Консультация эндокринолога /

Дтз или подострый тиреодит? — вопрос №773704

272 просмотра

Добрый день. Помогите поставить диагноз.Женщина 58 лет, целый месяц беспокоила температура 37-37,5, иногда и до 38 поднималась, учащенное сердцебиение, сухость во рту и беспокойство и тремор конечностей.
Анализы на гормоны щитовидки:
Ттг - <0,0083 (0,4-4,0)
T3 свободный - 10,9 (3-5,6)
T4 своб- 30,48(9,00 - 19,45)
AT-ТПО - 18,9(<5,6)
АТ - рТТГ - 1,39( <1 отриц, >1 положительно)
Соэ в крови 44
СРБ 32

Врач выписал сначала 30 мг тирозола, потом через 3 дня когда участилось сердцебиение уменьшил дозировку тирозола до 20мг и назначил преднизолон 20 мг в сутки, Через 12 часов после преднизолона температура спала и больше не поднималась. для пульса принимает анаприлин 30 мг 2 раза в сутки и метформин 1000мг и диабефарм 30 мг от сахара, так как на фоне проблем с щитовидкой и сахар подскочил(глюкоза в крови 8,1). Помогите поставить диагноз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам анализов можно предположить подострый тиреоидит. Дтз исключен, т.к антитела к рецепторам ТТГ повышены незначительно.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, получается тирозол не нужен? а врач сказал пить 20 мг тирозола и потом пересдать т3 и т4 через 2 недели

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Что на узи щитовидной железы?
Клиент
Дмитрий, приложила результат узи
Эндокринолог
У вас есть боль на передней поверхности шеи ?
Клиент
Дмитрий, сначала сильно болело чуть нижу горло, потом было наприяжение во время разговора. сейчас на фоне преднизолона напряжение ушло, как и температура. Так тирозол нужен или нет?
Эндокринолог
Нет, в Тирозола нет необходимости. Вам показано лечение преднизолоном.
Клиент
Дмитрий, а 20 мг преднизолона достаточно? раз уж начала столько принимать его. И можно ли тирозол резко отменять или все таки уж допить неделю 20 мг тирозола и потом пересдать т3 и т4. она неделю уже принимает тирозол.
Эндокринолог
Тирозол можно отменить сразу. Контроль гормонов нужно провести, поскольку был прием Тирозола в течении недели. Преднизолон принимаете в дозе 20 мг 1 раз в сутки после еды, 5 дней. Далее уменьшаете на 5 мг в неделю, до полной отмены. И лучше под прикрытием омепразола 20 мг за 30 мин до завтрака 1 таб.
Клиент
Дмитрий, не поняла как принимать преднизолон - 20 мг 5 дней, потом по 15 мг еще неделю пить, потом 10 мг неделю пить , далее 5 мг неделю пить и все? 4 недели всего получается принимать?
Эндокринолог
Да, вы все правильно поняли.
Эндокринолог
Показатели гормонов со временем нормализуются самостоятельно.
Эндокринолог
Здравствуйте. Больше данных за подострый тиреоидит. Повышение антител к рецепторам ттг незначительное, при диффузно токсическом зобе повышается больше. Тирозол можете не принимать. Принимайте преднизолон как и назначали. Гормоны со временем нормализуются
Принятый ответ
Эндокринолог
Преднизолон 20 мг принимайте 2 недели затем проверьте соэ, если снизится и уйдут боли в области щитовидной железы снижайте дозу на 5 мг в неделю до полной отмены
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флюрография
29 декабря 2020
Дарья
Вопрос закрыт
У ребенка охрипший голос, кашель и температура
30 января 2021
Ольга, Коломна
Вопрос закрыт
Температура 38.6 что делать при короновирусе
2 октября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Температура кашель
4 декабря 2022
Роксана, Надым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел