Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №756251

Что вас беспокоит?

Жжение в желудке

Примерно 3 недели мучаюсь болями в желудке, постоянное жжение в желудке, не сильно зависит от еды. Пропила 2 недели рабепрозол 20 мг 2 раза в день, перешла на 1 табл (так прописал врач), пью ребагит 100 мг 3 раза в день. Иногда есть улучшения но не намного, бывает с утра не болит, но в среднем самочувствие не улучшается, сижу на диете.Ощущение что либо язва, либо эрозийный гастрит. Сдала Helicobacter pylori Igm положительный, igg, igm отрицательный. Сделать гастроскопию не могу, бактериальный бронхит (зелёно желтая мокрота) из-за ковида. Думаю может следует пропить антибиотики так как все равно мне их пить от бронхита. Вопрос: стоит ли мне вместе с антибиотиками пить рабепрозол опять по 2 таблетки, а не по одной (так стоит в аннотации 2 табл 7 дней при эрадикации хеликобактер). Антибиотики: амоксицилин 1000 мг 10 дней и кларитромицин 500 7-10 дней.

29 Января 2022·Просмотров: 638·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
Хотела уточнить вы сдавали серологический метод диагностики : антитела к H.p у вас ig m положительные?
Уреазный дыхательный тест делали?
Как проявляется ваш гнойный бронхит? Симптомы?

Татьяна, сдавала кровь на антитела Igm- положительный, а Igg и IgA отрицательные. Дыхательный тест не сдавала, так как пью рабепрозол, кал сдавала но уже пила рабепрозол поэтому он был отрицательный. Бронхит: кашель, жжение в груди и мокрота желто-зелёная, температуры нет. Врач слушал сказал жесткое дыхание но хрипов нет, сатурация 100-99, назначили анализы ОАК, может надо и КТ делать. Сказал после анализа крови решать пить антибиотики или нет, я думаю может не ждать, страшно что в легкие перейдёт бронхит и одновременно и от пилори избавиться.

Я думаю
Нужно поступить последовательно
Сдать анализ крови и сделать посев мокроты на флору - определить показания к назначению антибиотиков
Пока принимайте АЦЦ
Нужно выбрать правильные антибиотики
На счет гастрита ассоциирован с H. p вы раньше проходили курс эрадикациии?

Татьяна, ацц очень плохо на желудок влияет, я сейчас ничего из лекарств от кашля пить не могу, только грудной сбор и ингаляции минеральной водой. Я завтра буду сдавать анализ мокроты, но он делается 4 дня, боюсь опустится инфекция. Нет никогда не лечилась от хеликобактер, впервые такие сильные и продолжительные симптомы.

Не переживайте
Сейчас у вас похоже на о трахеит
Температура не повышается
Если у вас есть небулайзер можно делать ингаляциии с Лазолваном( обладает бактерицидным свойством)
Сдавайте анализ
Если плохо переносите препараты не принмайте

Татьяна, да у меня ингалятор, температуры нет. А что делать с желудком, уреазный дыхательный тест на фоне приема ИПП можно?

К сожалению уреазный дыхательный тест назначается через 2 недели после отмены антисекреторных препаратов

Принимайте ваши препараты
Если показаний к назначению антибиотиков при вашей патологии лёгких не будет
Начнете стандартную эрадикационную терапию ( амоксициллин, кларитромицин) только перед началом проверьте на переносимость и аллергические реакции

Татьяна, спасибо! А мне врач те же антибиотики назначил для лечения бронхита, что и для хиларибактер. А подскажите рабепрозол по 2 табл в день принимать на время эрадикации?

Рабепразол препарат суточного действия принимается 1 раз в день 10мг
Для лечения о бронхита эти антибиотики не принимаются

Татьяна, я принимаю рабепрозол 20 мг 1 раз в день. Врач назначил эти антибиотики при бронхите и в аннотации написано что они применяются при бронхите.

Принятый ответ

Здравствуйте. Стоит посев сдать мокроты попробовать и из полости рта на предмет чувствительности к антибиотикам. Далее зная какие препараты можно применять ориентироваться на хеликобактер По хорошему стоит пцр кала сдать на АГ хеликобактера еще. К лечению рекомендую добавить дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. Торопиться с эррадикацонной терапией не стоит она тяжелая для организма. Будьте здоровы

Данил, спасибо! Я уже начала пить антибиотики, так как хуже с бронхитом боюсь ждать, что будет воспаление легких или оно уже есть. Да я сдавала антитела и IgM показал положительный. У меня только вопрос сколько пить рабепрозола

Тогда 2 раза день по 20 мг стоит пить если антибиотики начали

Данил, да я так и читала в аннотации. А если я уже пила до этого 2 недели, ничего страшного повышать дозу?

Думаю нет нужно желудок активно защищать при антибактериальной терапии

Данил, поняла спасибо

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! ВЫ славали кровь н суммарные антитела к хеликобактеру - Имуноглобулины М, А и Джи?

Марина, я уже решила пить антибиотики, к сожалению сегодня хуже стало с бронхитом или это уже воспаление легких я не знаю, думаю делать КТ. Да сдала IgM положительный

Разбирайтесь с бронхитом. Пить антибиоики для лечения именно хеликобактерной инфекции нецелесообразно без проведения ФГДС. При приеме антибиотиков добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в деь после еды 1 месяц.

Марина, а подскажите не страшно что я до этого пила рабепрозол 20 мг, 2 недели? В аннотации написано по 1 табл? Не могла я повредить печени? И если я опять начну пить по 2 раза?

Да, не страшно. Можно принимать по 2 табл в день , но затем снижать дозу постепенно, сначала перейти на 1 табл в день до 7-10 дней..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, рабепразола пить по 2 таблетки

Екатерина, а подскажите ребагит продолжать пить? Я его начала пить 6 дней назад или прекратить, не будет ли удар по печени

В схеме он не обязателен.
Можно и не пить.
А вот денол обязательно

Екатерина, а разве рабепрозола недостаточно будет? То есть надо денол, рабепрозол и 2 антибиотика

Да, все верно

Екатерина, а ведь ребагит тоже препарат висмута я думала, а без денола никак? И если сегодня 1 день не выпила, плохо? А сколько его пить де нол, дозировка и длительность?

Ребагит это не висмут.
Денол 2 т 2 раза 2 недели за час до еды.

Екатерина, спасибо за ответ! То есть пить рабепрозол 2 раза 20 мг - 7 дней, кларитромицин 500 мг 2 раза в день10 дней, амоксицилин 1000 мг, 2 раза в день и де-нол как вы написали?

Да.
Только эрадикация не 7, а 14 дней

Екатерина, не 10 дней?

Екатерина, спасибо а не 10 дней, значит 14

Да, 14

Екатерина, спасибо

Екатерина, а подскажите Igm на хеликобактер, что показывает, именно он был у меня положительный.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.