— по всем вопросам

Консультация невролога /

Боль в спине, ногах и животе.

177 просмотров

Здравствуйте. У меня распространённый остеохондроз, протрузии, спондилёз и спандилоартроз в поясничном отделе. Лечение прошла. Боль не уходит. Лечение не помогает совершенно. Ставила уколы (комбилипен, иньектран, мелоксикам, мельгама, мексидол. Ещё кучу всего что периодически назначали неврологи. Физио, электрофорез. Ничего не помогает. Боль усиливается при наклоне с левой стороны кресцового отдела. Если не придержаться руками при наклоне за чтонибудь то боль адская. Упрешься руками во что нибудь стает легче. Как ещё лечить? И что делать. Уже сил нет боль терпеть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вы проходили мрт поясничного отдела? если да то прикрепите заключение. если нет - то обязательно пройдите +общий анализ крови, СРБ, АСЛО, ревмафактор, определение антигена HLA-B27. Последнее лечение от какого числа, на данный момент что-то получаете?
Клиент
Яна, мрт делала последний раз в октябре. Лечусь с октября. Вот только закончила курс иньектрана. Общий анализ крови сдавала. Все в пределах нормы.
Клиент
Яна, мрт прикрепила
Невролог
Инъектран не обладает выраженным протвовоспалительным и обезболивающим эффектом, надежда на то что питает суставы, диски, однако его нужно колоть и принимать постоянно чтобы был хоть какой то от него эффект.
По МРТ протрузии 4,5-3,5 - не очень крупные но и не маленькие. Но вот я прям критичных нарушений которые бы давали прям стойкий болевой синдром я не вижу. Церебролизин и актовегин не к месту.
Я бы советовала обратиться неврологу-вертебрологу - можно обдумать поставить блокаду с гормоном( дипроспан + новокаин).
Сейчас добавьте Тизанидин 2 мг 1 таб утром и на ночь - 2 недели.
+ Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это минимальная доза, можно постепенно увеличивать до 2 таю 3 раза в день. Он по рецепту, выписать может невролог, терапевт. Смысла в НПВС я правда не вижу.
Клейте пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки дней 5.
Клиент
Яна, тизанидтн тоже пью. Аксамон и аркоксиа тоже пропила.
Клиент
Яна, спасибо
Невролог
Вот тизанидин пейте, мидокалм не надо. Нпвс не вижу смысла. Габапентин и обдумать блокаду.
Невролог
Пожалуйста. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Прикрепите результат мрт . Ортопед смотрел вас ?
Клиент
Асият, только к невролог у обращалась.
Невролог, Детский невролог
Прикрепите фото мрт
Клиент
Асият, прикрепила
Невролог, Детский невролог
Пока заключения не видно
Невролог
Здравствуйте!Прикрепите результаты обследования,посмотрю ?
Клиент
Нонна, прикрепила
Невролог
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По мрт увидела протрузии Можно лечить По лечению:
гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней , подсоединить препараты Лидамитол 1 амп внутримышечно 10 дней ,раствор Дексалгин по 1 амп внутримышечно 4 дня ,на 11 день уколов подсоединить таблетки т тизалуд 4 мг на ночь 7 дней ,затем 2 мг на ночь 7 дней
При некупирование болевого синдрома помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Далее блокада дипроспаном -3
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс легкого массажа, иглорефлексотерапии, электрофорез именно с карипазимом !мануальный терапевт
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами
Клиент
Нонна, спасибо.
Невролог
?
Принятый ответ
Невролог
Елена, здравствуйте! Напишите, пожалуйста, поподробнее характеристики вашей боли. Какая она ? Постоянная или нет? Когда усиливается, кроме наклона? Куда отдает? Утром есть скованность? Чем сопровождается? Бывает ли жжение, покалывание, ощущение онемения? Усиливается ли при ходьбе? Проводилось ли вам нейроортопедическое обследование (вот такое https://stressundercontrol.ru/video/nejroortopedicheskoe-obsledovanie-poyasnichnogo-otdela.html) ?
Клиент
Ксения, боль ноющая, постоянная, нога вся до стопы ноет и как будто немеет. По утрам сильнее боль, к вечеру чуть легче. При наклоне не возможно стоять без опоры руками на что нибудь. В периоды обострения могу упасть т.к.ноги отказывают. Было уже дважды так. Раз три часа лежала. Стала наклонятся, щелчек в спине и упала с адской болью.
Невролог
Елена, вы описываете клиническую картину каудогенной перемежающейся хромоты. И она, на мой взгляд, не совсем соответствует тем изменениям, которые есть у вас в поясничном отделе по данным МРТ. Поэтому я бы рекомендовала вам, с учетом неэффективности лечения в течение уже нескольких месяцев, проведение дообследования (Рентгенография тазобедренных суставов, анализы крови на СРБ, ревмопробы, HLA-B27, ТТГ, электролиты крови (калий, кальций), контроль ОАК, консультация ортопедом-травматологом, консультация вертебрологом). По вашему описанию у вас нет четкого невропатического компонента боли, поэтому и антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) вам ранее не назначались и сейчас не показаны. Смысла в их приеме я не вижу, как и смысла в лечении церебролизином и актовегином. Блокаду у вертебролога попробовать можно, она у вас будет не только лечебная, но и диагностическая. Напишите, пожалуйста, ваш рост и вес, род деятельности. И еще вопрос: только сейчас увидела в заголовке вашего вопроса , что боль есть и в животе. Опишите, что это за боль, когда возникает и где?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боль в спине
8 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Утренние боли в пояснице
11 марта 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Беспричинное ухудшение самочувствия
8 января
Марианна
Вопрос закрыт
Консультация по заключению МРТ
9 августа
[email protected], Воронеж
Вопрос закрыт
Боли в спине и стопах
5 сентября
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
93 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Алина Николаевна  Яковенко
300 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
111 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Олеговна Гоголева
10 отзывов
Невролог
ГОО ВПО ДОННМУ ИМ.М.ГОРЬКОГО, врач-невро
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Отличный врач. Дала конкретные рекомендации по устранению проблемы в здоровье ребёнка. Спасибо...
— Алина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач большой профессионал, любящий свою работу. Расписала схему лечения: всё чётко, понятно,...
— Алина
фотография пользователя
Неврологу Нонна Мкртчян
Врач была достаточно вежливой и внимательной ко всем моим жалобам. Консультация оказалась для...
— Елена, г. Саратов