Что вас беспокоит?
Длительный приём пантопразола при антиагрегантной терапии
Здравствуйте! Маме 82 года, гипертоник, ИБС. После стентирования 03.2020г. была назначена двойная антиагрегантная терапия (клопидогрел и аспирин). Через полгода произошло желудочно-кишечное кровотечение ( за 2 дня до этого начали пропивать курс цитоколина). При выписке из хирургии назначили пантопразол для совместного применения с антиагрегантами в дозе 40 мг/сут.. Сейчас больше года принимает только аспирин, пантопразол пить не прекращает - 20 мг. ежедневно. Боится повторения с кровотечением. Знаю , что долго так ингибиторы ПП нельзя принимать, т.к.много побочек. Со стороны ЖКТ сейчас проблем нет. Нужно ли прекратить приём пантопразола, можно ли пить не каждый день, можно ли сделать перерыв или заменить его? Боюсь при отмене нарушить равновесие в её состоянии. На приёме у врача из-за пандемии давно не были. Знаю, что ИПП вызывают дефицит витаминов и минералов, что необходимо предпринять в этом плане? Спасибо
Принятый ответ
Добрый день!При постоянном приеме аспирина надо периодически принимать препарат ребагит по 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 1 час до 8 нед, а потом перерыв около 2-3 мес,потом опять повторить курс.Пантопразол хорош, но он закрывает только желудок, а кишечник подвержен кровотечению, поэтому курсы ребагита обязательны
Елена, спасибо за предыдущие ответы. Мама начала принимать регабит, пантапрозол пить тоже продолжает.Уточните, пожалуйста, можно ли на время приёма регабита сделать перерыв и не принимать эти 2 месяца пантапрозол. Или на Ваш взгляд нельзя этого делать? Спасибо.
Теперь по пантопразолу
Его отменять нельзя.Для Ваших целей подойдет две группы- пантопразол и рабепразол.Вот их мжете и взаимозаменять
Елена, спасибо. Если я правильно поняла, то необходимо сейчас прекратить приём пантопразола и начать пить рабепразол курсом. Сколько по времени?
рабепразол, только из перечисленных препаратов до 1-2 мес+ребагит
Елена, а потом снова пантопразол и плюс регабит. Т. е регабит принимать постоянно, с рабепразол курсом+регабит и потом пантопразол+регабит?
В целом да,но ребагит подрядТОЛЬКО 2 мес, потом 2-3 мес перерыв
Теперь какие рабепразолы- разо,хайрабезол,рабелок,париет по 10 мг 1 разв день утром за 30 минддо завтрака или пантопразолы( санпраз 40 мг,ноьпаза 40 мг или контроог 20 мг) также утром за 30 мин до завтрака.Да,способны вызывать остеопороз- можете периодически давать препараты кальция, диету богатую кальцием и употреблять вит Д.Но надо сделать анализ на вит Д и ионизированный кальций,после чего решать вопрос о дозе
Елена, и какие витаминные препараты конкретно купить и пить? витамин д3 аквадетрим подойдёт и сколько капель? Что лучше купить в аптеке?
из д-мне нравится детримакс маслянный
сколько пить детримакса не знаю,т.к все зависит от анализа крови на вит.Д
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно принимать Пантопразол по 10-15 дней в месяц, далее - делать перерыв и так каждый месяц длительно.
Марина, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не предлагали ли вам защищённые формы аспирина? Кардиомагнил? Тромбоасс?
Когда была последняя фэгдс?
Вам необходимо пройти курс ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель, таких курсов 2 раза в год! На это время ипп можно не применять, далее опять пантопразол, и так чередует!
Сдать кровь на кальций , витамин д, во время приема ребагита -анализ на хеликобактер (дыхательный уреазный тест)
Татьяна, здравствуйте, ранее принимала кардиомагнил, в 03. 2020г.увезли на скорой с отеком легких, обострение ИБС, инсульт лёгкой степени, инфаркт не подтвердился. Сделали стентирование, после этого помимо всего другого назначили ацекардол и клопидогрел. Что мы и принимали. Через полгода попали в хирургию с кровотечением.Тогда и была последняя ФГС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно не отменять, можно чередование приема с ребагитом
Екатерина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202319 ответов
- 24 Апреля 202313 ответов
- 18 Октября 20235 ответов
- 27 Февраля 20252 ответа