Повышение д-димер — вопрос №781325

Question

Повышение д-димер — вопрос №781325

Наталья, Москва

338 просмотров

17 февраля 2022

Дд! Женщина, 73 года в анамнезе гипертония и онкология в ремиссии заболела ковид 22.01. Темп была 4 дня, жесткое дыхание, спала темп после приема аугментина 5 дней , давление повысилось до 180/90, анализы от 16.02 - тромбоциты повышены 469 ед (от 04.02 были в норме 200 ед), д-димер высокий 993 ед, срб 19 (было от 08.02 -13 ед). Ксарелто 10мг принимает с 05.02.22г., постоянно лозартан, фелодипин, конкор, витамин д3.
Необходимо перейти на клексан? Что скорректировать в лечении?

Вопрос закрыт

гипертония

д-димер и тромбоциты повышены

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля 2022

Клиент

Спасибо за оперативный ответ! Не стабилизирует. принимает Капотен при необходимости. Нарастание срб и д-димер за 12 дней вызывает особые опасения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Устаревший лозартан замените на эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб утром, конкор оставляем, вечером добавьте леркамен 10 мг. При недостаточном гипотензивном эффекте можно увеличить его дозу до 20 мг. При повышении артериального давления как препарат скорой помощи - моксонидин 0,2-0,4 мг.

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля 2022

Клиент

Ирина, спасибо! Беспокоит именно нарастание этих показателей. Рекомендуется пересдать через 2 недели?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 февраля 2022

Инфекционист

Если отмечается рост Д димера, тогда нужно сразу увеличить ксарелто до 10 мг и контроль Д димера и коагулограммы через 2 недели.

- 1

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ! Да, именно в динамике за 12 дней, до этого тромбоциты были в норме, а срб - ниже.
Общее самочувствие нормальное, жалобы на давление.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 февраля 2022

Терапевт

Укажите дозировки принимаемых гипотензивных препаратов и кратность приема

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

4 ответа

2 декабря 2021

Анна, Волгодонск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 17 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-17T14:59:26+03:00

Здравствуйте.
Переходить на клексан не нужно.
Общий анализ крови в целом нормальный. Тромбоциты желательно пересчитать по фонио.
Ксарелто 10 мг принимать 1 месяц, затем контроль д-димер и коагулограммы и их оценка в совокупности а не по одному показателю. Текущая гипотензивная терапия как я понимаю артериальное давление не стабилизирует?

Ланге Ирина Михайловна, 17 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-17T15:02:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 февраля 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Сдайте коагулограмму, нужно оценить анализы в совокупности на сверьютываемость, на клексан можно не переходить, возможно потребуется коррекция ксарелто до 20 мг в сутки.

Принятый ответ

Шибанова Мария Александровна, 17 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-17T15:05:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 февраля 2022

Терапевт

Здравствуйте,тоесть СРБ в динамике вырос?Не нужно заменять на Клексан, необходимо увеличить дозировку ксарелто до 20 мг/сут,тоесть по 10 мг 2 раза в день

Принятый ответ