Консультация covid-19 /

Продолжать ли азитромицин, пугают побочки — вопрос №791049

3462 просмотра

Добрый день. Мне 33 года. Переболела ковидом в легкой форме( с 13.02), но с 4го дня болезни мучил сухой кашель. Затем по задней стенке потекла зеленая слизь.Температуры нет так же с 4го дня болезни. Я сдала ОАК, все показатели в норме. Пыталась лечиться симптоматически, промывала нос аквалором, делала ингаляции с физраствором, но в итоге по настоянию врача начала пить флемоксин в дозировке 500 мг 3 раза в денб. Через 4 дня улучшений не было, кашель стал влажный и стала отходить зеленая мокрота, стало тяжело дышать, стало чесать все внутри в груди. Врач сказала заменить флемоксин на азитромицин( у меня непереносимость цефаллоспоринов, поэтому такой выбор) . Я в тот же вечер выпила первую таблетку азитромицина, через час было состояние как в тумане, кружилась голова, сильно пересыхало во рту, заболел живот. Наутро сделала рентген грудной клетки в 3х проекциях, заключение:"Корни структурные, тяжистые, усиление в прикорневых зонах, синусы свободны, cor- без особенностей". Врач-рентгенолог говорит что никакого бронхита и тем более пневмонии у меня нет, что нет необходимости в антибиотиках, что нужно их прекращать, что мой кашель остаточный после ковид, а с синуситом нужно бороться местно, т.к. ОАК в норме( но я делала его неделю назад, до приема антибиотиков). Я не знаю что делать, переставать пить а/б, меня пугают его побочки, с другой стороны сегодня вроде подсушило нос,но по зажней стенке еще стекает зелень, мокрота пропала, есть небольшой сухой кашель. Панически боюсь принимать 2ю таблетку, мне показалось азитромицин как-то странно на психику действует...подскажите пожалуйста, как лучше поступить?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Если по ОАК не было признаков воспаления, легкие чистые, то антибактериальная терапия не нужна.
Выполняли ли вы РГ околоносовых пазух носа?
Необходимо промывать нос солевыми растворами ( Аквамарис)
Ринофлуимуцил в каждый носовой ход 2 р/д(7 дн)
Обильное питьё
Вит д 2000 ме
Вит С 1000 мг
Принятый ответ
Клиент
Диана, нет, рг пазух я не делала.Мне еще предстоит визит к лору. То есть я правильно понимаю, нужно сдать сейчас новый ОАК, если там норма, то азитромицин можно дальше не пить? Переживаю что станет хуже после отмены, с другой стороны очень неприятные побочные эффекты у него,боли в животе, пропал аппетит,сильная сухость во рту( постоянно приходится делать глоток воды, спать вобще невозможно)

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
У вас кровь была без отклонений ещё до начала приёма антибиотика
Или я неправильно вас поняла?
Клиент
Диана, да, все показатели были в норме.Но терапевт настоял что если есть зеленая мокрота, то антибиотик нужен все равно, даже если ОАК в норме и нет температуры. А на фоне приема флемоксина все неприятные ощущения в груди опустились ниже и кашель стал влажный с зеленоватой мокротой, было ощущение что все зудит внутри.Ну и послушала она меня, сказала что бронхит.И назначила азитромицин. Подскажите, может такое быть, что вчера действительно был бронхит, но после принятой вчера вечером таблетки азитромицина сегодня чистый результат на РГ( ведь я правильно понимаю, в заключении РГ нет признаков бронхита?) Он может пройти за 1 день?У меня сегодня кашель стал меньше, в груди уже вроде не зудит и пропала мокрота.
Кардиолог, Терапевт
Нет, бронхит за 1 день не проходит
Сдайте повторно ОАК, далее к терапевту для решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии
Клиент
Диана,подскажите пожалуйста, а зеленая мокрота при нормальном оак и без температуры является основанием для назначения антибиотика?это же признак бактериальной инфекции?
Кардиолог, Терапевт
Да, это признак бактериальной инфекции
Но без температуры, и при норм ОАК я бы воздержалась от приёма второго антибиотика подряд
Клиент
Диана, а если я прерву сейчас прием антибиотика(пока сдаю анализы,и жду результат, это дело небыстрое) это не грозит резистентностью бактерий? Я ведь только одну таблетку успела выпить...слышала что если начали курс, то надо допивать((
Инфекционист
Здравствуйте!
Антибиотик если начали то нужно пропить 3 дня, чтоб не сформировалась резистентность к антибиотику. Стоит посмотреть ОАК в динамике совместно с прокальцитонином и уже точно решить о дальнейшей тактике. С синуситом конечно стоит показаться ЛОР врачу.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, благодарю за ответ. Подскажите, а перечисленные мною побочки азитромицина не опасны? Очень переживаю, никогда не было такого состояния, все как в тумане и даже зрение было трудно сфокусировать.И дикая сухость во рту, трудно было даже глотать...
Инфекционист
Эти побочные больше связаны с самим проявлением ковида, а не из за азитромицина. Сколько таблеток азитромицина выпили?
Клиент
Ирина, одну. У меня уже была реакция на другой антибиотик( одышка и потеря сознания на укол цефтриаксона с лидокаином, выводили из этого состояния с помощью дексаметазона). Поэтому очень пугают такие состояния после приема препарата.
Инфекционист
Да при внутримышечном введении идет быстрая реакция, но она так же может быть и на сам лидокаин. При принятии 1 таблетки такого побочного быть не должно, это не большая дозировка.
Клиент
Ирина, а можно как-то выяснить, на что же именно была реакция в тот раз, на цефтриаксон или лидокаин?...а то мне терапевт очень хотела назначить панцеф, говорила что он очень эффективный,но из-за той непонятной реакции не решилась.
Инфекционист
Только с помощью аллергопроб можно выяснить в чем была причина такой реакции.
Клиент
Ирина, могу я задать еще один вопрос? Стоит ли одновременно с антибиотиком пить антигистаминный препарат? И терапевт советовала проколоть уколы кальция глюконата, но у меня некому колоть(( читала что если неправильно вводить препарат, то может упасть давление, пульс и т.п. Есть особая необходимость в глюконате кальция или можно без него обойтись?
Инфекционист
Без глюконата кальция обойтись можно, вводить дома его не стоит. Антигистаминные как страховка от побочных реакций на антибиотик, стоит принимать.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, прокальцитонин для выяаления показаний для приема антибиотика
при синусите к приему добавьте синупрет 2дразе 3 раза в день, геломиртол 1 п 3 раза в день 7 дней
консультация оториноларинголога
при сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заменить периндоприл
11 апреля 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Остаточный кашель после простуды
2 ноября 2020
Влад, Таганрог
Вопрос закрыт
Температура 6 дней
4 декабря 2023
Анастасия, Королёв
Вопрос закрыт
Кашель, без температуры
18 декабря 2023
Maksime, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура
6 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан