Что вас беспокоит?
Кишечные инфекции
Добрый вечер, ребёнку 5 месяцев, изначально была температура до 37.3 и слабость с 6.01.2022, 10.01 вечером резко подскочила до 39.6 начались судороги на скорой увезли в стационар, там судороги повторились ребёнка перевели в реанимацию(там ребёнок пробыл 10 дней), изначально диагноз ОРВИ невыясненной этиологии, потом бак посев кала показал наличие s. aureus, s. flexneri. Проведённое лечение: - инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами - антибактериальная терапия(амоксициллин+клавулановая кислота 225 мг ×3 раза в сутки, с 11.01. Цефтриаксон 600мг 1 раз в сутки с 16.01 - 23.01 -снижение температуры литической смесью по показаниям -оксигенотерапия в первые сутки -бифидумбактерин 5 доз 4 р/д -неосмектин 0.5гр 2р/д -трансфузия эр. взвеси 100 мл (21.01 Hb 72) -иммуновенин 50мл в/в кап 18.01 Диагноз заключительный: А04.8 кишечная инфекция смешанной этиологии, гастроэнтеритический вариант, тяжёлой степени тяжести. Таксикоз 2 степени, Ситуационно обусловленый судорожный приступ. Гипохромная анемия средней степени тяжести смешанного генеза. Паратрофия. Рекомендации : бифидумбактерин 5 доз 3раза в день 14 дней Креон 1/3капсулы 3 раза в день 2 недели Контроль оак Подскажите, правильное ли лечение? Нужно ли повторно сдавать бак посев? К каким врачам обратиться? На что обратить внимание? очень беспокоит что переливали кровь. На данный момент состояние у ребенка временами вялое, температура 35.2 либо до 37 поднимается,сильно потеет во время сна.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Самое страшное - позади. Сейчас реабилитация. Небольшие колебания температуры (до 37,5 С) еще могут быть какое то время Обязательно гуляйте, давайте витамин Д 1000 МЕ. Т.к.была кишечная инфекция, пробиотики показаны (можно и бифидумбактерин, конечно, но есть хорошие комбинированные:бак сет, примадофилус и пр., ферменты тоже уместны). Обязателен контроль крови и мочи: через 2 недели после выписки и через месяц, как минимум. Кровь смотреть как на предмет воспаления , так и анемии. Через 2 недели повторить кал на кишечную группу (дизентерия , сальмонеллез). Если появится диарея, то сдать раньше.
Лариса, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение верное и рекомендации тоже. Пропейте пробиотики. Контроль ОАК и осмотр педиатром. Температура может быть 37 с небольшим ещё какое то время (1-2 недели) - это бывает в период восстановления после заболевания. Сейчас охранительный режим, свежий воздух, побольше жидкости.
Юлия, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение верное, единственное вместо бифидумбактерина, я бы советовал биогаю или бак-сет беби с пробиотиком с L.reuteri (у них хорошая доказанная клиническая эффективность).
Наиль, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 22 Января 202110 ответов
- 26 Января 20211 ответ
- 25 Октября 20222 ответа