Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №775766

Что вас беспокоит?

Варикозная болезнь левой нижней конечности

Уговорил мамы сделать узи - Варикозная болезнь левой нижней конечности. Насколько это критично? Как лечить или что изменить в образе жизни чтобы болезнь не прогрессировала? Нужно ли какие-то еще сдавать анализы/исследования? Густая кровь - ноги и руки мерзнут иногда даже летом. Пьет очень мало воды - сейчас решаем этот вопрос. Сдаст коалуграмму. Какой анализ еще стоит сдать? Что посоветуете для того чтобы нормализовать густоту крови? Мама 73 года, никаких жалоб нет, чувствует себя в целом отлично, ведет активный образ жизни

13 Февраля 2022·Просмотров: 1655·Олег, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег.
По результатам узи вен ног имеется варикозная трансформация, расширение БПВ слева , а также не состоятельный клапанный аппарат поверхностных вен и остиального клапана, что является предвестником к прогрессированию варикозной болезни (развитию трофических нарушений и пр осложнений) . Поэтому правильнее будет прооперироваться в плановом порядке. Лучший радикальный метод это классическая флебэктомия. (или флебэктомия лазером).
А сейчас можно начать курс поддерживающего консервативного лечения :
1.Принимать курсами 2р.г флеботоники-детралекс 1000мг 1 р д 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес.
Т. Актовегин 2т 2р.д 1 мес курсами 2р.г.-для улучшения микроцироциркуляции.
Кардиомагнил 75мг утром длительно для профилактики тромботических осложнений.
2.носить компрессионный трикотаж 1 класс компрессии. Одевать чулок правильно с утра, не вставая с постели. Снимать перед сном.
3.Втирать лиотон гель 2р.д 1мес, далее троксевазин гель 1мес, далее индовазин гель 1мес. Чередовать гели ежемесячно.
4.лфк ног как при варикозной болезни
5.контрастный душ ног.
6.минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, горячие бани и сауны..
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Олег, здравствуйте!
Да, по узи есть варикоз левой нижней конечности. С правой ножкой все хорошо.
В данной ситуации рекомендации будут следующие:
1. Носить компрессионный трикотаж, а именно чулки 1 класс компрессии. (Если планирует день ходить, а она у Вас активная, то утром лежа , пока ноги не свесила с постели , чтобы был венозный отток , чулки нужно надеть, день а них ходит , а вечером снимать.)
2. Для профилактики прогрессирования пропивать венотоники по 1 мес 3 р в год(Флебодиа, Детралекс 1т*1р в день)
3. Прием антикоагулянта(Кардиомагнил или аспикардр или др , нужно обсуждать после коагулограммы. Но как правило пожилые люди уже его принимают по сопутствующей патологии).
4.Избегать длительного стояния на ногах и длительного сиденья на одном месте.
Узи вен ног , контроль раз в год .
Если есть возможность прикрепите фото ног , вид спереди и сзади стоя , ровно

Надежда, вы написали - то утром лежа , пока ноги не свесила с постели - т.е. важно одевать их именно горизонтальном/вертикальном положении ног? Т.е. после того как ноги опущены кровь "опустилась" в ноги - одевать колготки они при этом как-то вредят? Или что? Поясните пожалуйста

Олег, да, надевать их нужно, когда нет избытка притока крови в стопы. Т.е в горизонтальном положении. Если походила до этого, значит нужно лечь , подняв ноги , полежать немного , чтобы произошел отток и лежа одевать.
Суть работы чулка состоит в том, что компрессия ноги распределяется следующим образом : стопа на 100%, голень -70%, бедро - 40%. Это необходимо для устранения рефлюкса, обратного, "неправильного" тока крови , т к клапаны несостоятельны.Данная компрессия будет устранять эту проблему. Если надеть неправильно, будет венозный застой на ноге.

В плане дообследования порекомендовала бы : коагулограмма(ачтв, мно, пти, фибриноген), Д-димер крови, время свертывания и длительность кровотечения, оак, сахар крови, липидограмма.
Поскольку ноги мерзнут рекомендую также сделать узи артерий ног.

Ольга, вы написали "узи артерий ног" - т.е. узи вен и артерий это разные узи?

Да, конечно, это два разных исследования.
У Вашей мамы пройдено только узи вен ног.
Дополнительно, с учётом жалоб на мерзнутие, рекомендую сделать узи артерий ног, чтобы оценить кровоснабжение.

Принятый ответ

Здравсвуйте. рекомендации описаны подробнее некуда выше, проблему так же возможно решить путем оперативного лечения у ангиохирурга, под спинальной анестезией если нет противопоказаний. будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.