Остеоартроз. Разрыв заднего рога медиального мениска

Виталий Леонтьев31 Января 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Степень разрыва не указана, а это самое главное в тактике лечения, 1 и 2 ст лечение консервативное, при 3й ст разрыва показана артроскопическая операция.

В вашем заключении написано что разрыв линейный и не выходит на суставные поверхности, поэтому можно косвенно судить что разрыв 2й ст (но это должно быть описано в заключении)

Исходя из предположения что разрыв 2й ст, то по лечению можно рекомендовать:

- Фиксатор коленного сустава мягкого типа
- Уколы р-р Амбениум 2,0 * 1раз в сутки 3 дней внутримышечно (противовоспалительное), далее аэртал
- Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат)
- Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин)
- Физиолечение - Хондроксид-максимум или Витаксиб ультразвук 2 раза в день до №15;
- Препараты гиалуроновой к-ты - Ферматрон, (Виско-Плюс или Гиалуформ 1,8;%) внутрисуставно 3 шт в коленный сустав;

Нагрузки на период лечения уменьшить.

МРТ контроль через 6 мес.

Константин Тищенко31 Января 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Хотя степень разрыва по Stoller не выставлена, из описания следует, что это вторая степень, а следовательно, можно лечить консервативно.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Спорт и танцы на время лечения отставить и потом входить в форму постепенно. Обязательно делать разминку и носить бандаж при физ нагрузках.

Станислав Литвиненко1 Февраля 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тактика при таких повреждениях следующая - надо сделать блокаду с дипроспаном коленного сустава и в течение месяца наблюдать за суставом . Если улучшения не будет, то нужна операция.