— по всем вопросам
457 просмотров

Уже несколько лет ребёнок 7л страдает от дерматита вокруг рта. Непроходящие заеды, постоянно сухие губы, иногда сыпь, как на фото. Иногда просто красное раздражение. Лечили гормонами, проходило только на время. Сейчас наша постоянная терапия это Элидел и увлажняющий крем. Элидел не отменить, тк сразу ухудшение (как на фото). Дерматолог ставит диагноз периоральный дерматит, но чем только мы не лечили, это не проходит. Как найти проблему? По крови высокие эозинофилы. Давно находили лямблии, пролечивали- ситуация не изменилась. Аллергопробы показали аллергию на шерсть котов, но с котами мы живем всю жизнь, а началось это года в 4. Элидел и протопик помогают только на время использования, при отмене возврат назад. В какую сторону копать?? Какие анализы сдать на глисты, чтобы они были информативны??

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, эозинофилы могут иметь природу аллергическую, вероятно у вас на неё, для исключения гельминтов сдать лучше сыворотку крови на паразитов и гельминтов (IgG), IgEобщ, эозинофильный катионный белок,ферритин,витД, магний.
Хейлит-необходим исключить, чтобы ребёнок не облизывал вообще, наружно стики от ла рош, биодерма или капсулу аевит на губы, продолжить элидел, если ребёнок переживает, это тоже сильно влияет, добавить магний на 3 мес, вит Д кап вигантол по 7кап на 3мес,витА в кап 5кап 2 мес. Консультация аллерголога, сдать панель на аллергены.
Клиент
Татьяна, я загрузила анализы, какие нашла. По аллергопанели была аллергия на шерсть котов. Сколько можно мазать элиделом?? Мажем ооочень долго уже, с перерывами конечно, но долго. А витамин тоже пили год назад примерно.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Вижу, вит Д норме, можно профилактическую дозу пить 2МЕ, добавить магний, здесь все показания к хорошему аллергологу, он должен вас вести, если есть на кота, к сожалению необходимо отдать, возможно на время, посмотреть реакцию. Элидел можно использовать не каждый день, а 3 раза в нед, пока есть показания.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
На фото действительно явления периорального дерматита.
Как давно и с какой частотой пользуется элиделом?
Клиент
Наталья, в течении года примерно, курсами. По схеме 2 раза в день, потом один, потом через день, потом отмена. На отмене держится кожа чистой не долго.
Дерматолог, Косметолог
Татьяна, существует более эффективный препарат этой же группы: протопик/такропик 0,03%.
2раза в день 4-6 недель, далее 2 раз в неделю до года.наносить холодным.
В качестве ухода:неотанин триактив или бальзам- барьер цикапласт.
Не возвращайтесь к гормональным средствам.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, конечно у нас был протопик. Тоже курсами. Но уже давно не было, последние месяца только элидел. А как уйти с этих препаратов? Ведь при отмене все возвращается( В чем причина этого дерматита и хейлита? Ведь все эти препараты снимают только последствия, а причину как найти?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это проявления периорального дерматита и хейлита . Возможно хейлит связан с атопией, облизыванием и погодными условиями . Наружно мазь Пимафукорт и после снятия воспаления переход на бальзамы для губ постоянно . По поводу периорального дерматита наружно Эритромициновая мазь и конс гастроэнтеролога
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Татьяна. Это периоральный дерматит и хейлит.
Необходимо на постоянной основе 8-10 раз в день наносить стики от биодерма, топикрем или урьяж, так же можно использовпть метилурациловую мазь или мази с декспантенолом( пантодерм, д пантенол). Очень важно, чтобы губы не были сухими, чтобы ребенок их не облизывал и на этом фоне не появлялись заеды.
На периоральную область наносите эритромициновую мазь 2 раза в день 2-3 недели.
Клиент
Марина, эритромицин тоже был у нас, курса 2 или 3. Помогал хорошо, когда были прям желтые корки и когда уже бактериальная инфекция присоединилась. Последний раз от него сыпь была, я его убрала. Теперь конечно побаиваюсь. Из ухода у нас чего только нет. Все из хорошей дорогой косметики. Как найти причину всего этого безобразия? Хейлит может это витаминов каких не хватает?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Татьяна, есть нулевая терария. Это когда необходимо все крема и уходовую косметику вообще на 2-3 недели убрать из использования. Причину периорального дерматита не всегда возможно определить. Сейчас уберите всю уходовую косметику и посмотрите нет ли в составе зубной пасты фтора.
По поводу губ необходимо восстановить защитный слой кожи. Рекомендованные средства написаны выше.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, учитывая уровни IgE и ЭОК скорее всего это атопический хейлит. Причина - генетическая предрасположенность к атопии. Провоцирующими факторами могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, ЛОР- органов, погрешности в питании, стрессы, гельминтозы. Поэтому самое главное это выявить и устранить провоцирующие факторы, если есть очаги хронической инфекции(например отит, тонзиллит, кариес), то пролечить. Обязательна гипоаллергенная диета. На постоянной основе используйте эмолиенты, стики для губ(цикапласт бальзам, барьедерм бальзам для губ, урьяж пери орал, липобейз). В обострение - такропик 0,03% или элидел 2 раза в день до улучшения, затем поддерживающая терапия 2 раза в неделю 2 месяца. В большинстве случаев данная проблема уходит к подростковому возрасту
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.

Проявление периорального дерматита.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Свербит одна ноздря и слезится один глаз
17 февраля 2021
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы
16 августа 2021
Олеся, Чита
Вопрос закрыт
Бляшка рядом с уголком губы
14 марта
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Владимирович Матвеев
211 отзывов
Детский дерматолог
1991-1997 ИвГМА, лечебный факультет, вра
Опыт работы: 25 лет
Татьяна Сергеевна Белова
79 отзывов
Детский дерматолог
Новгородский государственный медицинский
Опыт работы: 5 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
34 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "лечебное дело&
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна  Радюк
5 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический факультет, врач-пе
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Огромное спасибо доктору, все рассказала, много раз уже консультировался, спасибо
— Василий, г. Норильск
фотография пользователя
Дерматологу Алина Леонтьева
Спасибо большое, уже несколько раз консультировался, доктор быстро ответила и все рассказала!!!
— Василий, г. Норильск
фотография пользователя
Всегда ответит так, что никаких больше лишних вопросов не появится! Очень хороший врач. Большое...
— Артур, г. Санкт-Петербург