Болит под правым ребром и справа в паху — вопрос №1721272

Question

Болит под правым ребром и справа в паху — вопрос №1721272

Светла

1909 просмотров

30 ноября 2023

26 ноября заболело справа в паху и так было 3 дня, потом стало распирать в подреберье справа. Живот раздут, газы. Стул каждый день то жидкий, то нормальный. УЗИ сделала. Могу приложить. К гастроэнтерологии только 9 декабря.
Заключение УЗИ :эхопризнаки гепатомегалии, диффузных железы (по Левая почка: уплотнение типу жирового гепатоза изменений печени и поджелудочной , хр.панкреатита), загиба желчного пузыря, стенки желчного пузыря. "биллиарный сладж". метеоризм. киста правой почки. Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога.

Пожалуйста подскажите, что можно начать уже пить чтоб олегчать состояние в правом богу и убрать вздутые дивот. 3 недели сижу и так на правильно питании ( решила похудеть перед НГ). Мне 34 года.

Возраст: 34

Хронические болезни: Была операция на МКС, 2 завершил беременности, недавно пила 2 курса пирантела.

Вопрос закрыт

желчный

печень

гастроэнтерология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светла, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна,
УЗИ прикрипила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светла, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, кал на гельминтов сдавала 3 раза, ни чего не обнаружено было, но пила пирантел так как задело. После двух курсов пирантела, с разницей в14 дней зуд прекратился, уже 3 недели не зудит.

Пожаловаться

Светла, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, так же прикрепили ещё УЗИ того года

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог

узи посмотрела.
есть застой в желчом.
изменения в печени по типу жирового гепатоза.
изменения в поджелудочной
газы в кишечнике

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
при жидком стуле смекта

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

для лечения сладжа прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
начинать лучше с минимальной дозировки 250 мг, дале увеличивать каждую неделю до нужной по весу.(если дозировка по весу будет переносится плохо, то убавить дозу)

ваш вес какой?

если все-таки есть сибр, то прием урсосана ухудшит ситуацию и поэтому стоит сначала пролечить сибр, а потом начать прием урсосана

Пожаловаться

Светла, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, 164 рост, вес 120

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Ваша дозировка урсосана 4-5 капсул

Пожаловаться

Светла, 2 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, а если будет сибр, то его чем лечить?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 декабря 2023

Гастроэнтеролог

если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.

лечение под контролем очного врача

Пожаловаться

Светла, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, в какой дозировке пить урсосан, вес 120 кг

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Исходя из массы тела, то 5 капс, но это очень большая доза и на практике мы не используем такие дозы, тк на фоне приема таких доз может быть диарея, для Вас вполне адекватная дозировка будет 3 капс в день

Пожаловаться

Светла, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо, уже купила и выпила 1 шт, а его пить перед едой или после?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Через час после еды

Пожаловаться

Светла, 1 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, урсасан начала пить, а вот что делать со вздутые животом и газами?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно болит правая подвздошная область

2 ответа

30 мая 2020

Ангелина

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в печени

4 ответа

25 августа 2021

Зоя

Вопрос закрыт

Сладж в желчном

1 ответ

10 октября 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Усталость, печень?

5 ответов

21 октября 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Кашеобразный стул и периодически понос

5 ответов

30 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Беспокоит сильное пото выделения и слабость

1 ответ

9 декабря 2023

Spartacus, Москва

Вопрос закрыт

Воспалилась печень или почки?

2 ответа

14 февраля 2024

Елена, Нижний

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T16:31:36+03:00

Здравствуйте.

по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.
он часто развивается на фоне застоя желчи
загрузите узи обп

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
при жидком стуле смекта

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Ельтищева Елена Николаевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T17:44:05+03:00

Добрый день, возможно и была инвазия глистная, если на фоне лечения зуд прекратился
Вам нужно дообследоваться, есть жировой гепатоз, поэтому нужно выполнить след обследования
Оак
Аст, алт, ггтп, щф, бил пп, непр,ХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП
ан кала на скр кровь методом иха
Ан кала на фекальный кальпротектин
Копрограмма
Начинайте прием урсасан 250 мг три раза в день до трех месяцев, данный препарат нормализует реологию желчи, улучшит работу желчного пузыря , а так же обладает гепатопротективными действием. Он показан пациентам с жировой инфильтрацией печени.
Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов обследования.

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T07:21:37+03:00

Здравствуйте .
По узи : нарушение реалогии желчи . Повышенное газообразование. Панкреатит по узи ставить немного не корректно .

При нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне которого повышение газообразование , вздутие живота , нарушение стула .
Вам показан прием урсосана для нормализации желчи , но сначала надо разобраться с кишечником , далее уже лечение желчного пузыря

Вам необходимо дообследоваться:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

На данный момент соблюдение диеты foodmap. В интернете она подробна расписана .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после анализов .