СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эндометриоидная киста

Здравствуйте. Мне 30 лет. 06.06.2024 г. была лапароскопия лопнувшей эндометриоидной кисты. После операции два месяца принимала Жанин, а с августа планировали беременность каждый цикл. Овуляция была каждый месяц по узи и домашним тестам, у супруга спермограмма в норме, но беременность не наступила. В октябре была на узи - все было хорошо. Сейчас на приеме врач сообщил об эндометриодной кисте на левом яичнике. Я в шоке. Мог он перепутать с фолликулярной или чем-то другим?! Что делать и какие препараты принимать? Могу ли я забеременеть с учетом этого? Как быть?

30 лет
2 Марта 2025·Просмотров: 118·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Александровна, прикрепила.

В этом случае не нужно откладывать попытки беременности, киста мешать не будет, нужен только УЗИ контроль после менструации на пятый Седьмой день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Александровна, поняла. Спасибо большое! Есть ли препараты для профилактики и поддержания? Есть ли смысл пить имастон или свечи какие-нибудь типа Лонгидазы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Александровна, это 100% эндометриоидная киста?

Нет ничего принимать не нужно, Да скорее всего это именно эндометриоидная киста

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Александровна, последний вопрос. Есть ли смысл сдавать СА125 и НЕ4? Будет ли информативно для уверенности?

Нет можно не сдавать, это совсем не обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте
Эндометриому можно спутать с кистой жёлтого тела, например. Пока что, понаблюдайте в динамике.

Однако, если киста менее 3 см в диаметре, то для беременности не помеха

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Борисовна, прикрепила протокол узи. Посмотрите, пожалуйста . была на 10 д. ц. , могло ли быть желтое тело? Есть ли какие-то рекомендации , свечи ректальные по типу индометацин или бад имастон , которые бы как-то благоприятно сказались хотя бы на поддержании такого уровня без прогрессирования?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как планируется беременность на данный момент нет смысла начинать гормональную терапию эндометриоза.
Попытки для естественного зачатия даются в течение 12 месяцев - если вам до 30 лет.
Кали ваш возраст старше 30 лет - 6 месяцев.
Так же эндометриоидные кисты влияют на зачатие и их лучше прооперировать в том случае, если она от 3х и более сантиметром.
Эедометриоидные кисты меньше 3х см обычно не влияют на возможность зачатия.
Рекомендую продолжать попытки, а так же через 2-3 месяца контрольно сделать УЗИ и посмотреть на кисту в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не волнуйтесь кисты эндометриодные как правило не влияют на успешное зачатие и вынашивание беременности, таких размеров как у вас. Оперировать ее не нужно, кисты размером более 4 см рекомендуется удалить оперативным путем только после родов, так как любое воздействие на яичники может привести к снижению овариального резерва.
Дополнительно чтобы отследить овариальный резерв нужно сдать Амг, результат более одного говорит о высоком овариальном резерве.


Иногда киста эндометриоидная может быть спутана с кистой желтого тела. Поэтому рекомендуется контроль узи через три месяца; кисты желтого тела регрессирует в течение этого времени.


Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия. ( срок годности спермограммы один год)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Резеда Венеровна, спасибо большое! Есть ли смысл сдать на СА125 и НЕ4? Будет ли информативным и по результатам будет понятно, эндометриоидная киста или нет?

Особого смысла нет, при эндометриозе данные показатели увеличиваются всегда, обычно их назначают при подозрении на онкологию. Для точной диагностики может быть рекомендовано проведение МРТ органов малого таза с контрастом. Там лучше удается установить происхождение кист.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Резеда Венеровна, спасибо большое! А есть ли препараты для поддержания состояния в норме? Может Лонгидаза или имастон?

Здравствуйте. Нет, данные препараты можно не принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте, переживать не о чем, спокойно планируйте беременность дальше, киста всего 2 см, она никак не влияет на успешность зачатия. Также эндометриоидную кисту можно попутать с кистой желтого тела, более точно сказать что это за киста можно через 2-3 цикла, если исчезнет и начит киста желтого тела, если нет то эндометриоидная. В любом случае она требует просто наблюдения

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Эльвира Эдуардовна, спасибо большое! Подскажите, а эндометриоидная киста таких размеров могла за 3-4 месяца образоваться?! В октябре на узи все отлично .

Да, могла она маленькая совсем, по размеру как фолликул, вполне могла

Анастасия, здравствуйте.
Вероятнее всего это всё же эндометриоидная киста, очень часто они образуются повторно.
По УЗИ очень похоже на эндометриоидную. Хотя , не исключается и киста жёлтого тела.
Попытки забеременеть можете продолжать. Если Вы планируете беременность то гормональная терапия сейчас не показана. Однако с учётом истории о том, что это был разрыв эндометриоидной кисты в прошлом году, вероятен выраженный спаечный процесс в малом тазу, в том числе, вероятно непроходимость маточных труб.
С этой целью советую Вам проверить проходимость маточных труб методом эхогистеросальпингоскопии.
В случае подтверждения или подозрения на непроходимость маточных труб лучше всего не откладывая обратиться к репродуктологам .Дело в том что эндометриоз сам по себе дает иногда бесплодие и спайки и непроходимость маточных труб, а тем более после разрыва кисты, как правило,спайки в малом тазу образуются в 100% случаев. Вопрос , в какой степени выражен спаечный процесс .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Александровна, поняла, спасибо большое! А эта процедура не навредит? Безопасна?

Эта процедура абсолютно безопасна. Наоборот, она даст максимум информации о возможности наступления самостоятельной беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.