Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №760838

Что вас беспокоит?

Не получается забеременеть после самопроизвольного выкидыша

Добрый день! Прошу консультации. В декабре 2020 случился самопроизвольный выкидыш на 6 неделе, чистка не проводилась, по словам врачей все вышло само. Делали обследование инфекций, гормонов, генетики, узи, спермограмму перед планированием, с того момента не получается забеременеть уже 8 циклов. По анализам есть уреаплазма 10^5, у мужа также, повышены лейкоциты. Лечение уреаплазмы по консультации с гинекологом не проходили. По мнению двух врачей, с которыми консультировалась, убедили, что уреаплазма условно-патогенная и не влияет на протекание беременности, плюс плохо лечится, с большой вероятностью не уйдёт навсегда. Поэтому не лечились. Беспокоит вопрос, в чем может быть причина того, что сейчас не получается забеременеть? хотя в первый раз (когда был выкидыш) забеременеть получилось прямо с первого раза.

2 Февраля 2022·Просмотров: 1464·Алиса, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Одна неразвивающаяся беременность может случиться с каждой женщиной. Причина могла быть в вирусной инфекции, хромосомных аномалиях.
Не волнуйтесь. Планируйте беременность.
Рекомендую оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный независимо от дня менструального цикла.
Мужу сдать спермограмму с МАР тестом
По данным общего анализа крови, коагулограммы изменений нет

Принятый ответ

Здравствуйте, про уреаплазму абсолютно правильное решение, он нее навсегда избавиться нельзя. По поводу самой ситуации: тут уже обследования по бесплодию.
Подтверждаем овуляцию, проверяем проходимость маточных труб (гсг), муж спермограмма с мар-тестом и фрагментацией. Если все хорошо, то пристальное внимание на эндмотертий.

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь необходимо отправить супруга сделать фрагментацию
У него нет избытка массы тела? Не пьет пиво? Не курит? В баню не ходит? Образ жизни не сидячий?

Как регулярно вы живёте половой жизнью?

Валерия, здравствуйте! Сидячая работа, избытка массы тела нет, не курит, как начали планировать пиво не пьёт, в баню ходил один раз в сентябре (мы не знали, что нельзя)

Валерия, половая жизнь регулярная (3-4 раза в неделю)

Овуляцию отслеживаете?

Валерия, отслеживаю каждый цикл по тестам . Две полоски стабильно в середине цикла

Проходимость труб оценивали? Иногда они бывают частично проходимы, а после проверки как бы "разлипаются"

Валерия, не оценивала. Я так поняла чтобы проверить трубы, нужно сделать анализ гистеросальпингография или гидросонография? Как вы считаете, какой точнее?

Принятый ответ

Добрый день! По представленным анализам имеется воспалительный процесс без установленного причинного фактора как у женщины, так и у партнера. Рекомендую повторить анализ на фемофлор скрин цервикального отделяемого, посев на флору и чувствительность к антибиотикам из влагалища, андрофлор скрин секрета простаты, микроскопия мазка секрета простаты. Учитывая неоднородный эндометрий на УЗИ от 04.2021 года - повторить исследование на 5-7 день с оценкой по критериям IETA и при необходимости - провести пайпель биопсию и ИГХ для исключения хронического эндометрита. Супругу - провести помимо анализов УЗИ мошонки с исследованием сосудов и ТРУЗИ предстательной железы.

Дмитрий, здравствуйте! Не могу найти такого названия анализа в лабораториях «узи по критериям IETA». Это обычный узи либо может быть есть другое название анализа?

Это экспертное УЗИ с оценкой кровотока в эндометрии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.