Не могу скорректировать сахар — вопрос №783352

Question

Не могу скорректировать сахар — вопрос №783352

Лариса

443 просмотра

19 февраля 2022

Здравствуйте! У меня сахар утром 18, днем 22. Гликированный 11,9.
Жила много лет на протафане, максимум сахар 13. Пришлось отказаться от метформина и глибомеда, поскольку почки СКФ=130.
По рекомендации врача перешла на Новомикс (22+22), сахар высокий, 13-20. Дальше пробуем, назначили Левемир (22+22) и Новорапид (6Х3). Устала я, сахар ниже 22 не опускается, минимум поймала 18. Похудела на 10 кг с этими экспериментами, диета и ходьба строевым шагом. Вопрос: может вернуться на протафан? Дозы большие, дальше прибавлять длинный вообще не получится. Вес 83 кг, на сутки левемира 44 еденицы! Диабет диагностирован 20 лет назад, такие пляски начались после тяжелого ковида. Спасибо.

Вопрос закрыт

сахар

смена инсулина

подобрать схему

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, тут по хорошему нужен последний Ваш биохимический анализ крови, посмотреть что там с креатинином крови, конечно гликозилированный гемоглобин 11.9 это много, Новорапид колите перед каждым приемом пищи по 6 ед и Левемир по 22 ед 2 раза в сутки, так получается?
Вес и рост у Вас какой?
К терапии добавить Випидию 25 мг утром.
И по результатам анализов биохимии крови (по креатинину ) решить вопрос о добавлении Джардинс 25 мг).
То, что Вы написали СКФ 130, это не несет никакой информации, не понятно это креатинин, но по одному креатининину СКФ не считают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 19 февраля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Креатинин: 155,мочевина 12,1, мочевая кислота 300, холестерин 5,7; остальные (калий. кальций, фосфор и тд) в норме, в средине интервала.
Вес 82, рост 163.
По поводу Джардинса: при скф ниже 130 препарат резко противопоказан, одной почки у меня уже нет практически, спасибо диабету. Поэтому и метформин, янувию, амарил и проч. мне нельзя. Я принимала Траженту, но больше не могу позволить себе из-за бюджета.

Пожаловаться

Лариса, 19 февраля 2022

Клиент

Марина,нашла. Я состою на учете по ХПН.

Расчет клиренса креатинина по формуле
CKD-EPI 34-29 ml|min 1.73 m2
Поэтому о таблетках уже речь не идет. А сахар как был 20, так и стоит.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 февраля 2022

Эндокринолог

Да при таком СКФ только Тражента или Випидия являются препаратами выбора, но вместе с инсулином, т к.о6и уменьшают инсулинорезистентность . Жалко, что нет возможности, т к.это хорошие препараты.
Значит только титровать дозу ультракороткого инсулина, увеличить до 8 ед перед каждым приёмом пиши, по поводу Левемира, можно попробовать поменять на ультрадлинный инсулин Тресиба или Туджео, колится один раз, действует 24 часа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий сахар в моче

5 ответов

22 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

1 ответ

27 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенной сахар в крови

1 ответ

26 сентября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос