Что вас беспокоит?
Перелом пальца(сдавлена средняя фаланга)
У меня перелом безымянного пальца в левой кисти руки, мне наложили гипс. Средняя фаланга безымянного пальца вогнулась внутрь ладони, и я не могу согнуть палец. Со средним пальцем схожие ощущения. врач сказал что никакая операция не нужна и вправлять тоже ничего не надо. Мне кажется это странным, т.к. непонятно как сдавленная внутрь фаланга сама по себе может вернуться в здоровое положение, без вправлений и операций. Я прочитал, что при смещениях в пальце(особенно фаланги) часто требуется операция, а само восстановление проходит долго(вкручивают фиксирующие винтики). врач в итоге мне сказал, что через 4 недели обследоваться в больнице(снова рентген + к травматологу). Боюсь, что палец срастется неправильно и придется делать операцию, а мне лежать в больнице вообще сейчас неудобно. Вопросы: 1. Что вы видите на снимке? Основываясь на снимке и моем описании какое заключение можете сделать? 2. При подобных операциях долго лежать в больнице? Или могут сразу домой отправить? Я работаю из дома и мне важен вопрос времени реабилитации в больнице 3. Можно ли в моем случае обойтись без операции? Приложил рентген с двух сторон и фото во время перелома(до гипса)
Здравствуйте, Михаил.
1. Что вы видите на снимке? Основываясь на снимке и моем описании какое заключение можете сделать?
На фото рентгенограмм определяется перелом проксимального метафиза 4 пястной кости с умеренным смещением отломков.
Не исключаю, что лучше выполнить открытое вправление отломков и МОС спицами или пластиной.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
Обычно они находятся на базе областных больниц.
2. При подобных операциях долго лежать в больнице? Или могут сразу домой отправить?
Обычно отправляют домой через пару дней. Швы снимают по м\ж.
3. Можно ли в моем случае обойтись без операции?
Можно, но функциональность 4 плюсне-фалангового сустава после сращения со смещением не гарантирована
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку имеется перелом основания 4-ой пястной кости со смещением отломков. Не исключено , что перелом может быть внутрисуставной. Считаю, что имеются все показания для операции - открытого металлоостеосинтеза пластиной и шурупами в условиях специализированного центра клиники хирургии кисти.. В Твери должна быть такая клиника. если нет, то стоит обратится в клинику к микрохирургам, они такие операции делают на высоком уровне.ю Удачи.
А при такой операции есть необходимость в стационарной реабилитации? Когда обычно отпускают домой? Сколько может занимать восстановление пальца до момента когда им можно уже пользоваться? Например печатать на клавиатуре(я программист и здоровые пальцы гарант моего заработка)
Принятый ответ
При таком переломе стационарной реабилитации не потребуется . В стационаре 3 - 5 дней после операции, затем лечение у травматолога травмпункта 4 недели. Показано фонофорез, магнитотерапия, рентгеноконтроль на предмет консолидации. При наличии мозоли ЛФК. При качественной мозоли работа с кистевым экспандером.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил ! Ознакомился с результатами данных рентген снимков, на основпнии данных которого отмечается косой перелом проксимального метафиза 4 пальца кисти , с умеренеым смещением.
Теперь обьясняю доходчиво - косые, винтообразные переломы кости, в большинстве случаеаюв склонны к смещениям. В данном случае , перелом в пальца кисти, фунционально- необходимой конечности, желательно оптимальное сопостовление отломков кости .
В таких случаях рекомендуется остеосинтез минипластинами и винтами для более надежной фиксации.