Консультация эндокринолога /

Отсутствие аппетита, сильная слабость, потеря веса — вопрос №756018

429 просмотров

Здравствуйте! Мама 77 лет, имеются диффузно узловые изменения щитовидки, есть узи. Отсутствие аппетита, потеря веса ( за год 11 кг), сильная слабость, сухость во рту, жажда в ночное время, за ночь выпивает больше литра воды, сохнет рот. Сахар в норме. Какие анализы необходимо сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Хирург
Здравствуйте! А проблем с желудочно-кишечным трактом никогда не было? ФГДС не делали? Гормоны щитовидной железы сдавали?
Клиент
Анна, здравствуйте! Фгдс не делали, узи брюшной полости, все в норме. Гормоны не сдавали, не знаем какие, к эндокринологу не попасть. В декабре был острый панкреатит. Анализы имеются
Терапевт, Хирург
Прикрепите пожалуйста УЗИ и имеющиеся анализы
Клиент
Анна, прикрепляю в динамике
Терапевт, Хирург
А копии исследований у вас остались? Которые прилагались к выписке? После выписки анализы не пересдавали больше?
Клиент
Анна, пересдавали два раза, прикрепила
Терапевт, Хирург
Да, всё вижу.
Значит смотрите, ситуация не очень хорошая. Вас очно хоть один врач консультировал по результатам анализов?
Клиент
Анна, отправили к гематологу, запись на 17. 02 только
Клиент
Анна, терапевт назначила препараты железа и поливитамины(
Терапевт, Хирург
Во первых, мы видим динамическое снижение эритроцитов и гемоглобина. У вашей мамы на данный момент абсолютно точно имеется анемиятсредней степени тяжести и белковая недостаточность.
Возможно, этот состояние является следствием перенесённого острого пакреатита. всё таки это очень тяжёлое заболевание. Для организма протекает очень тяжело.
Но я бы рекомендовала ещё и начать диагностический поиск и исключить онкологическую патологию.

Во-первых не очень понятно откуда взялась такая прогрессирующая анемия. Либо имеет место какое-то продолжающееся кровотечение. Либо эритроциты лизируются в сосудистом русле, что тоже не есть хорошо.

В любом случае, я бы рекомендовала стационарное лечение и обследование там же.
Во первых, нужно срочно корректировать анемию, во вторых, нужно искать её причины.
Рвоты с кровью не было? Со стулом? Кал обычного цвета?
Клиент
Анна, рвоты вообще не было, кал без примесей, стул стабильный. Из-за отсутствия аппетита ела очень мало, до приступа я давала препараты железа. После отмены гемоглобин сразу упал. Болей в жкт нет.
Терапевт, Хирург
Поговорите с терапевтом, может онитнайдуи возможность госпитализации? Потому что на амбулаторном этапе проходить всё эти обследования, да ещё учитывая состояние мамы, её возраст и наши реалии ( когда записи у врачу можно ждать сколь угодно долго.. ), всё таки в стационаре было бы надёжнее.

Если всё таки госпитализировать они отказываются, то примерный план обследований я вам конечно сейчас напишу
Клиент
Анна, в стационар не вариант, она одна не может, под постоянным присмотром, да и боимся ещё инфекцию подхватить. Если можно напишите, пожалуйста, какие обследования и анализы ещё необходимы. По рекомендации невролога прокапали реамберин 200 мл. 5 дней, дексаметазон 2 мл, мексидол, магнезия 5 дней. Но все равно самостоятельно с постели встать не может.
Терапевт, Хирург
1. ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО
2. Кал на скрытую кровь
3. Общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию и суточную потерю белка
4. ФГДС, если есть возможность с биопсией
5. УЗИ органов брюшной полости и почек
6. РГ органов грудной клетки
7. Колоноскопия
8. УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога

Если никаких патологий нет, тогда только гематолог остаётся.
По крайней мере эти исследования позволят исключить острую патологию, онкологическую патологию и понять в каком направлении двигаться дальше
Клиент
Анна, благодарю Вас.
Терапевт, Хирург
Всегда рада помочь, надеюсь, что была полезной. Не затягивайте с обследованием, привлекайтетдля консультации смежных специалистов. Так быстрее получится разобраться в её состоянии
Принятый ответ
Клиент
Анна, Вы очень помогли, здоровья Вам и Вашим близким!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Александра Бревнова
Прекрасное и профессиональное отношение Консультацтя помогла мне разобраться в вопросе Врач...
— Ольга, г. Зеленоградск
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск