Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №790147

Что вас беспокоит?

Нужна консультация по кт

Здравствуйте! Мужчина 76 лет, перенес ковид. пневмония. Есть 2 диска КТ с разницей 3 недели. Разнонаправленная динамика. Нужна расшифровка кт и консультация? Высокая температура до 39.9, принимает таваник

24 Февраля 2022·Просмотров: 345·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите, пожалуйста, результаты КТ. Что Вас сейчас беспокоит, жалобы? Какие-то препараты принимаете сейчас?

Елена, Здравствуйте! КТ по ссылке.
https://drive.google.com/drive/folders/13x1GHAHa_v-rdi2m-JCUNAMxv21-txI4?usp=sharing

Принимает Таваник, Ксарелто, Лоротодин, Бромгексидин

Игорь, такие файлы, у сожалению не открываются. Препараты принимайте. Лоратадин - антигистаминный. На что-то аллергия?

Елена, файлы даже у меня открываются скачанной за пару минут программой. Добавлю 3 скрина последнего кт. Там же в папке вордовский файл с назначениями врачей. Аллергии нет

Игорь, открылись три снимка и назначения врача. По снимкам ковидная пневмония - матовое стекло, бронхоэктазы под вопросом. Лечение я не очень поняла. Таваник после Амоксиклава можно до 10-14 дней, но Амоксиклав после Таваника уже не нужен. Бромгексин назначается на 10-15 дней, не меньше. Он обладает способностью накапливаться в организме 3-5 дней, прежде чем начнет своё действие. Ксарелто 3-4 недели. Ковидная пневмония вызывает повышенное тромбообразование, а тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы, затрудняя процесс рассасывания, поэтому, антикоагулянты принимать 3-4 недели, но желательно, конечно, под контролем Д-димера, коагулограммы. Для определения курса лечения антибиотиками необходимо обследование - ОАК, СРБ, прокальцитонин. При температуре 39,9 необходимо СРБ крови для назначения гормонотерапия. Можно назначить Дексаметазон или Метипред, но лучше после показателя СРБ. Если состояние будет ухудшаться, наверное лучше вызвать скорую.

Елена, спасибо огромное. Завтра постараемся сдать Прокальцитонин
Коагулограмма+Рфмк
D-диммеры
С реактивный протеин
Фибоиноген
АГТВ. Порекомендуете ещё что-то?

Температура к ночи поднимается до 38. Сухой кашель.
Ксарелто порекомендовали увеличить до 20 2 раза в день

Игорь, Ксарелто 2,5 один раз в день. Если дозу увеличивать, то после результатов Д-димер, коагулограммы. Температура 38 вечером ещё может держаться несколько дней. По результатам анализов, особенно СРБ, ОАК, общему состоянию решить вопрос с гормонами.

Принятый ответ

Добрый день. Можете на почту отправить?

Вадим, Здравствуйте! КТ по ссылке.
https://drive.google.com/drive/folders/13x1GHAHa_v-rdi2m-JCUNAMxv21-txI4?usp=sharing

Принимает Таваник, Ксарелто, Лоротодин, Бромгексидин

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете скинуть ссылку на облачное хранилище или прикрепите результат исследования.

Екатерина, Здравствуйте! КТ по ссылке.
https://drive.google.com/drive/folders/13x1GHAHa_v-rdi2m-JCUNAMxv21-txI4?usp=sharing

Принимает Таваник, Ксарелто, Лоротодин, Бромгексидин

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин для дальнейшей тактики лечения

Хайшат, хдравствуйте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.