Ощущение сердца — вопрос №763042

Question

Ощущение сердца — вопрос №763042

Вера

429 просмотров

3 февраля 2022

Здравствуйте! Беспокоит около трёх месяцев боли в груди и слева подмышкой чуть ниже. Ощущаю толчки сердца в области горла (в основном после еды) Сделала эхо и холтер. Назначили панангин,грандексин и метрополол. Прикрепляю расшифровку холтера, подскажите пожалуйста, какое надо пройти обследование и как лечить? Спасибо!

Вопрос закрыт

грудь

холтер

области горла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 4 февраля 2022

Клиент

Гульнара, анализ ТТ-г прикрепила, остальное ничего не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 февраля 2022

Кардиолог

Что то не нашла среди файлов ттг

Пожаловаться

Вера, 4 февраля 2022

Клиент

Гульнара, посмотрите сейчас

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 февраля 2022

Кардиолог

Да увидела ттг в норме, сдайте остальное что я написала тогда

Пожаловаться

Вера, 4 февраля 2022

Клиент

Илья, нет не было или я не ощущала.Метопролол 25мг утром и вечером, панангин по 1 табл. 3 раза в день ,грандаксин не стала принимать, тк начала болеть от него поджелудочная

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 февраля 2022

Кардиолог

панангин Вы принимаете после еды?
А Грандаксин, до того, как среагировала поджелудочная железа - как принимали?

Пожаловаться

Вера, 4 февраля 2022

Клиент

Илья, панангин да после еды, грандаксин принимала только после завтрака

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 февраля 2022

Кардиолог

не очень удачный прием Грандаксина. Этот препарат Вам нужен, чтобы устранить ощущение неправильных сердцебиений.
Постарайтесь его возобновить, но принимать препарат во время еды (с едой) х 2 раза в день (утром и днем, во время завтрака и обеда)

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 февраля 2022

Кардиолог

И метопролол, с учетом данных Холтер ЭКГ и склонности к понижению АД, лучше заменить на таб. Беталок Зок 25 мг - по 12.5 мг (1/2 таб) х 2 раза в день

Пожаловаться

Вера, 4 февраля 2022

Клиент

Илья, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 февраля 2022

Кардиолог

пожалуйста
и на фоне приема Грандаксина и Беталока, через 3-4 недели, сделайте повторный Холтер ЭКГ, чтобы оценить динамику

Пожаловаться

Вера, 4 февраля 2022

Клиент

Юлия, внезапных эпизодов учащенного сердцебиения я не наблюдала (не ощущаю) щитовидную железу обследовала. Метопролол 25мг х2 р в сутки. Давление у меня 115/84 пульс от 78-92 макс.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 февраля 2022

Кардиолог

Вера, я поняла.
При наличии феномена WPW - основным показанием для дополнительного обследования сердца с целью исключения дополнительных ( врожденных) путей проведения- являются пароксизмы суправентрикулярной тахикардиии .
Учитывая, что у Вас нет таких симптомов , показано только наблюдение и через 6 месяцев контроль суточного монитора экг в течение 72 часов , для большей информативности.
Кроме того, нужно исключить железодефицит, сдать ферритин и железо сыв .
Также , с учётом Ваших жалоб, советую обследовать пищевод и желудок , нужно сделать ФГДС , для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая может провоцировать ощущение толчков после еды.
В плане лечения- продолжите приём метопролола и добавьте препарат магния- Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует ритм сердца, обладает антиаритмическим эффектом, Панангин можно отменить сейчас

Пожаловаться

Вера, 4 февраля 2022

Клиент

Юлия, Спасибо большое!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 февраля 2022

Кардиолог

Вера, Панангин отмените обязательно, так как он содержит калий , он обладает проаритмогенным эффектом , замените на препарат магния , можно Магнерот или МагнелисВ6.
Если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь!
Крепкого Вам здоровья! ?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 февраля 2022

Кардиолог

Вера, не советую метопролол менять на беталок зок, может резко снизиться давление . Оставьте метопролол в прежней дозе, контролируйте пульс и давление. , пишите мне. , по результатам измерений , ведите дневник пульса и давления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОАК расшифровать

7 ответов

21 октября 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Экг, холтер.

3 ответа

13 мая 2024

Алексей, Черемхово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-04T06:19:27+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте по обследованиям нет ничего страшного, экстрасистол немного, делали ли вы анализ крови на ттг, гемоглобин и ферритин?

Принятый ответ

Федоров Илья, 4 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-04T06:23:23+03:00

Вера, здравствуйте!
По ЭХОКГ проблем нет, но есть вопрос по Холтер ЭКГ: у Вас бывают (или возможно были когда-то) эпизоды внезапного частого сердцебиения? И если да, то какие они были по ощущениям?

И обозначьте, пожалуйста, дозы и время дня, когда Вы принимаете свои препараты

Березовская Анна Шакюровна, 4 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-04T07:14:55+03:00

Добрый день, по результатам холтера никакой антиаритмической терапии не требуется, у Вас небольшое количество экстрасистол. Нужно сначала уточнить причину- нужно сдать кровь на железо, ферритин, ттг, если где-то есть дефицитное состояние -восполнять, для улучшения переносимости этих эпизодов и укрепления сердечной мышцы возможен приём магнелисВ6 форте и омега 3 курсом

Пилевина Юлия Владимировна, 4 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-04T07:51:39+03:00

Здравствуйте, Вера.
По эхо- кардиографии- без органической патологии сердца. , однако по результатам суточного монитора- отмечается умеренная предсердная тахикардия в течение суток ., преходящий WPW. Дальнейшая тактика обследования зависит от того, бывают ли у Вас эпизоды внезапного учащенного сердцебиения ? Были ли раньше зарегистрированы эпизоды пароксизмов суправентрикулярной тахикардии???
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет ?
Какую дозу метопролола Вы принимаете?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Уточните пожалуйста, эти вопросы и я Вам помогу