Что вас беспокоит?
Хронический аднексит?
Здравствуйте. 09.02.2022 (6-й день м.ц.) почувствовала боль в районе придатков (боль похожа на воспаление или апоплексию). Сделала узи, ничего серьезного не выявили, но сказали, что есть признаки хронического воспаления. Стала применять диклофенак, галавит и лонгидазу, но боль усиливалась, 11.02.2022 добавила левофлоксацин, сначала было облегчение, но сегодня, 15.02.2022 боль стала снова нарастать (тянущая, жгучая, двусторонняя), попала к гинекологу, при осмотре ничего серьезного не выявили, сделали также узи, тоже не видят причину боли, хотя имеются миомы (давно) и под вопросом полип в матке, а также признаки хронического аднексита. Лечение не меняли, сказали что нет основания для антибиотиков, но нужно допить 5 дней левофлоксацин, раз начала, продолжать диклофенак и лонгидазу. Но боль достаточно интенсивная и я не понимаю, что делать дальше. Еще у меня около года увеличены паховые лимфоузлы. Узи лимфоузлов и малого таза прилагаю. Подскажите, пожалуйста: 1) Как найти причину болей? 2) Чем дополнить данное лечение, чтобы уменьшить боль и ускорить выздоровление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А со стулом как у Вас? С мочеиспусканием как?
Араксия, со стулом и мочеиспусканием все хорошо, аппендицит исключили. Боль такая же, как при аднексите, двусторонняя, отдает во внутреннюю поверхность бедер.
Марина, поставьте ректально свечи с индометацином до 2х раз в день до 5 дней.
Если боли на фоне лечения не пройдут, ещё можно сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам из цервикального канала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Болит справа или слева?
Валерия, Боль двусторонняя, такая же, как при аднексите, отдает во внутреннюю поверхность бедер.
Вы клинический анализ крови и срб сдавали?
Валерия, кровь не сдавала, врач не предлагал, взяли у меня только мазки сегодня, но они будут готовы через 10 дней. Могу завтра сдать в частной лаборатории.
Если есть такая возможность, то надо сдать. Надо посмотреть, есть ли воспалительный процесс по крови
Скажите пожалуйста, а аденомиоз ранее ставили?
Валерия, эндометриоз под вопросом стоял всегда, четко его никто не видел, месячные всегда были безболезненны, но у моей матери он был. Анализы завтра сдам, результаты будут послезавтра. Можно будет вам их отправить еще? Какие обезболивающие пока посоветуете из наименее токсичных для сердца и почек?
Да, вопрос открыт 7 дней
Попробуйте ректально использовать свечи флексен или свечи с индометацином
Должно принести облегчение
Валерия, Благодарю. После получения результатов отпишусь.
Валерия, здравствуйте, получила результаты анализов. СРБ в норме - 0,1 мг/л, норма менее 5; Лимфоциты в % - 4,1 при норме 19-37; лимфоциты абс. при этом в норме: базофилы в % - 1,1 при норме менее 1; базофилы абс. в норме. Остальные показатели в норме. Подскажите, пожалуйста: Получается, дело не в воспалении? Может ли быть причиной боли эндометриоз, спайки, полип, который пока под вопросом или варикоз в малом тазу? Стоит ли сделать МРТ органов малого таза? Если да, то на какой день цикла и нужен ли контраст?
Здравствуйте. Воспаления у вас нет однозначно. Да, эндометриоз в гинекологии стоит на первом месте в структуре хронических тазовых болей. Как и спаечный процесс тоже может давать боли. В таком случае если есть возможность сделать МРТ, то лучше его провести
Валерия, спасибо, а подскажите, на какой день цикла лучше сделать МРТ?
В первую фазу цикла
Принятый ответ
Здравствуйте, осмотр на кресле на сколько был болезненные от 1 до 10?
Любовь, при пальпации вообще не было болевых ощущений. Боль усиливается в состоянии покоя. При движении уменьшается
Аднексит на кресле не заметить нельзя, если он есть , Вы бы сами это ощутили, боли как-то от опорожнения кишечника зависят?
Любовь, ну да, они острый аднексид и не ставят, но и в принципе причину болей не выявили. Да, бывает резкая колющая боль перед дефекацией изредка, но быстро проходит. Но такое было и до болезни. А миома не может давать таких болей?
Анатомически кишечник и мочевыделительная система рядом.а пробовали ношпу принимать?
Любовь, ношпа и папаверин помогают не особо и ненадолго. Боль идентична боли при апоплексии и аднексите, отдает в бедра. и немного в крестец. Подскажите, что еще можно предпринять для постановки диагноза.
С-реактивный белок для диагностики воспалительный процесса, осмотр хирурга.
Любовь, спасибо большое
И общий анализ мочи сдайте , на всякий случай, чтобы с мочевыделительной системой тоже определиться
Любовь, здравствуйте, получила результаты анализов. СРБ в норме - 0,1 мг/л, норма менее 5; Лимфоциты в % - 4,1 при норме 19-37; лимфоциты абс. при этом в норме: базофилы в % - 1,1 при норме менее 1; базофилы абс. в норме. Остальные показатели в норме. Подскажите, пожалуйста: Получается, дело не в воспалении? Может ли быть причиной боли эндометриоз, спайки, полип, который пока под вопросом или варикоз в малом тазу? Стоит ли сделать МРТ органов малого таза? Если да, то на какой день цикла и нужен ли контраст?
Здравствуйте, воспаления нет по анализу, лимфоцитов как-то совсем мало в относительных величинах. Да, было бы неплохо сделать , эндмоетриоз лучше выражен во 2ую вашу цикла, потому тут исследование допустимо в любой чистый день ( без месячных ).
Любовь, Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20218 ответов
- 26 Мая 202412 ответов
- 2 Октября 20256 ответов
- 17 Декабря 202518 ответов