Что вас беспокоит?
Боль в области пупка
Здравствуйте! 6 месяцев назад лечила остеохондроз, ставила Диклофенак, потом Медокалм и после этого сразу появились выпирающие, тянущие , расплывчатые, иногда жжение в области пупка, тяжесть в желудке. Изжоги , отрыжки, тошноты не было и нет. За эти полгода по много раз пропила Омез, Разо, Хайрабезол, Гастрофарм, Дюспаталин, Мотилегаз, Панкреатин, Мезим,Улькавис. Урсосан, Фосфалюгель, Тримедат, Альфа нормикс, Макмирор, далее Пробиолог. Никаких улучшений не заметила. На первом УЗИ ОБП была густая желчь, то после Урсосана все было норм. Тяжесть, ноющие, тянущие, выпирающие боли до сих пор. Сегодня была на приеме у гастроэнтеролога, при пальпации боли в области пупка. Врач выписала антибиотик Глево 1 таб по о. 5 мг, Панкреатин по 1 т 2 р в день, настойку прполиса( я ее уже много раз пила за эти полгода), Разо 1 таб в день и травы. Нужен ли мне этот антибиотик и снова ИПП? Врач ставит диагноз гастродуоденит, но мне кажется, что у меня что то с тонкой кишкой, нарушение пищеварения и нарушение всасывания питательных веществ. За полгода похудела на 5 кг ( при росте 160 вес 48 кг), аппетит нормальный, вес никак не могу набрать. Язык с белым налетом, очень сухая , бледная кожа. Сдала кал, в ноябре трипсин был 160, а в последнем варианте от 21 февраля 40, меньше нормы. Стул в основном мало оформленный, на унитазе остается след. Если в сутки 2-3 раза, то последующие 2 дня могу не сходить. Может мне уже пропить какие нибудь посильнее ферменты, чем Панкреатин, я его уже принимала в ноябре, улучшений не почувствовала или еще какие либо пробиотики, пребиотики? Уже не знаю, что и принимать, улучшений за эти полгода почти нет. Прикладываю последние анализы.
Принятый ответ
Татьяна, Креон 25 000 МЕ с каждым приемом пищи в течение месяца. Будьте здоровы!
Александр, Я поняла, что это вместо Панкреатина. А нужно ли мне принимать Разо и антибиотик ( в данном случае Глево)?
Татьяна, я не очень понимаю причины назначения Вам левофлоксацина (Глево), прямых показаний и обосновывающих их результатов исследований нет. Описанная Вами картина характерна для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (конкретно, недостаток липазы), Креон выполняет в этом случае заместительную функцию и позволяет поджелудочной железе в этот период относительного "отдыха" восстановить нормальную выработку собственных ферментов. Ингибиторы протонной помпы (Разо) в данном случае не являются строго обязательными.
Александр, И я тоже не поняла насчет антибиотика
Александр, скажите, пожалуйста, по результатам исследований и анализов какой у меня диагноз? Что-то с поджелудочной? Это панкреатит? По результатам кала трипсин ниже нормы и дисахариды три !!!. Означает ли это проблемы с поджелудочной? У меня выпирание, тянет и ноет в области пупка. И в кале вижу неперреваренные кусочки пищи
Татьяна, признаки хронического панкретита с внешнесекреторной недостаточностью.
Александр, Спасибо. Достаточно приема только ферментов? Или еще ИПП добавить? Их я уже пила много в самом начале лечения, месяца 3
Татьяна, сейчас достаточно только ферментов и ограничений в питании (меньше жирного, острого).
Александр, Спасибо большое!
Александр, вопрос наверное, немного не в тему. Начался опять приступ дорсопатии, так же было и 6 месяцев назад, когда я начала ставить Диклофенак и начались все эти проблемы с ЖКТ, которые до сих пор не проходят. Врач мне выписала полгода назад Мидокалм в уколах. Могу ли я его сейчас проколоть или уже не рисковать со своими проблемами с ЖКТ? Что тогда посоветуете? Диклофенак разрушил всю систему ЖКТ. Спасибо заранее
Татьяна, Мидокалм таким неприятным действием на ЖКТ не обладает
Александр, Спасибо большое! Тогда может еще Омез принимать для защиты ЖКТ?
Татьяна, рассмотрите Ребагит (в плане индивидуальной переносимости)
Александр, Ребагит вместо Омепразола? Я Вас благодарю за быстрое реагирование на мои вопросы
Александр, Скажите, пожалуйста, может мне еще принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника? Если да, то какие?
Александр, мне не надо больше сдавать никакие анализы для подтверждения диагноза или итак все ясно? Может анализ на эластазу?
Принятый ответ
Здравствуйте. как то странно антибиотик так сходу назначили. не думаю что это правильная идея конечно. Важно диету строго соблюдать сейчас исключая агрессивную пищу (стол №5 по Певзнеру). Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 аз в сутки. Стоит омез принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ и важно ферменты поджелудочной железы, вероятнее есть обострение хронического панкреатита. будьте здоровы
Данил, Да, я у этого гастроэнтеролога лечусь уже все полгода. Видимо, ей надоело, что у меня не очень хорошо идет лечение, вот и назначила антибиотик. А ферменты все таки какие лучше пропить в моем случае? мне назначили Панкреатин 2 раз в день по 1 таблетке, но я их уже принимала в ноябре- декабре, улучшений не увидела.
Данил, А по результатам обследований и анализов, что я прикрепила, у меня диагноз Панкреатит? А мне ставят Гастродуоденит. Потеряла 5 кг веса, вешу 48 кг, никак не могу набрать, в кале вижу иногда неперевариваемые кусочки пищи. По моей копрограмме можно определить диагноз? Там Трипсин ниже нормы и дисахариды с тремя!!! Я вообще думаю, что у меня что то с тонким кишечником - непереваривание пищи, полезные вещества не всасываются, т. к ем хорошо, а вес никак не наберу. Кожа бледная, сухая.
Ну это все признаки воспаления в поджелудочной железы и как следствие нарушение ее внешнесекреторной функции, ферменты Креон или Микразим.
Данил, какой лучше - Креон или Микразим в моем случае? И какая доза?
Рекомендую начать с 10000 Ед микразим 3 р/сут
Данил, Спасибо! Месяц принимать?
Начните с 2х-3х недельного курса ориентируйтесь на собственные ощущения.
Данил, извините меня, я уже Вам очень много вопросов назадавала. Скажите, Панкреатин, что мне выписала гастроэнтеролог, по 1 т 2 р в день - этого недостаточно или совсем не то, что мне нужно в данный момент?
Ну это так же фермент поджелудочной железы можно и его пробовать принимать
Данил, вопрос наверное, немного не в тему. Начался опять приступ дорсопатии, так же было и 6 месяцев назад, когда я начала ставить Диклофенак и начались все эти проблемы с ЖКТ, которые до сих пор не проходят. Врач мне выписала полгода назад Мидокалм в уколах. Могу ли я его сейчас проколоть или уже не рисковать со своими проблемами с ЖКТ? Что тогда посоветуете? Диклофенак разрушил всю систему ЖКТ. Спасибо заранее
Можно ставить только жкт прикрывайте диету и омепразол на период приема препаратов.
Данил, Скажите, пожалуйста, может мне еще принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника? Если да, то какие?
Если проблемы со стулом есть то моно попробовать пропить (энтерол линекс бифидумбактерин и лбые другие только не все сразу какой то один).
Данил, вроде бы проблем со стулом нет, если не считать, что чаще всего он мягкий и не очень оформленный
ну тогда не стоит пробиотики пить
Данил, мне не надо больше сдавать никакие анализы для подтверждения диагноза или итак все ясно? Может анализ на эластазу?
На панкреатическую эластазу можно сдать оценить поджелудочную железу
Данил, А УЗИ не показывает состояние ПЖ? Уже несколько дней принимаю Эрмиталь 10000 3 раза в день и Омез 1 р в день, пока никаких изменений. Тяжесть, выпирание в области пупка так и есть.
УЗИ косвенно только показывает не точно
Данил, благодарю за быстрые ответы. Скажите, если анализ эластазы будет не в норме, то тогда должно быть другое лечение? Просто я за эти полгода уже приняла столько лекарств, сколько за всю жизнь не принимала
Да нет в целом то лечение практически одно и будет самое важное это коррекция диеты и придется корректировать ферменты еще
Данил, спасибо!К врачу попасть не просто, поэтому Ваши рекомендации бесценны. Я так поняла, что нужно будет увеличивать количество ед принимаемых ферментов
Ну да если подтвердится заболевание данное и не будет эффекта от проводимой терапии
Данил, Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показаний для антибиотика у вас я совсем не вижу
Екатерина, спасибо. Начала принимать ферменты по 1 капсуле 10000 ед 3 р в день и Омез 1 раз в день по 1 таблетке
Екатерина, вопрос наверное, немного не в тему. Начался опять приступ дорсопатии, так же было и 6 месяцев назад, когда я начала ставить Диклофенак и начались все эти проблемы с ЖКТ, которые до сих пор не проходят. Врач мне выписала полгода назад Мидокалм в уколах. Могу ли я его сейчас проколоть или уже не рисковать со своими проблемами с ЖКТ? Что тогда посоветуете? Диклофенак разрушил всю систему ЖКТ. Спасибо заранее
Ну если и делать, то обязательно под прикрытием ИПП совместно
Екатерина, Скажите, пожалуйста, может мне еще принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника? Если да, то какие?
Екатерина, мне не надо больше сдавать никакие анализы для подтверждения диагноза или итак все ясно? Может анализ на эластазу?
Пробиотики не нужны.
Если отмечаете что кал оставляет следы, на вид жирный, то сдайте эластазу 1 в кале
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20181 ответ
- 22 Декабря 202021 ответ
- 23 Мая 202135 ответов
- 7 Февраля 20226 ответов