Разрыв мениска

Сергей Благонравов22 Февраля 2022

4.5

Принятый ответ

разрывы мениска 3ст (а/б) лечатся только хирургически. производится артроскопия сустава, дебридмент обрывков мениска, шов разрыва или удаления сильно поврежденной части мениска.
другого эффективного лечения нет и не будет.
если разрывы мениска не лечить, то не исключено заклинивание колена по причине импиджмента фрагментов мениска. е еще эти фрагменты будут повреждать суставной хрящ, что приведет к развитию артроза.

Константин Тищенко22 Февраля 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

По всем Протоколам и рекомендациям показана артроскопия коленного сустава с резекцией разорванной части мениска. Попутно решат проблему и со вторым мениском.

Операция плановая.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

Блокада Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно, однократно.
Это даст минимум месяц без боли, чтобы уладить организационные моменты перед артроскопией.

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.

Виталий Леонтьев23 Февраля 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

По МРТ заключению определены разрывы менисков 3 ст.

При разрывах менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к програссированию артроза сустава)

- Лечение только оперативное, артроскопическая операция.

Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На время, до операции для улучшения состояния:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

Виктор Лаврин23 Февраля 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ показана без сомнения артроскопическая операция через незначительне проколы. Консервативное лечение без операции малоэффективное и ведет к затягиванию процесса лечения. Радикально причина заболевания не устраняется

Станислав Литвиненко23 Февраля 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение.