Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №757183

Что вас беспокоит?

Капли при миндалинах и аденоидах 2-3 степени

Здравствуйте, ребёнку 1 год и 7 месяцев. С августа месяца нос практически не дышит, днём дышит ртом, ночью хрипит, дышит ртом, задержки дыхания. В декабре поставили аденоиды и миндалины 2-3 степени, аденоиды не смотрели, степень поставили по осмотру миндалин и жалобам. В декабре темпанометрия была плохая, планово были записаны на операцию но заболели и операцию перенесли. И в этот период он стал лучше дышать, пошли к Лору сделали повторно темпанометрию (результат хороший, небольшие изменения) и она сказала, что раз улучшения есть отменяем операцию, так как в нашем возрасте нежелательно ее делать. На следующий день после приема все опять началось, сильно хрипит, частые задержки дыхания, помогают на пол ночи капли називин (3 день капаю перед сном) что делать? Их ведь нельзя часто использовать, и если они помогаю значит у него отек слизистой? Подскажите пожалуйста, что лучше предпринять в нашем случае? Последнее заключение врача я прикрепила

31 Января 2022·Просмотров: 1282·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте. Ранее назонекс использовали? Эффект был?

Анастасия, использовали, не помогал

Яна , ребёнок маленький ,да ,что операцию делать,но все же решение по клинике и самочувствию принимают лор врачи . Если частые болезни, отиты(гнойные и катаральные до 4х раз в год), снижение слуха , кротковременные ночные апноэ -это показания аденотомии .
Скажите пожалуйста, а вы аллергияеский характер исключали?
Сдавали мазок из зева и носа на микрофлору?

Анастасия, отитов у нас явных не было, уши не беспокоили. Только темпанометрия месяц назад была плохая, а так остановки дыхания получается только из показаний к операции.
На аллергии не проверялись, как узнать есть ли они? мазок из зева и носа делали месяц назад, грибы вылечели, остальное сказали в пределах нормы. Результат прикрепила.

Нужно оак по нему видно есть аллеггическтй компонент или нет .
Перед сном дня три подавать зодак по 10 кап и оценить самочувствие.

Анастасия, а как часто можно зодак давать?
Мы месяц даже может два в общей сложности его давали когда хрипел сильно, с перерывами, но бывало и каждый день. Потом я перестала и зодак давать и капли пшикать надоело его лекарствами пичкать

Нет, месяц это слишком длительно .
Нет дней 7-10,если есть эффект,то нужно постараться найти причину и её устранить .

Принятый ответ

Здравствуйте. Все что вы описываете это является показанием к операции к сожалению. Но если это единственный выход то делают и маленьким детям. Задержки дыхания во сне не есть хорошо. Кислорода не хватает.. многие на Назонексе ( на длинных курсах) как то справляются , динамика идёт положительная. Вы пишите что не помогает вам. Иной раз лечение им составляет до 2 мес под контролем динамики у врача. Есть у вас возможность сделать эндоскопию носоглотки? Чтобы четко понимать насколько разраслись аденоиды и уже выбрать тактику ведения?пишите что вам их не смотрели. У нас был случай оперировали 1,5 годовалого ребёнка, все хорошо прошло, тоже страшные остановки были.

Марина, нам три врача отказались делать эндоскопию, боятся повредить. Мы с сентября пойдём в сад и я переживаю, что начнём опять все болячки собирать и они вырастут снова и что потом опять вырезать? И инфекции все могут протекать сложнее, опускаться вниз без этих барьеров?

Марина, отитов у нас явных не было, уши не беспокоили. Только темпанометрия месяц назад была плохая, а так остановки дыхания получается только из показаний к операции. Просто как я понимаю у него сейчас отек слизистой, раз после сосудосуживающих получше начинает дышать, может быть дело в чем ещё другом например в аллергии на что нибудь?

Нужно исключить аллергию как провокацию аденоидита конечно, у аллерголога.

Барьером остаются миндалины, их не удаляют а просто гипертрофированные участки подрезают, аденоидную ткань убирают только увеличенную не всю. Можно попробовать длительный курс Назонекса, он работает очень хорошо, просто нужно длительно. Я думаю все у вас на нем наладится.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо провести консультацию иммунолога-аллерголога, иммуноглобулин класса Е, посоветуйтесь с врачом педиатром на счёт тонзилгона-Н. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.с операцией я бы не спешил, моё мнение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Почитала Ваши ответы. Сначала действительно нужно исключить возможность аллергической реакции. Сдайте ОАК, IgE, консультация аллерголога. Если аллергия будет исключена и симптомы будут оставаться, без улучшений, придется делать операцию. Не переживайте, маленьким деткам тоже делают, это не опасно.

Юлия, мы сдавали недавно общий анализ крови, посмотрите пожалуйста в прикреплённых
Соэ 10 это нормально?

Можно сказать, что это верхняя граница нормы. Лейкоциты в норме, кровь в целом спокойная.

Принятый ответ

Здравствуйте Яна, наврядли ребенку сделают операцию т.к ребенок маленький, операция на удаление аденоидов делают с 3х лет, рекомендую сдать Общий анализ крови, может действительно есть аллергический компонент , нужно это исключить.

Шалала, мы сдавали недавно, посмотрите пожалуйста в прикреплённых

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.