Что вас беспокоит?
Желтушка у месячного ребенка
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, ребенку почти 1.5 месяца, находится полностью на грудном вскармливание с первого дня жизни С роддома нас выписали с желтушкой, в роддоме один день лежали под лампой, на следующий день нас выписали, уровень билирубина никто не проверял, через неделю пришел участковый врач, посмотрела ребенка, сказала нужно пропить Урсофальк в дозировке 1.25 - 10 дней, анализы снова никакие назначены не были, Урсофальк пропили, в 1 месяц и 1 неделю снова пришла врач, сказала, что ребенок ещё жёлтый, ничего не выписала, рекомендовала только сдать анализ на уровень билирубина, анализы сдали, пришел вот такой результат (результат прикрепила). Скажите, пожалуйста, насколько всё это страшно? И что делать? А то в больницу сможем попасть только через два дня Если это важно, то ребенок за месяц набрал почти 1200 грамм, сейчас весит 4245 гр. Родилась с весом 3080гр, выписывались с весом 2970 гр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Олеся, здравствуйте
Цифры билирубина на данный момент не токсичны, никаких осложнений такое повышение не вызовет.
Задержка вывода билирубина из организма обусловлена темпами созревания ферментов печени, ответственных за этот процесс. Также малыш на грудном вскармливании и получает с молоком Ваши гормоны - эстрогены, за вывод которых отвечают теперь же ферменты, что и утилизируют билирубин (так называемая желтуха грудного вскармливания). Но убирать грудное вскармливание не нужно!
Урсофальк это желчегонный препарат и никакого влияния на билирубин он не имеет. Билирубин выводится с мочой и калом, потом прежде всего не допускаем развития запоров у малыша.
Как правило, цифры билирубина приходят в норму к 2-2,5 месяцам жизни, но в редких случаях физиологическая желтуха может затягиваться до 5-6 мес.
Контроль билирубина до нормализации показателей раз в 2 недели.
Прибавка веса у вас очень хорошая, переживать не стоит
Алина, спасибо большое! Вы меня очень успокоили, а то наша врача напугала очень бурной реакцией на то, что ребенок в месяц ещё желтый
Алина, скажите, пожалуйста, сколько раз в день должны детки какать в таком возрасте, а то дочка ходит по-большому в туалет 1-2 раза в день, обычно по вечерам, по маленькому ходит в день раз 12 минимум (меняю подгузники в день раз в два часа, каждый раз они мокрые)
Принятый ответ
Олеся, стул у детей в вашем возрасте может быть от 7 раз в день (может быть после каждого кормления) до 1 раза в 5-6 дней.
Количество мочеиспусканий в день от 15 до 25. Т.к вес вы набираете хорошо, количество мочеиспусканий и стул в норме, то переживать не стоит
Олеся, здравствуйте. Страшного ничего нет. Конечно, хотелось бы знать изначальные цифры билирубина, что бы оценить динамику. Но тот уровень, который сейчас, не требует активного вмешательства. Визуально сами видите, что желтуха уменьшается, или хотя бы не нарастает? Если да, то поводов для беспокойства нет.
Лариса, визуально дочка посветлела и склеры глаз раньше полностью были жёлтенькие, а сейчас только в уголках немного желтизны осталось
Олеся, тем более! Значит уровень билирубина , однозначно, снижается. Хорошо питайтесь, достаточно гуляйте, принимайте витамин Д 1000 МЕ в день и растите здоровенькими)
Лариса, спасибо большое, Вы меня успокоили!
На здоровье)
Олеся, здравствуйте.
Данные показатели билирубина не оказывают влияния на головной мозг,потому что такие значения не токсичные. У Вашего малыша желтуха грудного вскармливания - в молоке содержатся вещества, которые тормозят выведения билирубина, но это абсолютно нормально, просто мы понимаем по какой причине желтуха затянулась. Допаивать водой, отменять грудь при таких показателях совершенно не нужно.
Урсофальк не оказывает никакого влияние на выведение билирубина, применяется в моменты, когда есть камни или застой желчи в желчном пузыре.
Сейчас самое основное - это кормить грудью по требованию. Скоро начнутся солнечные дни, поэтому старайтесь. чтобы солнышко попадало малышу на личико, например, это естественный УФ, который также помогает билирубину быстрее разрушиться.
В норме желтуха проходит к 3 мес. Такие цифры не требуют назначения фототерапии.
Елена, спасибо большое, вы меня очень успокоили!
Вообще, есть даже примерная схема, какой уровень билирубина в зависимости от того, какие части тела окрашены, так вот:
- лицо и половина шейки - 31.5- 136 мкм/л
- плюс грудь и верхняя половина живота - 93.- 204 мкм/л
= плюс область до половины бедер - 136-280
- до стоп - 187- 306
- и вот только если уже окрашены стопы и ладони, то здесь превышение токсическое, это свыше 255 мкмоль/л
Крайне условно можно использовать такие диапазоны по тому, какие части тела окрашены
Здравствуйте, уровень биллирубина совершенно не опасен для ребенка.
У деток на грудном вскармливании часто бывает желтушка грудного молока, так как прибавка за месяц хорошая, то поводов для волнения нет. Специального лечения не требуется.
Уровень билирубина не является токсичным и негативного влияния на ребёнка не оказывает.
Активных действий не требует, проходит самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20239 ответов
- 14 Октября 20231 ответ
- 27 Июня 20244 ответа
- 18 Сентября 202414 ответов