Консультация covid-19 /

Повышение д-димер — вопрос №781325

346 просмотров

Дд! Женщина, 73 года в анамнезе гипертония и онкология в ремиссии заболела ковид 22.01. Темп была 4 дня, жесткое дыхание, спала темп после приема аугментина 5 дней , давление повысилось до 180/90, анализы от 16.02 - тромбоциты повышены 469 ед (от 04.02 были в норме 200 ед), д-димер высокий 993 ед, срб 19 (было от 08.02 -13 ед). Ксарелто 10мг принимает с 05.02.22г., постоянно лозартан, фелодипин, конкор, витамин д3.
Необходимо перейти на клексан? Что скорректировать в лечении?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Переходить на клексан не нужно.
Общий анализ крови в целом нормальный. Тромбоциты желательно пересчитать по фонио.
Ксарелто 10 мг принимать 1 месяц, затем контроль д-димер и коагулограммы и их оценка в совокупности а не по одному показателю. Текущая гипотензивная терапия как я понимаю артериальное давление не стабилизирует?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за оперативный ответ! Не стабилизирует. принимает Капотен при необходимости. Нарастание срб и д-димер за 12 дней вызывает особые опасения.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Устаревший лозартан замените на эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб утром, конкор оставляем, вечером добавьте леркамен 10 мг. При недостаточном гипотензивном эффекте можно увеличить его дозу до 20 мг. При повышении артериального давления как препарат скорой помощи - моксонидин 0,2-0,4 мг.
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте коагулограмму, нужно оценить анализы в совокупности на сверьютываемость, на клексан можно не переходить, возможно потребуется коррекция ксарелто до 20 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо! Беспокоит именно нарастание этих показателей. Рекомендуется пересдать через 2 недели?
Инфекционист
Если отмечается рост Д димера, тогда нужно сразу увеличить ксарелто до 10 мг и контроль Д димера и коагулограммы через 2 недели.
Терапевт
Здравствуйте,тоесть СРБ в динамике вырос?Не нужно заменять на Клексан, необходимо увеличить дозировку ксарелто до 20 мг/сут,тоесть по 10 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ! Да, именно в динамике за 12 дней, до этого тромбоциты были в норме, а срб - ниже.
Общее самочувствие нормальное, жалобы на давление.
Терапевт
Укажите дозировки принимаемых гипотензивных препаратов и кратность приема
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! в данном случае не нужно переходить на клексан, достаточно пить ксарелто. Тромбоциты могут немного повышаться при инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно совмещать прием лекарств с витаминами?
8 марта 2021
Оксана, Омск
Вопрос закрыт
Беременность , тест и давление
2 января 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и Небиволол
25 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Гипертония, отсутствие менструации
12 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Панические атаки или феохромацитома
17 января
Евгений, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Евгений Валерьевич Карпов
59 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол