не гормон.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько дней тирозол принимаете? Состояние улучшается? Необходимо выяснить причину тиреотоксикоза сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то тирозол принимать длительно до 1.5 года. Сейчас для урежения пульса бисопролол 5 мг утром

Ленар, здравствуйте. 6 день. Два дня по 10 мг и потом 4 дня по 20 мг. Из всего,что заметил: стало легче засыпать,жар перед сном прошел. С сердцебиением все также. Ещё рано говорить об улучшениях? Сдам обязательно

Сдать антитела нужно, от этого зависит тактика лечения, тирозол пока что можете продолжать

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ, т.к от них будет зависить правильно ли Вам назначили лечение и как долго его нужно будет принимать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.