Консультация гастроэнтеролога /

Длительный приём пантопразола при антиагрегантной терапии — вопрос №759370

5188 просмотров

Здравствуйте! Маме 82 года, гипертоник, ИБС. После стентирования 03.2020г. была назначена двойная антиагрегантная терапия (клопидогрел и аспирин). Через полгода произошло желудочно-кишечное кровотечение ( за 2 дня до этого начали пропивать курс цитоколина). При выписке из хирургии назначили пантопразол для совместного применения с антиагрегантами в дозе 40 мг/сут.. Сейчас больше года принимает только аспирин, пантопразол пить не прекращает - 20 мг. ежедневно. Боится повторения с кровотечением. Знаю , что долго так ингибиторы ПП нельзя принимать, т.к.много побочек. Со стороны ЖКТ сейчас проблем нет. Нужно ли прекратить приём пантопразола, можно ли пить не каждый день, можно ли сделать перерыв или заменить его? Боюсь при отмене нарушить равновесие в её состоянии. На приёме у врача из-за пандемии давно не были. Знаю, что ИПП вызывают дефицит витаминов и минералов, что необходимо предпринять в этом плане? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!При постоянном приеме аспирина надо периодически принимать препарат ребагит по 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 1 час до 8 нед, а потом перерыв около 2-3 мес,потом опять повторить курс.Пантопразол хорош, но он закрывает только желудок, а кишечник подвержен кровотечению, поэтому курсы ребагита обязательны
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за предыдущие ответы. Мама начала принимать регабит, пантапрозол пить тоже продолжает.Уточните, пожалуйста, можно ли на время приёма регабита сделать перерыв и не принимать эти 2 месяца пантапрозол. Или на Ваш взгляд нельзя этого делать? Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Теперь по пантопразолу
Гастроэнтеролог
Его отменять нельзя.Для Ваших целей подойдет две группы- пантопразол и рабепразол.Вот их мжете и взаимозаменять
Клиент
Елена, спасибо. Если я правильно поняла, то необходимо сейчас прекратить приём пантопразола и начать пить рабепразол курсом. Сколько по времени?
Гастроэнтеролог
рабепразол, только из перечисленных препаратов до 1-2 мес+ребагит
Клиент
Елена, а потом снова пантопразол и плюс регабит. Т. е регабит принимать постоянно, с рабепразол курсом+регабит и потом пантопразол+регабит?
Гастроэнтеролог
В целом да,но ребагит подрядТОЛЬКО 2 мес, потом 2-3 мес перерыв
Гастроэнтеролог
Теперь какие рабепразолы- разо,хайрабезол,рабелок,париет по 10 мг 1 разв день утром за 30 минддо завтрака или пантопразолы( санпраз 40 мг,ноьпаза 40 мг или контроог 20 мг) также утром за 30 мин до завтрака.Да,способны вызывать остеопороз- можете периодически давать препараты кальция, диету богатую кальцием и употреблять вит Д.Но надо сделать анализ на вит Д и ионизированный кальций,после чего решать вопрос о дозе
Клиент
Елена, и какие витаминные препараты конкретно купить и пить? витамин д3 аквадетрим подойдёт и сколько капель? Что лучше купить в аптеке?
Гастроэнтеролог
из д-мне нравится детримакс маслянный
Гастроэнтеролог
сколько пить детримакса не знаю,т.к все зависит от анализа крови на вит.Д
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно принимать Пантопразол по 10-15 дней в месяц, далее - делать перерыв и так каждый месяц длительно.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Не предлагали ли вам защищённые формы аспирина? Кардиомагнил? Тромбоасс?
Когда была последняя фэгдс?
Вам необходимо пройти курс ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель, таких курсов 2 раза в год! На это время ипп можно не применять, далее опять пантопразол, и так чередует!
Сдать кровь на кальций , витамин д, во время приема ребагита -анализ на хеликобактер (дыхательный уреазный тест)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, ранее принимала кардиомагнил, в 03. 2020г.увезли на скорой с отеком легких, обострение ИБС, инсульт лёгкой степени, инфаркт не подтвердился. Сделали стентирование, после этого помимо всего другого назначили ацекардол и клопидогрел. Что мы и принимали. Через полгода попали в хирургию с кровотечением.Тогда и была последняя ФГС.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Желательно не отменять, можно чередование приема с ребагитом
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аспирин при подагре
27 января 2019
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Назначение обследований
1 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...