СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эндометриоидная киста

обнаружена эндометриодная киста во второй фазе цикла на узи ,повторное узи показало ее увеличение и зарождение втрой ,что представляет собой операция и последующие медикаментозное лечение.к ?чему готовиться

7 Февраля 2022·Просмотров: 8036·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! УЗИ прикрепите

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галимат, добрый день в левом яичнике 88×61×67,в правом формируется 12×11

Большая киста конечно, поэтому вам удалят с помощью лапароскопии и нужно будет принимать гормональное лечение минимум 6 мес, так как рецидивы эндометриоидных кист бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галимат, горманальное лечение определяет врач

Конечно, чтобы не было рецидива

Принятый ответ

Здравствуйте! прикрепите Пожалуйста результаты УЗИ, нужно знать размеры эндометриоидных кист

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Светлана, добрый день в левом 88×61×67,в правом формируется12×11

Принятый ответ

Здравствуйте. Какого размера киста?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, добрый день...в левом яичнике88×61×67,в правом 12×11

Вы планируете беременость?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, на данный момент нет...но не исключаю в будующем

Операция лапароскопическая. Удаляют кисты через 3 прокола в животе. Вставать Вы уже будете в тот же день.
Потом лечение противорецидивное в виде препарата Визанна как минимум на пол года.

Принятый ответ

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, добрый день у меня размер кисты 88×61×67,и вторая формируется12×11

Сейчас в отношении эндометриоидных кист всегда пытаются сначала действовать консервативно
1. Сколько вам лет?
2. Планируете беременность в будущем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, мне 32...на данный беременность не планирую в ближайшие 2-3 точно...но с гармонами...тоже боюсь связываться...т.к. лишний вес приведет к давлению и я с этим с талкивалась уже,плюс во время первой беременности принимала дюфастон до 11 недели,потом начались проблеммы с жкт...и частыми болями ,которые я связываю с приемами только дюфастона

Смотрите, просто во-первых, удаление кист приведет к падению овариального резерва, а это приближение менопаузы. Во-вторых, после операции гормональное лечение всё равно назначат. В третьих, почему вы решили, что будет набор веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, обычно так и происходит...со всеми моими знакомыми

Кто-то из них принимал Визанну, зафриллу или алвовизан? Кто-то колол бусерелин или диферелин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, честно говоря я не знаю ...всех препаратов,а скажите киста большая на сколько возможно пробовать ее лечить...что бы не было разрыва...особой боли она не доставляет,единственное поясница болит и все,но это в полне терпимо

Скорее всего все ваши подруги имеют ввиду КОК. Это же абсолютно другие препараты. С учётом вашего возраста и репродуктивных планов, я бы однозначно рекомендовала начать с медикаментозного лечения. И минимизировать подъем тяжестей свыше 7 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, я Вас поняла спасибо большое

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Добрый день.
Киста довольно таки большая .
Будет произведена оперативная лапароскопия и вероятнее всего назначена гормональная терапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алексей, добрый день

Добрый вечер, Анна! Какие жалобы Вас беспокоят? Что было поводом к обнаружению кисты - это случайная находка или есть жалобы? Почему выполнили контроль в динамике так рано? Сдавали ли анализ на Са125?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дмитрий, добрый вечер...иногда подтягивал низ ...но связывала с наступлением овуляции или мсячными...не много беспокоила спина...находка случайная...врач хотел исключить кисту желтого тела..и сказал сделать в начале цикла...нет дополнительных анализов сдавать не сказали

Для эндометриоза характерно повышение маркера Са 125 - сдайте его чтобы оценить. Структурно киста желтого тела похожа на эндометриоидную, но в динамике так быстро может увеличиваться только киста желтого тела. У меня есть сомнения, что это эндометриома так быстро могла вырасти. Рекомендую выполнить в следующем месяце экспертное УЗИ с оценкой по IOTA. Сейчас если есть жалобы - можно использовать свечи с НПВС и ферментами (например дикловит 2рд 5-7 дней + лонгидаза 1 раз в 3 дня), так как фоном для возникновения функциональных кист является воспалительный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дмитрий, подскажите пожалуйста...как правильно сдать этот анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дмитрий, я боюсь за размер не может ли что-то с ней случится...а то что и в другом яичнике появилась?такое возможно?врач объснил мне что там какие-то содержимое,которое только для эндометриоидной кисты характерно....

Такая же взвесь может быть и в кисте желтого тела. Размер кисты большеват, но нужно поберечься - ограничить половые контакты, подъем тяжестей, не посещать сауну и т.п., что бы не спровоцировать подкрут или разрыв. Анализ сдается обычно, без какой либо особой подготовки

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дмитрий, подскажите пожалуйста после сдачи анализов я могу вас как то найти и обратиться за платной консультацией

Да, можете обратиться в личку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.