Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №778454

Что вас беспокоит?

Повышенное СОЭ и С-реактивный белок

Здравствуйте!Ребенок 10 лет.8 января 2022г поднялась температура 38градусов.Накануне в ночь жаловалась на боли в животе.Подумали на ротовирус,пропили курс циклоферон.Далее(уже более месяца) беспокоит субфебрильная температура по вечерам(37.0-37,6),утром температура в норме.Общее состояние хорошее,ребёнок температуру не чувствует.За данный период времени были проведены следующие исследования-ОАМ,ОАК,БАК,ОАМ по Нечипоренко-в поликлинике(со слов педиатра отклонений от нормы нет).Был прописан Амоксиклав 500мл-2р в день-7 дней. Самостоятельно 31.01 была сдана кровь на IgG и IgM к Covid 19(IgG-481,5 BAU) и Клинический анализ крови(СОЭ-30). 4.02-после похода к иммунологу была сдана кровь на IgE,IgA,IgG,IgM;а также СРБ(5,4);СОЭ-25 6.02-сдана кровь на антитела :(anti EBV IgG -EBNA(яд.бел)>600 anti Chlamidophila pneumoniae IgG-положит. anti CMV IgG;anti HSV(1,2)-отриц.; СРБ-3,3 6.02-был сделан рентген легких для исключения воспаления легких-воспаления на снимке не выявлено 14.02-сдан ОАК(СОЭ-33)СРБ-повышен снова 7,5

15 Февраля 2022·Просмотров: 1415·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, а УЗИ почек проводили?
Асло и РФ сдавали?
Мазок из зева на флору?

Ангелина,на УЗИ органов брюшной полости,почек,мочевого пузыря и Щит.жел записаны 17.02.
Остальное не сдавали

Нужно сдать, так как субфебрилитетом могут проявляться заболевания почек, суставов, либо хронические инфекции носоглотки.

Ангелина, узи почек ,мочевого пузыря,органов брюшной полости,малого таза,щит.железы в норме.АСЛО от 5.02-<50(результат есть в прикреплённых файлах.ТТГ норма

Здесь, хорошо все.
Остаётся мазок на флору из зева и носа.

Ангелина, скажите есть ли необходимость сдать кровь на онкомаркеры?Читала ,что субфебрилитет с подобными отклонениями в оак может свидетельствовать о онкологии.

Онкомаркеры не достоверны, используются только для диагностики онкологии молочной железы и простаты, все остальные не информативны, нет смысла их сдавать.

Ангелина, в таком случае как исключить онкологию?и аутоиммунные заболевания?
Какие методы будут достоверны?

Ревмопробы для диагностики аутоимунных заболеваний Вы сдали, все в норме.
Онкология выявляется только методом визуализации опухоли( УЗИ, КТ, МРТ) с последующей биопсией.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно искать воспалительный процесс, судя по анализам, он в активной фазе. Необходима консультация ревматолога, нефролога, эндокринолога

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте
Учитывая, что изначально повышение температуры сопровождалось болью в животе, то необходимо исключить патологию со стороны желудочно-кишечного тракта. Сдать копрограмму и сделать узи органов брюшной полости. Иногда воспаление лимфатических узлов кишечника (мезаденит) даёт повышение соэ и С-реактивного белка.
Также рекомендую консультацию ревматолога (и при необходимости сдать дополнительные анализы), т.к заболевания аутоиммунного характера могут давать повышение соэ.
И необходимо исключить патологию со стороны щитовидной железы - сдать кровь на гормоны - ТТГ, Т3, Т4 и консультацию эндокринолога

Принятый ответ

Доброе утро. Необходимо дообследования: УЗИ брюшной полости, УЗИ мочевыделительной системы, консультация эндокринолога, ревматолога. Сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ревм. фактор, АСЛО.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.