Что вас беспокоит?
Критически низкие показатели гемоглобина, ферритина и железа
20 лет поставили диагноз анемия, был прием железосодержащих препаратом, но уровень гемоглобина не поднялся. Лечение не проводилось. Изредка сдавался общий анализ крови и биохимический анализ крови, всегда уровень гемоглобина был ниже минимальных показателей. Только в этом году сдала расширенный анализ крови, который показал низкий гемоглобин, а также железо и ферритин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, железодефицит явный. Прием препаратов железа продолжается до нормализации показателей гемоглобина и ферритина и еще 2-3 месяца после этого для пополнения депо железа в организме. Через 5-7 дней от наала приема препаратов необходим анализ крови на ретикулоциты - это позволит оценить адекватность выбранного препарата и дозы. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здратвсвуйте! у вас очень низкий уровень ферритина и как следствие анемия средней тяжести, тут нужен прием сорбифера 3 раза в день 3 месяца минимум, если не будет эффекта, тогда парентеральная форма железа. Также есть дефицит витамина Д, тут пить аквадетрим 7000 ед в день 2 месяца, потом по 2000 ед. Так есть нарушение в ЩЖ, а именно слишком высокий титр антител, тут вам стоит показаться эндокринологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Железодефицитная анемия. Нужно принимать Феррум Лек(Мальтофер, Сорбифер, тотема,фенюльс) любой из этих препаратов можно 2 раза в день до 3 месяцев, фолиевая кислота 1 таб 2 раза в день вместе с железом, чтоб лучше усваивалось, через месяц сдать контроль, если показатели не увеличаться, значит необходимо в/м препараты железа.
Вит Д все же лучше в лечебной дозе 5000 ед 1 раз в день до 3 месяцев, затем контроль. По поводу щитовидной железы очно на прием к эндокринологу нужно обратиться
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, у вас имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести, необходим приём препаратов железа (сорбифер или тотема или ферретаб) по 1 т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), затем по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, не ранее чем через 10 дней после отмены контроль уровня Ферритина
У вас обильные длительные менструации? Кровь сгустками отходит?
Мария, не знаю с чем сравнить - первый день-два обильные, но сгустки крайне редко. Третий день уже меньше и потом совсем чуть-чуть на четвертый день
Вероятнее всего это причина анемии на фоне хронической кровопотери
По стандарту обследования с анемиями также входит обследование жкт - ФГС, фкс, кал на скрытую кровь
Мария, по ЭГДС хронический гастрит. Кал не сдавала, но крови в стуле нет
Какой гастрит - поверхностный?
Мария, не был указан тип гастрита. Может ли быть такое, что мой желудок или кишечник вообще не всасывают железо и прием препаратов от анемии не поможет?
Может быть такое, если имеется атрофический гастрит или гастродуоденит
Мария, какие анализы сдаются, чтобы выявить именно эти заболевания?
Это описание Фгдс, у вас если это не было указано, то гастрит скорее всего поверхностный, со всасыванием должно быть все хорошо
Мария, подняла ЭГДС за 2020 год. Стоит "очаговый гастрит" в одном и поверхностный гастрит и дуоденит в другом. Также показано, что есть хеликобактер пилори
Хеликобактер надо пролечить, если бы был атрофический, они бы это указали
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас железодефицитная анемия. Требуется длительный приём препаратов железа с контролем общего анализа крови и ферритина (под контролем врача терапевта). Также нужно искать причину анемии: ФГДС, консультация гинеколога, узи малого таза, колоноскопия. Лечение источника анемии тоже важно тк если он не найден/не пролечен, то эффект от препаратов железа или будет кратковременным и его вообще не будет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 7 Февраля 20181 ответ
- 20 Августа 20181 ответ