Не прекращаются кровянистые выделения — вопрос №791605

Question

Не прекращаются кровянистые выделения — вопрос №791605

Лилия

352 просмотра

26 февраля 2022

Здравствуйте. Возраст 56. Последняя менструации 3 ноября, пришла с задержкой 3-5 дн., кровотечение не останавливались. 23 ноября проведена гистерорезектоскопия. Диагноз гиперплазия без атипии. Назначен норколут в непрерывно режиме по 1 т. В день в течение 3 мес. , приём начала 3.12. З1. 12 появились тянущая боль внизу живота и кровянистые выделения. Рекомендовано увеличить дозу норколута до исчезновения выделений. Пила по схеме 4-3-2-1. Выделения пропадают, но на 1 табл. Чисто 1-3 дня и снова появляются. Диагноз аденомиоз. Предлагают удалить матку. Вопрос специалистам - это единственный выход?

Вопрос закрыт

аденомиоз

кровянистые выделения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 26 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте .
Скажите, а Мирену вам не предлагали установить ?
Визанну не предлагали ?

Пожаловаться

Лилия, 26 февраля 2022

Клиент

Эльвира, добрый день. Нет, таких предложений не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 26 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Удаление матки точно не ваш вариант.
Либо необходимо остановить кровотечение и установить Мирену на 5 лет, либо думать о другом гормональном препарате, но Мирена предпочтительней.

Пожаловаться

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 26 февраля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам необходимо обсудить со своим гинекологом о применение Визанны или спираль Мирени.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 февраля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам тогда нужно либо спираль Мирена поставить, либо перейти на Визанну или Зафрилла, обсудите со своим лечащим доктором. Операцию всегда можно успеть сделать.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Как минимум, вам назначили неправильную схему - свои менструации ещё не прекратились. Поэтому норколут вам надо было принимать в циклическом режиме с 5 по 25 день цикла. Скажите пожалуйста, насколько обильные выделения сейчас?

Пожаловаться

Лилия, 26 февраля 2022

Клиент

Валерия, добрый день. В дни, когда должна бы быть менструации, у меня был цикл 31-33 дн. - примерно натекает со столовую ложку. Так было в начале января и в первых числах февраля, в остальные дни буквально капли, хватает одной ежедневной прокладки на день. Сегодня с утра уже натекло где-то с чайную ложку.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите, с учётом гиперпластических процессов эндометрия и аденомиоза, терапия вам нужна обязательно. Это может быть
1. Норколут с 5 по 25 день цикла
2. Спираль Мирена, ставится на 5 лет

Они эффективны в отношении обоих процессов. Либо можно ещё сделать 6 инъекций бусерелина и уйти в менопаузу, что окончательно решит вопрос с кровянистыми выделениями

Пожаловаться

Лилия, 26 февраля 2022

Клиент

Валерия, спасибо за ответ. Позвольте еще несколько уточняющих вопросов:
1. Правильно ли я понимаю, что прямых показаний к гистерэктомии в данный момент у меня нет?
2. Как в моем случае, при условии непрерывного применения норколута с 03/12 по сегодняшний день правильно поменять схему приема? Боюсь прорывного кровотечения на отмену препарата. И как определить 5 день?
3. Возможна ли поставка спирали, если идет кровотечение. Или сначала надо его каким-то образом остановить?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. У вас нет ни прямых, ни непрямых показаний к гистерэктомии
2. Если есть возможность, то надо сделать УЗИ. На отмену в любом случае должна прийти менструация
3. Спираль всегда ставят в последний день кровянистых выделений, когда шейка лучше проходима

Пожаловаться

Лилия, 26 февраля 2022

Клиент

Валерия, последнее узи было 18.02. Прикрепила.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эндометрий у вас тоненький. На такой можно спокойно ставить спираль

Пожаловаться

Лилия, 26 февраля 2022

Клиент

Валерия, еще вопрос.
С чем может быть связано увеличение матки в размерах, которое наблюдается по результатам УЗИ:

28/07 - 68*55*67
22/11 - 52*49*74
10/01 - 62*61*68
18/02 - 70*59*72
а на вчерашнем МРТ - 78*74*67

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 26 февраля 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Лилия, здравствуйте!
Гистерэктомия - это вариант уже радикальный. Как минимум можно начать либо с установки Мирены, либо приём Дюфастона в режиме с 5 по 25 день цикла. Можно и норколут по той же схеме.
Это будет и профилактикой развития гиперплазии, и подавит очаги аденомиоза

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 26 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Я вам рекомендую визану на 6 месяцев, после спираль мирену поставить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропустила три таблетки с джес плюс

1 ответ

3 июля 2022

Алина

Вопрос закрыт

Кровотечение на 12 недели

1 ответ

1 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Выделения в конце цикла

6 ответов

6 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Обильные месячные, боли внизу живота, пмс.

4 ответа

8 апреля 2023

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Повышен пролактин, аденомиоз

1 ответ

13 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Аденомиоз, сильные боли и планирование беременности

3 ответа

10 августа 2024

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос