Консультация гастроэнтеролога /

Увеличен сильно желчный, липкий стул. — вопрос №759325

1805 просмотров

Здравствуйте, в течение долгого времени периодически беспокоил желчный ( в анамнезе был описторхоз 10 лет назад, густая желчь, взвеси, эрозии в 12 п.кишке.В 30 лет. Ленточный кал, запоры постоянные, которые не проходят до сих пор. ) Сейчас мне 42 года. Переболел ковидом 3 мес назад, принял курс антибиотиков, и после этого запоры пропали, стул перестал быть ленточным, но появилась непереваренная пища. Сейчас, через 3 мес, видимо микрофлора нормализовалась и стул снова стал ленточным, снова появились запоры ( барашки) непереваренные остатки пищи тоже присутствуют . 3 нед назад стала беспокоить изжога, отрыжка, частый метеоризм, стул стал липким, сильно прилипать к унитазу , постоянные боли в эпигастрии. Сегодня сделал УЗИ. На УЗИ желчный увеличен в 3.5 раз, полипы, взвеси, густая желчь. Болит подреберье. Какие анализы и обследования нужно мне пройти и сдать, и что сейчас предпринять с желчным? Какие препараты по принимать? Боюсь что он лопнет, т. К. Может быть забился

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день!
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Анализы сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, УЗИ только сегодня с утра
Клиент
Анастасия, что сдать надо? И можно ли сейчас урсосан начать пить? Чтоб желчь разжижить?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сдайте сначала всё что сказала.... Успеете начать принимать... Препарат хороший
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Надо сделать копрограмму и сдать анализы :общий анализ крови и расширенная биохимия
Клиент
Анастасия, насколько критично что он так увеличен? Не лопнет? Можно как то сейчас на него повлиять, чтобы освободить частично? Тюбажирование или ещё что-то?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Я считаю, что Ваше состояние и жалобы связаны не только с желчным... Поэтому есть время, желчный уж не в катастрофическом состоянии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АЛТ, билирубин, ЩФ, АСТ,амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования и коррекции терапии.Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете? Каколй у Вас вес тела?
Клиент
Марина, здравствуйте. 76. Рост 180. Мне можно начать пить урсосан? И как сдаётся копрограмма? Какие-то особенности есть?
Клиент
Марина, ничего не принимаю. Болит желчный, тяжесть
Гастроэнтеролог
Обычная копрограмма без скрытой крови утром натощак. Особенной сбора нет. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнер, Спарекс по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Мезим-форте по 1 -2 тадл при дискомфорте во время или после еды, можно добавить Хофитол (Аллохол) по 1 табл 3 раза в день аз 15 минут до еды 2-3 недели. Урсосан 250мг по 2 капс на ночь +1 капс на ужин 2-3 месяца,
Клиент
Марина, я хофитол как то месяца 3 назад начал принимать для профилактики. И у меня после него боли появляются в желчном. Я перестал пить. Наверное может густая, поэтому
Клиент
Марина, А на полипы можно как то повлиять? Или они уже не уменьшатся?
Клиент
Марина, А нексиум надо принимать? То изжога у меня
Гастроэнтеролог
Можно добавить Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Хофитол (Аллохол) тогда не нужно. Урсосан способствует разжижению желчи , улучшает ее отток и регулирует обмен холестерина/. т.о. препятствуя росту полипов.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!
1. диета 5
2. гемикромон 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин-2 нед, потом повторить узи жп и добавлять дозу препарата
2.удхк-урсофальк по 250 мг 1 раз в день после приема пищи через 2 часа-ужин-7 дн,потом начинаем наращивать дозу
3. пятиразовое питание необходимо
5.пепсан р 1 саше 3 раза в день -1 мес
6. комплинекс 1 кап 1 раз в день -1 мес
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Слишком драматизируете по поводу размерах пузыря он относительно в пределах нормы. Да есть моменты на которые стоит обратить внимание такие как застой, Стоит диету держать исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта в частности и желчевыводящей системы. так же стоит кал сдать на исследование посмотреть причину его липкости. А боль может быть обусловлена застоем. Будьте здоровы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Дообследование:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-ирригография кишечника
Ничего страшного нет, нужно определить характер полипов, следить за их ростом в динамике!
Лечение:
-мебеверин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-урсосан 250 мг на ночь, затем дозу увеличиваем по весу при хорошей переносимости (желательно провести фэгдс-для исключения эрозий, ТК урсосан противопоказан).
-частое дробное питание маленькими порциями
-пепсан р 1 с*3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования.
УЗИ органов брюшной полости-контрль через 6 месяцев
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Желчный не лопнет.
Урсосан начинать пить можно совместно с дюспаталином 2 недели.
Сам Урсосан не менее 2 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Са 19-9 повышен, рэа и афп в норме
31 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Препараты для желчного
25 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Дискинезия желчного пузыря
3 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Вопрос ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ
1 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему боль в правом подребрье не проходит
18 января
Николай, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий