Что вас беспокоит?
Гипертериоз после родов
Здравствуйте. После родов прошло 9,5 месяцев, малыш еще на грудном вскармливании. Планово сдала анализы и обнаружила повышение гормонов Т3 и Т4, сниженный ТТГ + антитела к ТТГ. По узи диффузные изменения, ЩЖ увеличена, узлов не обнаружено. При этом, никаких симптомов, характерных для гипертериоза, у меня пока нет, самочувствие в норме. Обратилась к двум эндокринологам, получила разные мнения. Один доктор настаивает на проведении сцинтиграфии, второй считает, что эта процедура лишняя и нужно немедленно заканчивать лактацию и начинать принимать тирозол. Вопрос, нужно ли проводить дополнительные обследования? И так ли необходимо завершать лактацию экстренно, чтобы принимать тирозол?
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз а повышение антител к рецепторам ТТГ уже может означать болезнь Грейвса и нужно начинать лечение. Во время кормления грудью можно принимать тирозол, максимальная доза 20 мг в день, можно утром сразу после кормления 10 мг, второй прием так же кормите и сразу 10 мг, после того как утром выпили таблетку кормить можно минимум через 4 часа. На ТТГ и т4св сдайте через месяц. На антитела каждые 6 месяцев. Лечат долго обычно до 1.5 года
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается болезнь Грейвса. Данное заболевание требует лечения, так как может влиять на сердечно-сосудистую и нервную системы. Но грудное вскармливание прекращать не обязательно. Можно дать пропилтиурацил в дозировке 200 мг в сутки. Единственное что в таком случае рекомендуется наблюдение педиатра и принимать терапию сразу после кормления, чтобы к следующему клрмлению концентрация препарата была ниже. Но все равно принимать нужно под наблюдением очного эндокринолога, так как лечение длительное, дозировка будет снижаться.
Здравствуйте!
Результаты гормонального исследования щитовидной железы ,плюс повышенный уровень ат к р ТТГ характерны для манифестного тиреотоксикоза ,болезнь Грейвса. В таком случае рекомендуется прием тирозола ,ГВ можно не прекращать ,но выдерживать время между кормлением и приемом препарата ( после употребления таблетки кормить грудью можно только минимум через 4 часа). Если принимаете витамины с содержанием йода,то рекомендуется при тиреотоксикозе их отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Представленные данные могут соответствовать манифестации болезни Грейвса - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенной функцией щитовидной железы
Лечение включает в себя применение тиреостатиков (тирозол или пропилтиоурацил), сцинтиграфию в таком случае проводить не требуется .
Пропицил (Пропилтиоурацил)- препарат выбора при лактации. Рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах (обычно до 150–300 мг/сут).
Терапия тирозолом в период грудного вскармливания так же возможна в дозировке не более 10 мг/сутки (в некоторых случаях разрешено до 20 мг).
Рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы у ребёнка находящегося на грудном вскармливании. Т.к. тиреостатики проникают в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у малыша возможно развитие гипотиреоза.
В каждом конкретном случае рассматривается возможность завершения грудного вскармливания с целью минимизации рисков для малыша, прекращать грудное вскармливание не обязательно
Здравствуйте, Кристина!
Подобные анализы говорят о повышенной функции щитовидной железы , повышение Ат-рТТГ говорят о болезни Грейвса, которая требует лечения тиреостатиками, например , тиразол.
Грудное вскармливание прекращать не обязательно, тиразол разрешён при ГВ в дозировке не более 20 мг, делят на два приёма: утро и обед по 10 мг- принимают месяц, через месяц оценивают ТТГ, т4св т3св+ общий анализ крови, алт, аст.
Препарат лучше принимать сразу после кормления и выдерживать временной интервал в 4 часа после приёма препарата.
Ат-рТТГ смотрят каждые 6 месяцев.
Лечение длительное, 1,5-2 года.
Препараты йода принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20201 ответ
- 17 Апреля 20201 ответ
- 23 Июня 202021 ответ
- 15 Июня 202113 ответов