Проблемы с анусом у детей 6 и 8 лет — вопрос №767635

Question

Проблемы с анусом у детей 6 и 8 лет — вопрос №767635

Анастасия

885 просмотров

7 февраля 2022

Здравствуйте. Вот уже 3 месяца мучаемся с кишечным здоровьем детей. Началось все с того, что на ягодицах вокруг ануса высыпали прыщи похожие на ветрянку и начался чесаться анус. Кремами мазали, но не помогало, появились трещины. В начале января сдали кал на дисбактериоз, показал сниженное количество лактобактерий <10^5. Лактонегативная кишечная палочка 10^8, гемолизирующая палочка 10^7, и кандида <10^5. Нам назначили бифидобактерин колипротейный по 15 мл 3 р/д 10 дней, и флюконазол, местно тридерм и метилурациловая мазь (анус от неё ещё сильнее краснел) и примадофилус и лактобактерин (10 дней).
Но результата это не принесло, анус по прежнему красный, зудит, при чесании образуются язвочки, присутствуют трещины.
Сдали повторный анализ в другой лаборатории. Показал лактобактерий 10^3, бифидобактерий 10^6. И так же лактозонегативные кишечные палочки 10^7 с гомолитическими свойствами. Гомрлитических кишечных палочек 0, кандида 0. И так же чувствительность к бактериофагам: интести-бактериофаг, колипротейный фаг, пиобактериофаг, все чувствительны при стандартном режиме дозировки.
Узи брюшной полости и поджелудочной делали, все в норме. От глистов пропили Декарис (для профилактики, анализ на энтеробиоз и анализ кала на глисты не выявил ничего).
Продолжаем принимать примадофилус, фитомуцил (дети стали жаловаться на боль при дефикации, первая порция более плотная, далее стул мягкий), масло облепихи вызвало местную аллергию, пробуем сейчас начальсид в надежде заживить трещины, придерживаемся диеты №3
Подскажите, как ещё скорректировать лечение, что делать с этими кишечными палочками? Как нормализовать микрофлору в кишечнике? Руки опускаются уже… детского проктолога найти не удалось.
А самое поразительное, что данная проблема у 2-з детей из 3-х.

Вопрос закрыт

гомолитическое свойство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Наталья, прикрепила фото к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2022

Педиатр

Как я понимаю, началось всё с дерматита, запоры психологического характера, связанные с трещинами и болью. В первую очередь нужно разобраться с кожными покровами в области ануса, Найдите цинковую пасту. Обработка цинковой пастой постоянно, кожа не должно быть неприкрыта этим средством, до полного заживления. Между обработкой цинковой пастой убирать с помощью нейтрального масла остатки средства и делать примочки с крепкой холодной ромашкой.
Добавить Супрастин таблетку на ночь обоим. А возможно, проблемы с анусом появились из-за паразитов кал на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Наталья, да, сдавали и кал и мозок на энтеробиоз. ничего не нашли. Но неделю назад пропили декарис всей семьей (дома живет собака). Изменений никаких.
А что делать с кишечной палочкой и нехваткой лактобактерий?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2022

Педиатр

У вас проблемы начались не с запоров, а от проблем вокруг ануса, дисбактериоз к этому имел самое отдаленное отношении. В настоящий момент нужно разобраться Сначала с кожей, трещинами, а потом уже разбираться с калом, если проблемы сохранятся.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2022

Педиатр

Декарис не тот препарат, Дайте детям однократно саноксал 400 мг

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Наталья, поняла, спасибо! А можно так часто давать противоглистные? И пропить его только двум или всем слегам семьи ?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2022

Педиатр

Это хороший лекарственный препарат который убирает глистную инвазию ,основное количество, с первого раза, не надо его пить постоянно пропейте однократно всей семьёй.
Однократно после декариса это допустимо

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Наталья, поняла, спасибо большое за ответ ?

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Наталья, добавила ещё фото прыщей, с которых все началось

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2022

Педиатр

Это был какой-то аллергический дерматит, который Затем организовался в перианальной области, раз лечились флагами и динамики нету, то пока не нужно нечем лечить дисбактериоз, сосредоточьтесь на лечение перианальной сыпи

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Наталья, а ванночки из ромашки нужно/можно делать?

