Набираю вес. Что проверить? — вопрос №2152108

Question

Набираю вес. Что проверить? — вопрос №2152108

Марина

111 просмотров

28 мая 2024

Добрый день. В течение нескольких лет набрала вес (~15кг). Связываю с приемом противозачаточных и ковидными временами, когда два года работали из дома. Года 3 назад сдавала все гормоны, были в норме. Ранее были отклонения по ТТГ. Когда вырос вес, повысился сахар. ОАК прилагаю. Рост 166. Вес 80. Занималась год с тренером с полным контролем питания. За год сбросила 4 кг, которые гуляли туда-сюда. Принимаю логест. С дисциплиной питания есть проблемы ввиду рабочей загрузки. Ем в целом пп, но могу долго не есть и поесть только вечером. Сладкое не ем вообще, мучное тоже. Подскажите, какие анализы можно сдать (желательно полный спектр), которые в целом показывают на отклонения, приводящие к набору веса. Я живу в явном дефиците калорий. Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Тонзиллит, сладж в желчном пузыре

Вопрос закрыт

вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Пожаловаться

Марина, 31 мая 2024

Клиент

Доброе утро, спасибо за рекомендации. Я сдала часть анализов. Если будет возможность, пожалуйста, посмотрите, я подгрузила. Правильно понимаю, что существенных отклонений по набору веса нет? И с каким врачом очно лучше эти анализы обсудить? Железо, витамин д, холестерин и т.д.? Спасибо

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Доброе утро, именно эти анализы- терапевт, диетолог. Я позже посмотрю компьютера, не открывается на телефоне.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови. Уровень при лишнем весе - точно не менее 60!
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

много уведомлений, только до вашего дошла)

У вас дислипидемия, повышен ЛПНП – это плохая фракция холестерина, а хорошая - снижена. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Снижать вес. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Это, конечно, не причина, это следствие лишнего веса.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 31 мая 2024

Клиент

Спасибо. Не ем ничего из Вами перечисленного, но ясно. Спасибо

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

тут проблема в весе в любом случае, пока есть лишняя жировая масса - оттуда организм берет холестерин,и больше, чем нужно

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферритин неплохой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок мало ест

3 ответа

24 мая 2022

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Мирена или Кайлина?

1 ответ

12 апреля 2023

Мари

Вопрос закрыт

Как набрать вес?

1 ответ

26 марта

Лилия

Вопрос закрыт

Результаты доп. Анализов

3 ответа

24 апреля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T08:50:48+03:00

Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Челидзе Софико Бежановна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T08:52:05+03:00

Здравствуйте!

Имт 29кг/м2-избыточная масса тела

Досдайье гликированный гемоглобин. Если будет 5.7-5.9%,то пройдите ПГТТ

Ттг,витамин д,ферритин, срб

Кортизол слюны вам не показан,т.к нет морбидного ожирения. Как полагаю и давления неконтролируемого нет.

Половые гормоны на фоне кок не смотрим

Сейчас можно начать принимать Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Т.к холестерин повышен

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T09:26:33+03:00

Здравствуйте. Норма глюкозы из вены до 6.1, у вас нет повышения. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, если есть багровые растяжки, повышение давления вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать препараты если диета не помогает. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T14:45:47+03:00

- Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли железодефицита. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.