Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №775127

Что вас беспокоит?

Боли в суставах и фалангах рук

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, начали болеть суставы на руках,на обеих, и когда что то делаю и в покое. Месяц болело не переставая, сейчас уже меньше намного болит, но теперь начали болеть кости, где фаланги пальцев рук. При нажатии на фаланги иногда болит, иногда нет. Не опухают, скованности нет. Была скованность лопаток несколько дней, сейчас вроде нет. Сдала анализы, прикрепила. Нужна ли какая то терапия? P. S. У мамы ревматоидный артрит 20 лет

12 Февраля 2022·Просмотров: 2390·Ирина

Принятый ответ

Добрый день!
Покажите кисти, отметьте на фото какие суставы беспокоят. Есть ли утренняя скованность? Если есть - сколько занимает?
Боли симметричные? Функция нарушена?
Узи делали?

Наталья, фото добавила. Когда месяц болели суставы - они болели симметрично на обеих руках. Сейчас болят на правой только. Когда суставы, когда фаланги. Ещё дня 4 назад начала болеть фаланга на среднем пальце, потом прибавлялось и уже на тре пальцах болит. Тот одна, то другая, иногда затихает. И это всё в течение дня.

Наталья, скованности пальцев нет, УЗИ не делала

Наталья, то есть болит не всё сразу, а то одно, то другое, но в последние несколько дней - преимущественно фаланги болят ( кости)

Вам нужно выполнить УЗИ рабочей кисти на предмет ранних признаков ревматоидного артрита - паннус? Эрозирование?

С учётом отягощённого наследственного анализа и высокого титра виментина - по результатам УЗИ, возможно, будет целесообразно превентивно назначить вам плаквенилл с дальнейшим наблюдением раз в 3-6 месяцев.

До дообследования можно принимать НПВП при необходимости.

Наталья, лучше УЗИ или МРТ?

Узи будет достаточно.

Наталья, хорошо, сделаю УЗИ
Ещё подскажите пожалуйста, нужны ли какие то БАДы на постоянной основе? (Глюкозамин-хордроитин, босвелия) и чем можно мазать руки при болях? Гель, крем?

С учётом подозрения на развитие РА - хондропротекторы, в принципе, противопоказаны.
При болях - я писала выше, показаны любые НПВП. В любом удобном для вас виде - можно в таблетированном, можно в местном (если боль малозначимая). Кетопрофен, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Все это подойдёт на выбор.

Наталья, могу я у вас ещё спросить, мы планировали беременность, я так понимаю что лучше до обследоваться сначала? И как вообще повлияет беременность? Ухудшится?

Наталья, и ещё хотела уточнить, то что обнаружили антитела к Виментину, это ещё не 100 процентов, что артирит? Или только начинающийся? Или что это значит?

Нет, не 100 процентов. Иногда антитела это только антитела и ничего более.
Лучше вначале разобраться с диагнозом и терапией, а потом планировать беременность.
Если говорить об РА, то на фоне беременности он обычно протекает легко, обострения случаются после родоразрешения.

Наталья, спасибо вам большое!

Наталья, доброе утро. Могу я у вас ещё попросить посмотреть УЗИ пожалуйста, я сегодня сделала, вроде всё хорошо, без особенностей. По терапии значит не надо ничего пока?
УЗИ прикрепила

Да, следующий контроль узи и иммунологии через 3 месяца.

Наталья, а иммунология это что?

Наталья, в ещё хотела уточнить, пиаскледин не нужен?

РФ, АЦЦП, антитела к виментину.

Противопоказан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.