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Наталья, а ещё, вымараете и проблемы с анусом у детей начались с разностью в 4 дня. Это все равно может быть аллергия ?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2022

Педиатр

Я вот не вижу здесь проявление стрептодермии, но тоже подумала про неё, может быть всё-таки сделать посев с- оскоб с кожи на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Доктор внизу ставит перианальный дерматит стрептококковой этиологии, Я тоже склонялась к нему, до того как увидела вашу сыпь на ней нету пустуют. Но Вполне возможно что это разновидность действительно пиодермии и очень заразны.
Если антибиотики ещё не принимали, Я бы Попробовала Банеоцин кая, Но прежде сделала соскоб с посевом

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2022

Педиатр

Банеоцин крем

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Кристина, но в анализе кала стрептококк обнаружен не был. Такое возможно? Общий антибиотик нет необходимости принимать ?

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Кристина Станиславовна, 7 февраля 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Это не в кале. Это стрептодермия. На поверхности кожи.

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Кристина Станиславовна, 7 февраля 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Думаю смысл в общем антибиотик есть, выбор может стоять между супракс или амоксиклавом

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Кристина, а то что это уже длится 3 месяца уже, такое возможно при стрептодермии? На ягодицах высыпало в самом начале, а потом только анус воспалён был

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Кристина Станиславовна, 7 февраля 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Почему бы и нет, тем более что правильного лечения так и не было

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Кристина, а по какой схеме принимать супракс и что-нибудь с ним совместно нужно принимать? Флюконазол, бактерии?

+ 2

Пожаловаться

Сергеева Кристина Станиславовна, 7 февраля 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Рекомендую дозы все такие обсудить на очном приёме у педиатра

Если с консультацией педиатра сложности, то начать только с наружной терапии

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля 2022

Клиент

Кристина, спасибо большое за ответ ☺️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Кристина Сергеева, 14 февраля 2022

Анастасия, есть какие то подвижки в течении процесса?

Анастасия, 15 февраля 2022

Здравствуйте. Зуд не беспокоит, но с трещинами справиться не получается и со стулом тоже. При соблюдении диеты, и приеме экспортала, кисломолочки, кал у детей сохраняется твёрдый. Подскажите, может это быть следствием приема энтерола или антибиотика супракс?

Кристина Сергеева, 15 февраля 2022

Почитайте про диету номер 3
Это диета сочетающач в себе приём пищи, богатой клетчаткой, в сочетании с большИм потреблением жидкости. Этл способствует смягчению каловых масс. Не забывайте перед дефекацией про ланолин или вазилин

На кожу в области трещинок мазь Постеризан форте утром и вечером и после каждого акта дефекации 2-3 недели

Анастасия, 15 февраля 2022

Как раз диету 3 и соблюдаем. Норму воды выпить не успевают, но около литра выпивают. Много едят огурцов, помидоров, чернослив, яблок. Мазь использую супороцин. Ее прекращать использовать ?
Свечи стоит использовать?

Кристина Сергеева, 15 февраля 2022

Супироцин уже можно убрать. Свечи не думаю, что надо. Энтерол я бы убрала честно говоря. Сахаромицеты это конечно хорошо, но на острые кишечные инфекции

Анастасия, 15 февраля 2022

А вместо энтерола во время принятия антибиотиков (осталось 2 дня) что-то другое нужно ?

Кристина Сергеева, 15 февраля 2022

Как правило ничего дополнительно нет необходимости принимать одновременно. При приёме цефалоспоринов риск антибиоткоассоциированной диареи низок.

Анастасия, 15 февраля 2022

Спасибо большое за ответ ?

Анастасия, 17 февраля 2022

Кристина Сергеевна, у сына на фоне трещины появились страхи перед туалетом, кал достаточно мягкий, но он кричит, что больно и отказывается идти в туалет. Как понимаю, спазм, как можно помочь с этим? Вазелин не даёт облегчения при туалете.

Кристина Сергеева, 17 февраля 2022

При спазме рекомендуют ниыедипиновую и нитроглиыер новую мазь. Но, я к сожалению не владею знаниями о назначении её детям, извините, навредить не хочу

Кристина Сергеева, 17 февраля 2022

Нифедипиновую и нитроглицириновую. Т9 просто все перевернул

Кристина Сергеева, 17 февраля 2022

Запишите ребёнка к проктологу. В частную клинику типа медикал он групп. В общем где узкий профиль по проктологии, может нужно уже физио лечение применить

Анастасия, 17 февраля 2022

Спасибо. Эти мази ещё днём с огнём не сыщешь. Они на заказ изготавливаются ?

Кристина Сергеева, 17 февраля 2022

Да, это рецептурный отдел... Так их кончено не найдёшь. Постарайтесь попасть к проктологу, может даже просто приехать и по живой очереди между пациентов попасть. Жалко сыночка вашего, досталось ему крепко. Поправляйтесь скорее?

Анастасия, 25 февраля 2022

Спасибо вам большое за все рекомендации. Мы в общем пошли к гастероинтерологу, он назначил ферменты, стул у детей стал правильный, без комочков и непереваренных кусочков пищи, а как следствие перестал травмировать трещину, а она, в свою очередь начала заживать.

Кристина Сергеева, 25 февраля 2022

Я очень рада, что ваши мучения наконец остановились, это просто замечательно ❤️ растите крепкими и здоровыми ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тридцать пять недель беременности

3 ответа

11 августа 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Анализ на аллергопробы

4 ответа

8 мая 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

4 ответа

24 мая 2024

Надежда, Зеленогорск

Вопрос закрыт

Жжение в желудке, нарушен стул

2 ответа

15 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вирус эпштейн-бара

4 ответа

10 марта

DEMID

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анастасия, есть какие то подвижки в течении процесса?
Здравствуйте. Зуд не беспокоит, но с трещинами справиться не получается и со стулом тоже. При соблюдении диеты, и приеме экспортала, кисломолочки, кал у детей сохраняется твёрдый. Подскажите, может это быть следствием приема энтерола или антибиотика супракс?
Почитайте про диету номер 3
Это диета сочетающач в себе приём пищи, богатой клетчаткой, в сочетании с большИм потреблением жидкости. Этл способствует смягчению каловых масс. Не забывайте перед дефекацией про ланолин или вазилин

На кожу в области трещинок мазь Постеризан форте утром и вечером и после каждого акта дефекации 2-3 недели
Как раз диету 3 и соблюдаем. Норму воды выпить не успевают, но около литра выпивают. Много едят огурцов, помидоров, чернослив, яблок. Мазь использую супороцин. Ее прекращать использовать ?
Свечи стоит использовать?
Супироцин уже можно убрать. Свечи не думаю, что надо. Энтерол я бы убрала честно говоря. Сахаромицеты это конечно хорошо, но на острые кишечные инфекции
А вместо энтерола во время принятия антибиотиков (осталось 2 дня) что-то другое нужно ?
Как правило ничего дополнительно нет необходимости принимать одновременно. При приёме цефалоспоринов риск антибиоткоассоциированной диареи низок.
Кристина Сергеевна, у сына на фоне трещины появились страхи перед туалетом, кал достаточно мягкий, но он кричит, что больно и отказывается идти в туалет. Как понимаю, спазм, как можно помочь с этим? Вазелин не даёт облегчения при туалете.
При спазме рекомендуют ниыедипиновую и нитроглиыер новую мазь. Но, я к сожалению не владею знаниями о назначении её детям, извините, навредить не хочу
Нифедипиновую и нитроглицириновую. Т9 просто все перевернул
Запишите ребёнка к проктологу. В частную клинику типа медикал он групп. В общем где узкий профиль по проктологии, может нужно уже физио лечение применить
Спасибо. Эти мази ещё днём с огнём не сыщешь. Они на заказ изготавливаются ?
Да, это рецептурный отдел... Так их кончено не найдёшь. Постарайтесь попасть к проктологу, может даже просто приехать и по живой очереди между пациентов попасть. Жалко сыночка вашего, досталось ему крепко. Поправляйтесь скорее?
Спасибо вам большое за все рекомендации. Мы в общем пошли к гастероинтерологу, он назначил ферменты, стул у детей стал правильный, без комочков и непереваренных кусочков пищи, а как следствие перестал травмировать трещину, а она, в свою очередь начала заживать.
Я очень рада, что ваши мучения наконец остановились, это просто замечательно ❤️ растите крепкими и здоровыми ?

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-07T15:09:05+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2022

Педиатр

Фотографии перианального дерматита приложите пожалуйста. Такое ощущение что у вас там уже пиодермия

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-02-07T18:55:49+03:00

Добрый день. У вас проявления инфекционного перианального дерматита. Это процесс, взываемый стрептококком группы А. Он очень заразен и тут объясняется проявление сразу у 2х детей

Проявляет себя именно так как вы описываете и картина соответствует.

Первостепенно нужно применять мази на основе антибиотика. В вашем случае лучше выбрать супироцин или бондерм. Наносить его необходимо до 3 раз в день в течение 7 дней

На области ягодиц совершенно точно вино, что это стрептодермия. Поэтому второму ребёнку лучше использовать фукорцин на кожу ягодиц и мазь супироцин

Перед дефекацией, чтобы избежать боли - толстым слоем наносить косметический вазилин, он продаётся в аптеках. Потом проводить туалет анальной области водой. Сейчас ни в коем случае бумагу не использовать, иначе только будете раздражать и распространять процесс.

Через 7 дней использования супироцина перейти на судокрем. Наносить его до 5 раз в день тонким слоем. Вплоть до заживления