Что вас беспокоит?
Боль в спине, ногах и животе.
Здравствуйте. У меня распространённый остеохондроз, протрузии, спондилёз и спандилоартроз в поясничном отделе. Лечение прошла. Боль не уходит. Лечение не помогает совершенно. Ставила уколы (комбилипен, иньектран, мелоксикам, мельгама, мексидол. Ещё кучу всего что периодически назначали неврологи. Физио, электрофорез. Ничего не помогает. Боль усиливается при наклоне с левой стороны кресцового отдела. Если не придержаться руками при наклоне за чтонибудь то боль адская. Упрешься руками во что нибудь стает легче. Как ещё лечить? И что делать. Уже сил нет боль терпеть.
Здравствуйте. Вы проходили мрт поясничного отдела? если да то прикрепите заключение. если нет - то обязательно пройдите +общий анализ крови, СРБ, АСЛО, ревмафактор, определение антигена HLA-B27. Последнее лечение от какого числа, на данный момент что-то получаете?
Яна, мрт делала последний раз в октябре. Лечусь с октября. Вот только закончила курс иньектрана. Общий анализ крови сдавала. Все в пределах нормы.
Яна, мрт прикрепила
Инъектран не обладает выраженным протвовоспалительным и обезболивающим эффектом, надежда на то что питает суставы, диски, однако его нужно колоть и принимать постоянно чтобы был хоть какой то от него эффект.
По МРТ протрузии 4,5-3,5 - не очень крупные но и не маленькие. Но вот я прям критичных нарушений которые бы давали прям стойкий болевой синдром я не вижу. Церебролизин и актовегин не к месту.
Я бы советовала обратиться неврологу-вертебрологу - можно обдумать поставить блокаду с гормоном( дипроспан + новокаин).
Сейчас добавьте Тизанидин 2 мг 1 таб утром и на ночь - 2 недели.
+ Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это минимальная доза, можно постепенно увеличивать до 2 таю 3 раза в день. Он по рецепту, выписать может невролог, терапевт. Смысла в НПВС я правда не вижу.
Клейте пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки дней 5.
Яна, тизанидтн тоже пью. Аксамон и аркоксиа тоже пропила.
Яна, спасибо
Вот тизанидин пейте, мидокалм не надо. Нпвс не вижу смысла. Габапентин и обдумать блокаду.
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь!
Здравствуйте. Прикрепите результат мрт . Ортопед смотрел вас ?
Асият, только к невролог у обращалась.
Прикрепите фото мрт
Асият, прикрепила
Пока заключения не видно
Здравствуйте!Прикрепите результаты обследования,посмотрю ?
Нонна, прикрепила
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По мрт увидела протрузии Можно лечить По лечению:
гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней , подсоединить препараты Лидамитол 1 амп внутримышечно 10 дней ,раствор Дексалгин по 1 амп внутримышечно 4 дня ,на 11 день уколов подсоединить таблетки т тизалуд 4 мг на ночь 7 дней ,затем 2 мг на ночь 7 дней
При некупирование болевого синдрома помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Далее блокада дипроспаном -3
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс легкого массажа, иглорефлексотерапии, электрофорез именно с карипазимом !мануальный терапевт
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами
Нонна, спасибо.
Принятый ответ
?
Елена, здравствуйте! Напишите, пожалуйста, поподробнее характеристики вашей боли. Какая она ? Постоянная или нет? Когда усиливается, кроме наклона? Куда отдает? Утром есть скованность? Чем сопровождается? Бывает ли жжение, покалывание, ощущение онемения? Усиливается ли при ходьбе? Проводилось ли вам нейроортопедическое обследование (вот такое https://stressundercontrol.ru/video/nejroortopedicheskoe-obsledovanie-poyasnichnogo-otdela.html) ?
Ксения, боль ноющая, постоянная, нога вся до стопы ноет и как будто немеет. По утрам сильнее боль, к вечеру чуть легче. При наклоне не возможно стоять без опоры руками на что нибудь. В периоды обострения могу упасть т.к.ноги отказывают. Было уже дважды так. Раз три часа лежала. Стала наклонятся, щелчек в спине и упала с адской болью.
Принятый ответ
Елена, вы описываете клиническую картину каудогенной перемежающейся хромоты. И она, на мой взгляд, не совсем соответствует тем изменениям, которые есть у вас в поясничном отделе по данным МРТ. Поэтому я бы рекомендовала вам, с учетом неэффективности лечения в течение уже нескольких месяцев, проведение дообследования (Рентгенография тазобедренных суставов, анализы крови на СРБ, ревмопробы, HLA-B27, ТТГ, электролиты крови (калий, кальций), контроль ОАК, консультация ортопедом-травматологом, консультация вертебрологом). По вашему описанию у вас нет четкого невропатического компонента боли, поэтому и антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) вам ранее не назначались и сейчас не показаны. Смысла в их приеме я не вижу, как и смысла в лечении церебролизином и актовегином. Блокаду у вертебролога попробовать можно, она у вас будет не только лечебная, но и диагностическая. Напишите, пожалуйста, ваш рост и вес, род деятельности. И еще вопрос: только сейчас увидела в заголовке вашего вопроса , что боль есть и в животе. Опишите, что это за боль, когда возникает и где?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202230 ответов
- 19 Декабря 202216 ответов
- 16 Марта 202316 ответов