Консультация гематолога /

Критически низкие показатели гемоглобина, ферритина и железа — вопрос №783825

808 просмотров

20 лет поставили диагноз анемия, был прием железосодержащих препаратом, но уровень гемоглобина не поднялся. Лечение не проводилось. Изредка сдавался общий анализ крови и биохимический анализ крови, всегда уровень гемоглобина был ниже минимальных показателей. Только в этом году сдала расширенный анализ крови, который показал низкий гемоглобин, а также железо и ферритин

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Мария, железодефицит явный. Прием препаратов железа продолжается до нормализации показателей гемоглобина и ферритина и еще 2-3 месяца после этого для пополнения депо железа в организме. Через 5-7 дней от наала приема препаратов необходим анализ крови на ретикулоциты - это позволит оценить адекватность выбранного препарата и дозы. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! у вас очень низкий уровень ферритина и как следствие анемия средней тяжести, тут нужен прием сорбифера 3 раза в день 3 месяца минимум, если не будет эффекта, тогда парентеральная форма железа. Также есть дефицит витамина Д, тут пить аквадетрим 7000 ед в день 2 месяца, потом по 2000 ед. Так есть нарушение в ЩЖ, а именно слишком высокий титр антител, тут вам стоит показаться эндокринологу
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Железодефицитная анемия. Нужно принимать Феррум Лек(Мальтофер, Сорбифер, тотема,фенюльс) любой из этих препаратов можно 2 раза в день до 3 месяцев, фолиевая кислота 1 таб 2 раза в день вместе с железом, чтоб лучше усваивалось, через месяц сдать контроль, если показатели не увеличаться, значит необходимо в/м препараты железа.
Принятый ответ
Терапевт
Вит Д все же лучше в лечебной дозе 5000 ед 1 раз в день до 3 месяцев, затем контроль. По поводу щитовидной железы очно на прием к эндокринологу нужно обратиться
Гематолог
Здравствуйте, Мария, у вас имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести, необходим приём препаратов железа (сорбифер или тотема или ферретаб) по 1 т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), затем по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, не ранее чем через 10 дней после отмены контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Кровь сгустками отходит?
Принятый ответ
Клиент
Мария, не знаю с чем сравнить - первый день-два обильные, но сгустки крайне редко. Третий день уже меньше и потом совсем чуть-чуть на четвертый день
Гематолог
Вероятнее всего это причина анемии на фоне хронической кровопотери

По стандарту обследования с анемиями также входит обследование жкт - ФГС, фкс, кал на скрытую кровь
Клиент
Мария, по ЭГДС хронический гастрит. Кал не сдавала, но крови в стуле нет
Гематолог
Какой гастрит - поверхностный?
Клиент
Мария, не был указан тип гастрита. Может ли быть такое, что мой желудок или кишечник вообще не всасывают железо и прием препаратов от анемии не поможет?
Гематолог
Может быть такое, если имеется атрофический гастрит или гастродуоденит
Клиент
Мария, какие анализы сдаются, чтобы выявить именно эти заболевания?
Гематолог
Это описание Фгдс, у вас если это не было указано, то гастрит скорее всего поверхностный, со всасыванием должно быть все хорошо
Клиент
Мария, подняла ЭГДС за 2020 год. Стоит "очаговый гастрит" в одном и поверхностный гастрит и дуоденит в другом. Также показано, что есть хеликобактер пилори
Гематолог
Хеликобактер надо пролечить, если бы был атрофический, они бы это указали
Онколог
Здравствуйте

У вас железодефицитная анемия. Требуется длительный приём препаратов железа с контролем общего анализа крови и ферритина (под контролем врача терапевта). Также нужно искать причину анемии: ФГДС, консультация гинеколога, узи малого таза, колоноскопия. Лечение источника анемии тоже важно тк если он не найден/не пролечен, то эффект от препаратов железа или будет кратковременным и его вообще не будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ковидной пневмонии 25%в домашних условиях
14 октября 2020
Татьяна, Барнаул
Вопрос закрыт
Превышены лимфоциты, повышены нейтрофилы и эозинофилы
17 июля 2023
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Результат онкомаркеры
1 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель, насморк, анализ крови
11 октября 2024
bezdna22@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал