Консультация невролога /

Сильные боли в спине — вопрос №2770848

196 просмотров

Здравствуйте! Я всегда сплю на животе или на боку. На спине спать не могу тк, после это спина всегда болит. У меня остеохондроз грудгого отдела и грыжа шейного.
В понедельник мне сделали маммопластику и абдоминопластику и категорически сказали спать только на спине. Боли на сегодня ужасные. Вчера была у невролога, она прописала уколы диклофенак. Вечером я его поставила и как рукой всё сняло. Я легла спать. В 4 утра, проснулась от сильнейшей боли, от которой стала даже задыхаться. Выпила Нимесил, он снизил боль я, я попробовала лечь на спину, но уже не получается, как только ложусь боль нарастает.
Что мне делать? Массажи и физио мне нельзя минимум месяц, и спать на спине минимум месяц. Может есть какие-то кресла матрасы и тд?

Возраст: 41

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, спать желательно на твёрдой поверхности, матрас должен быть ортопедический, как вариант, можно спать на полу.
Боли в спине только когда ложитесь или ещё есть в течение дня?
Как давно боли?
Клиент
Татьяна Владимировна, боли начались сну после первой ночи после операции. Поверхности твердые. Как раз сегодня спала на полу.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Поняла, то есть недавно.
Правильно, спите на твёрдой поверхности.
Вас беспокоят мышцы.
По лечению, сейчас можно добавить миорелаксант, который будет уменьшать мышечный спазм и НПВС.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.

На место боли на ночь можно наносить пластырь- версатис или нанопласт
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По поводу болевого синдрома: наиболее вероятно, что он носит неспецифический характер на фоне мышечно - тонического синдрома, имеющихся изменений в шейном/грудном отделе; по терапии
- курс НПВП:
- можно оставить нимесулид по 100мг 2 раза в сутки в течение 5 дней либо (более безопасно для желудка) ксефокам 8мг по схеме: 2т утром - 1 таблетка вечером в первый день, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5 дней
- миорелаксанты обязательно:
- тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 14 дней, при отсутствии сонливости в течение дня - добавить 2мг утром
- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, ежедневно
Клиент
Евгений Олегович, спасибо! Таблетки да. Но из-за того что я хожу в корсете не могу использовать аппликатор, упражнения, массажи физио и тд. и постоянно могу находиться лежа только на спине. Лекарства облегчают боль на время
Невролог
В целом, аппликатор даст определённый эффект и через корсет, так что можно использовать, хотя бы перед сном (15-20 минут, подложив под грудной отдел).

Опять же, обязательно, миорелаксанты (контроль АСТ, АЛТ через 2 недели - при нормальных показателях, оставить на весь период ношения корсета), в случае стойкого сохранения болевого синдрома, добавьте препарат для "блокирования чувства боли" - габапентин 300мг перед сном 3 дня, далее, при необходимости, увеличить до 2х раз в сутки, далее до 3х раз в сутки, курс приёма - на весь период ношения корсета.
Клиент
Евгений Олегович, подскажите эти препараты не повлияют на импланты и восстановительный период?
Невролог
Нет, не переживайте - только снимут болевой синдром, не более.
Единственное, из неприятных побочных эффектов, возможна некоторая сонливость, особенно в первые дни приёма
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, спасибо большое!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Диклофенак нельзя колоть более 5 дней, так как препарат токсичен, можно рассмотреть прием препарата таб.Кетанов 10 мг 1 таб до 4-х раз в сутки(40 мг максимальная дозировка), 10 дней.
Желательно тогда еще добавить Омепразол 20 мг 1 капс 2 р/д 10 дней.
Можно использовать еще миорелаксант таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб утром и 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из того, что можно еще аппликатор кузнецова на первое время по 5 минут лежать на нем 2-3 дня, далее увеличивать время до 10-15 минут на 10-14 дней.
Спать лучше на твердой поверхности.
Из нпвс местной формы можно использовать вольтарен 2-3 р/д 5-7 дней наносить на болезненные участки.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не знаю как лечиться
1 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Боль в спине
3 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Высокая температура до 39, без видимых симптомов.
14 октября 2024
Эльвина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима