Что вас беспокоит?
Повышена мочевая кислота. Причины?
Мочевая кислота в среднем 450 последний год. Их хронических проблем - аутоимунный атрофический гастрит. Полтора года назад по ревматологии кучу анализов сделали - все в норме, только артроз коленей обнаружился из-за плоскостопия. В прошлый раз https://sprosivracha.com/questions/330305-aktualnaya-dieta-pri-povyshennoy-mochevoy-kisloty-artroz-oksalaty я уточнял по диете. Теперь вопрос - а стоит ли искать причину и бороться с ней? Вопрос1: Из того что нашел в интернете постоянное повышение выше 420 (иногда ниже) оказывает влияние отложение кристаллов, насколько это м.б критично? Вопрос2: В чем может быть причина и как ее искать? Вроде как подходит причина что клетки из-за аутоимунного процесса в желудке и кишечнике отмирают - м.б это?
Принятый ответ
Добрый день. Мочевая кислота - конечный продукт пуринового и белкового обмена, исходя из этого - ответ на пункт 2, "отмирание" клеток не повлияет на ее синтез или утилизацию, т.к. главным центром ее образования является печень, именно там происходит основной распад пуринов (основных частей ДНК и РНК) и белков. Однако сам по себе, аутоиммунный процесс в организме может быть причиной сбоя ее образования. Отвечая на 1й вопрос, отмечу, что формирование кристаллов моноуратов натрия происходит и при более низком показателе мочевой (от 360), при постоянном уровне 420 и выше, кристаллы откладываются в суставах (подагра), печени, почках, мочевом пузыре, иногда в желчном. Важно не только искать причину, но и поддерживать ее уровень на стабильном уровне, желательно ниже 400.
Вадим, спасибо!
Извините за странный вопрос - но можно ли как-то оценить, через какое время если не придерживаться диеты и будет всегда выше 420 мочевая стоит ждать ощутимых последствий?
На самом деле у всех по разному. И дело не только в диете и соблюдении определенных правил (несомненно нарушение диеты ускорит процесс). У кого то, при соблюдении всех "правил игры" при уровне 350 начнутся процессы камнеобразования, а у кого-то при 550 все будет хорошо. С возрастом все усугубится и ускорится. Поэтому предугадать, практически невозможно.
Вадим, имеет ли какой-то смысл покупать анализатор мочевины onetouch и раз в 2 дня мониторить например?
Если честно, не вижу смысла в таком частом мониторинге.
Принятый ответ
Добрый день!
Имеются ли клинические проявления подагры? Суставные артриты?
В каком состоянии почки? Что на Узи почек? Показатели почечных проб? Общий анализ мочи и моча по Нечипоренко?
Ваш рост и вес?
Наталья, проявлений подагры нет.
ПО почкам УЗИ свегда в норме. Рост 165, вес 62
Общий анализ мочи - в норме, только оксалаты иногда обнаруживаются.
По нечипоренко не сдавал
Почечные пробы? Креатинин, мочевина?
Наталья, почечные пробы - не понял что входит?
Креатинин и мочевина - в норме
Креатинин и мочевина и есть почечные пробы.
В таком случае, можно исключить и подагру, и вторичное нарушение синтеза пуринов на фоне почечного поражения.
В таком случае, это просто лабораторная гиперурикемия (да и то минимальная, норма до 416 - у вас превышение небольшое). Делать с этим ничего не надо. Стараться придерживаться хотя бы основных принципов питания диеты 6, контролировать раз в полгода почечные показатели и узи почек.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему, тут бесстмптомеая гиперурикемия. Можно пробовать придерживаться диеты при подагре, хотя оеа обычно не влияет значительно на уровень мочевой кислоты. Надо следить за состоянием почек, сдавать несколько раз в год анализ на уровень мочевина и креатинина, делать раз в год узи почек. Если нет поражения почек и суставного синдрома, то повышение уровня мочевой кислоты специальной коррекции не требует.
Екатерина, спасибо.
имеет ли какой-то смысл покупать анализатор мочевины onetouch и раз в 2 дня мониторить например?
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202211 ответов
- 21 Сентября 20236 ответов
- 13 Февраля 202425 ответов