Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №770737

Что вас беспокоит?

Головокружение

Добрый день. Жен.,42 года. В начале января из почки вышел камень, остановился в мочеточнике, поставили стент, т.к. операции у нас не делают, оформляю квоту, во время нахождения в стационаре переболела больничной пневмонией, а при выписке ещё и ковид. Ковид -лечилась дома, ареплевир 4 дня. 3-го января пришел отрицательный результат. 6 февраля утром начала ложится на кровать на спину, ужасно закружилась голова, предметы как будто начали меняться местами. Могла лежать только на левом боку, либо стоя, либо сидя. На данный момент получаю церебрализин, цитофлавин капельно, мельдоний, цефтриаксон струйно, бетагистин таблетки. На 3 день могу лежать ещё и на правом боку. Но при повороте на спину голову срывает, кружатся так же предметы. Такое ощущение, что теряю сознание. Также есть лёгкое головокружение, и тошнота. При резких поворотах головы начинает кружится сильней. Периодически побаливает голова. Травм головы, шеи не было. По результатам, кт шеи и головы патологии не выявлены, бца тоже патологий нет. Анализы крови в норме. Врач говорит последствия ковида. Напрягает это головокружение, когда ложусь на спину.

9 Февраля 2022·Просмотров: 332·Елена

Здравствуйте. По обследования всё нормально.
Такие головокружения могут быть признаком ДППГ - это доброкачественное позиционное головокружение.
Такие головокружения возникают при определенном положении головы, связаны с тем что кристаллик выходит из своего полукружного канальца. Желательно показаться отоневрологу - специалисту по головокружению.
Можно попытаться провести пробу дома на ДППГ. Проба может вызвать сильное головокружение при определенной позиции. Лучше конечно чтобы доктор очно сам провел - невролог или отоневролог.
Вот ссылка на пробу:
https://www.youtube.com/watch?v=wgWOmuB1VFY&t=34s&ab_channel=FauquierENT
Нужно лечь так чтобы голова немного свесилась с кровати или подушки как на видео, и отвести голову в право, если при таком положении головокружение возникает резкое, усиливается, то скорее это ДППГ. Желательно и на левую сторону пробу тоже провести.
При положительной пробе головокружения усиливаются резко при таких положениях.

Яна, спасибо,завтра попробую, а лечение от этого существует?

Да конечно, если проба положительная и ДППГ подтверждается то убирается такое головокружением специальным манёвром Эпли. проводит его невролог или отоневролог. Желательно поискать специалиста отоневролога.
Лечение получаете хорошее, продолжайте его.

Яна, т.е. наступает это нежданно, ни каких предпосылок к этому нет?

Принятый ответ

Наступает чаще всего после сна - в какой то определенной позе происходит выход этого кристаллика из канальца, иногда после неудачного движения, иногда порой вообще спонтанно.

Яна, т.е. без манёвра Эпли улучшений не будет?

Здравствуйте.
По описанию похоже на ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за того, что выходит отолит (кристаллы кальция) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата.
Вам нужно обратиться очно к отоневрологу для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Можете, конечно попробовать сами дома пробу Дикса-Холлпайка
https://youtu.be/yA7cEeF-nV8
Но она может быть малоинформативна, так как полукружных канальцев много и на каждый своя проба. Кроме того, усиление головокружения не является главным симптомы, более важен нистагм, который оценивает врач.
Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, препараты не нужны.
Пока дома можете делать гимнастику Брандта-Дароффа
https://www.cardioneurology.ru/vestibulyarnaya-gimnastika-pri-dobrokachestvennom-pozitsionnom-paroksizmalnom-golovokruzhenii/
Из Ваших препаратов я бы оставила только бетагистин.

Алина, добрый день, если это дппг, то без специальных манёвров облегчения не будет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эффективность манёвров 70-80%, эффективность гимнастики Брандта-Дароффа около 30-35%.
Облегчение может быть без манёвров, если будете выполнять вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа. В некоторых случаях ДППГ вообще может пройти самостоятельно без лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение ,Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительной ,если при ее выполнении возникает нистагм, а также возникают головокружения системного характера, тошнота вплоть до рвоты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.