Что вас беспокоит?
Ранний климакс
Примерно с 2009 года диагноз преждевременное истощение яичников. Теперь встал вопрос о гормональной терапии. Анализы прилагаю. В том году прошла РИТ щитовидной железы и теперь принимаю почти год L- тироксин 150мг. Постоянно. За последнии 4года поправилась на 15кг. Не хочу на гормонах набрать еще больше!!! Сейчас я себя хорошо чувствую. Месячных нет.Приливов нет, настроение хорошее, сплю хорошо, аппетит отменный.Перепадов настроения почти нет. Немного повысилась потливость и уже давно снизилось половое влечения. Какие варианты гормонального лечения мне показаны, с учетом моих пожеланий?
ДОбрый вечер! Вам сколько лет? По представленным анализам ФСГ и ЛГ в пределах нормы, а значит нет истощения яичников. Какой уровень АМГ? Есть ли протокол УЗИ малого таза с оценкой фолликулярного аппарата?
Дмитрий, прикрепила узи. Там обнаружен полип, но при гистологии он не подтвердился.
Алг у меня низкий. Было 2 беременности эко.
Дмитрий, мне 36 лет. Диагноз стоит с 23лет примерно.
Анализы сдавались на приеме лекарств или нет? ВЫ кормили грудью сколько времени и когда закончили? КОгда был закончен прием фемостона?
Дмитрий, анализы все эти сдавала без лекарств. Только л-тироксин.
Последнии роды были в 2017году. Кормила грудью 2года и 6месяцев.
Складывается впечатление что Ваши яичники еще держатся, хотя и фолликулярного аппарат нет))). Уровень эстрадиола и ФСГ достаточный. Вы угрожаемы по раннему истощению, но его нет. Рекомендую поддерживать функцию приемом витаминных препаратов, компенсировать все дефициты по витаминам и минералам, принимать пептидные БАД (овариамин, пептиды Хавинсона) и.т.п. Проверьте уровень витамина Д (потливость - один из признаков дефицита), а также рекомендую проверить уровень андрогенов (тестостерон общ, ДГЭАС и ГСПГ) - отвечают за выносливость, либидо, работоспособность..
Дмитрий, нашла анализ на АМГ от 2013 года.
0.17(прикрепила)
Дмитрий,
Мой лечащий врач настаивает на згт.
Предлагает Фемостон 2/10 или спираль.
Но я боюсь побочек.
Никто не сможет Вас обязать принимать то, к чему "не лежит душа". При боязни принимать ЗГТ и\или повышенных рисках их применения можно рассмотреть прием растительных препаратов с аналогичными эффектами. Все зависит от качества жизни и состояния на данный момент. Учитывая отсутствие жалоб и такие показатели гормонов можно ограничиться назначением на данном этапе как я указал выше - пептидных БАД и витаминов с микроэлементами. По мере появления жалоб лечение можно корригировать
Дмитрий, Если я выберу всё таки начать с Фемостона 2/10. Через сколько можно будет оценить результат:действует ли препарат и подходит ли или нет.
Принятый ответ
Оценить сможете сразу, так как с первых же таблеток будет организм насыщен эстрогеном, а с течением нескольких дней и прогестином. Никаких анализов для контроля назначения фемостона нет, кроме тех которые должны быть проведены перед планированием ЗГТ для оценки рисков.
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, вы с 2009 года какие-то гормональные препараты принимали?
Валерия, принимала много чего, например Фемостон. Было 2 беременности эко с дя.
Последнии роды 2017. После этого ничего не принимала.
Сколько лет вы без ЗГТ?
Какой уровень АМГ перед последним ЭКО был?
Валерия, нашла анализ за2013год АМГ 0.17
Валерия, 4года не получаю згт.
До этого был Фемостон.
Мой лечащий врач настаивает на згт.
Предлагает Фемостон 2/10 или спираль.
Но я боюсь побочек.
Суть згт в том, чтобы улучшить качество жизни. Если вы себя хорошо чувствуете, то улучшать вам нечего.
Я бы рекомендовала вам сдать АМГ ещё раз. Потому что по результату от 2013 года мы можем сказать, что резерв истощен. Однако, с какой скоростью он будет истощаться сказать никто не в состоянии. Поэтому сейчас он может быть например 0,09. Ваши ФСГ и эстрадиол говорят о том, что вы ещё только-только подошли к менопаузе
Юлия, здравствуйте!
ФСГ, и эстрадиол у Вас сейчас отклонены не критично.
АМГ может снижаться задолго до наступления менопаузы. Если сейчас не беспокоят симптомы : приливы, нарушения сна, потливость, перепады настроения, боли в суставах и мышцах - необходимости в згт пока что нет.
Но, если данные симптомы беспокоят - есть смысл ее рассмотреть. Что касается рабора веса, очень часто это является как раз результатом гормональной перестройки, гипоэстрогении. И как раз заместительная гормональная терапия этот процесс помогает затормозить и предотвратить и другие осложнения и последствия.
Пока что если симптомы сильно не беспокоят обязательно начните приём витамина Д - можно по 5000 МЕ/сут и через месяц пересдать - скорректировать дозировку.
Анна, АМГ за 2013год 0.17.
Мой лечащий врач настаивает на згт.
Предлагает Фемостон 2/10 или спираль.
Но я боюсь побочек.
Юлия, ориентируйтесь на своё самочувствие. Но все же если симптомы начинают беспокоить, набор веса в том числе - есть смысл згт рассмотреть
Фемостон максимально метаболически нейтральный препарат, пользы Вы получите гораздо больше, нежели полочных действий.
Сохраните молодость, и хорошее самочувствие.
Если не Фемостон, можно рассмотреть трансдермальные формы - гели, пластырь - тут системный эффект будет минимальным
Анна, а гели и пластырь применяются одни, без доплаты препаратов?
Вроде при их использовании необходимы свечи еще?
Анна, и что имеет меньше побочных действий и лучше эффект спираль+гель в живот или Фемостон?
Юлия, да, нужно будет либо свечи ставить, либо принимать дюфастон во вторую фазу, либо спираль поставить как вариант.
Смотря что Вам будет удобнее
Эффективность примерно одинаковая будет в данных комбинациях
Анна, а при приеме Фемостона другие нужны препараты?
Анна, и еще:если на фемостоне начнутся какие-то побочки, я могу его сразу отменить?
Мое состояние вернется в норму?
Принятый ответ
Юлия, да, конечно если Вам препарат не подойдёт индивидуально, его можно будет отменить.
При приеме фемостона дополнительно ничего принимать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202111 ответов
- 17 Июля 20232 ответа
- 1 Ноября 20233 ответа
- 29 Декабря 202327 ответов