Консультация педиатра /

У ребенка кашель по утрам до рвоты — вопрос №796133

10802 просмотра

Ребенку 3,3 ,болеет с 7 февраля.Беспокоит кашель ингда в ночное время ,и сразу после пробуждения ,до рвоты.Температуры нет и не было.Днем покашливает редко.Диагоноз лора .Хронический аденоидит.Педиатор острый ринофарингит,аллергический ренит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови отклонений нет
Сам по себе иммуноглобулин Е ни о чем не говорит.
По вашему описанию у ребенка аденоидит и диагноз лор врача это подтверждает.
Ночное кашель обусловлен постназальным затеком - основным признаком аденоидита. Слизь из носа стекает и раздражает носоглотку. Утром ребенок откашливает скопившуюся слизь.
Лечение аденоидита - применение назальных гкс - назонекс, авамис. Чем вы лечите?
Клиент
Дарья, здравствуйте. Лечим нозонексом,нормомед,зодак,синекод.Скажите а СОЭ 20 это разве норма?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лечение хорошее, продолжайте
Если есть увлажнитель воздуха, то увлажняйте воздух до 55-60 %

Соэ не является острофазовым показателем, он долго нарастает и долго опускается. В вашем случае это остаточное
Педиатр
Здравствуйте.
Чем лечите аденоидит?
Кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Педиатр
Добрый вечер! Иммуноглобулин Е значительно повышен, в данном случае он говори о аллергической реакции организма( ночной кашель может быть последствием аллергической реакции).Также из-за хронического аденоидита слизь из носа выходит не наружу, а стекает по задней стенке глотки, раздражает её и вызывает кашель в лежачем положении, покорми утром ребёнок откашливает слизь скоршиуюся в носоглотке( обязателньо укладываем ребёнка спать с приподнятым головным концом). Обязательно в данном случае исключить аллерген,добавить антигистаминное ( Эриус или Зодак), обильное тёплое питьё,продолжаете назначения лора, увлажнение воздуха в помещении!
Клиент
Нина, здравствуйте.Лор назначил нам нозонекс на ночь 1раз брызгать в течении месяца.Педиатор назначил.зодак 10 капель 1 раз в день. Нормомед 5 мл 3 раза в день.Синекод 5мл.3 раза в день.Лечение выполняем.Меня беспокоит ночной или утренний кашель до рвоты.Повышенна соблюдаются и аллергия.Что посоветуете из лечения.
Клиент
Нина, Как выявить аллергии.Сегодня поменяла подушки.Перьевые убрала, заменила на подушки с искусственным наполнителем.Сеичас не кашляет спит спокойно.Может дело было в перьевых подушках?
Педиатр
Елена, Назонекс продолжаете капать, Зодак продолжаете только по 5 кап 2 р в день, Нормомед можно продолжить!Если у ребёнка сильный сухой кашель по утрам можно продолжить Синекод , если ребёнок откашливает мокроту , которая скапливается , его нужно убрать!
Педиатр
Когда появились у Вас перьевые подушки? Перьевые подушки являются аллергеном! Если у ребёнка бывают частые аллергические реакции желательно обратится аллергологу , который по показаниям назначит сдать анализ паннель аллергенов! Может быть ещё в бытовой жизни у Вас появилось новое?
Клиент
Нина, Перьевые подушки появились весной прошлого года.А из нового ,на что я думаю, это мягкая игрушка с ворсом длинным. Я сразу заметила что когда появилась игрушка ,дочь стала чихать,глазки покраснели,и терла их.Игрушку я выбросила на второй день.Игрушки нет ,значит алергия на что то другое ?
Педиатр
Если аллерген с данной игрушки успел накопится в организме крохи могло вызвать! Посолов титр иммуноглобулина Е сильно завышен значит есть наличие сильного аллергена на данный момент времени в крови!
Клиент
Нина, Сто нужно делать как вывести аллергии?
Педиатр
В данном случае убрать все аллергены которые окружают ребёнка, протиаллергичсеепя диета( исключение сладкого, солёного, жирного, жареного и т д ),приём антигистаминного , также добавить Полисорб ( для адсорбции в организме аллергена)!
Клиент
Нина, а что вы скажите по общему анализу крови?
Клиент
Нина,У дочи с начала болезни иногда появляется отрыжка воздухом,после еды,и пугает.Это с чем может быть связанно?С кашлем и рвотой ?
Педиатр
Согластно общему наладив крови увеличено СОЭ , что может говорить о перенесенном о тонзиллите ( посольскую вам педиатр ставил о ринофарингит, горло при осмотре было красное), также желательно очная консультация педиатра для исключения воспалительного процесса в легких!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Для аденоидита характерен такой кашель. За ночь скапливается застойная слизь в носоглотке. Помле пробуждения начинает резко отходить и появляется кашель, может быть и с рвотным рефлексом.
Аллергическую природу аденоидита тоже нельзя исключить.

Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.

Насморка нет?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. С носа не бежит и не бежало.А именно стекло по задней стенке насоглотки.Ночью когда дочь спала,я слышала как она слизь сглатывает. Сегодня стала капать протаргол .По 2 капли 2 раза в день.Мне кажется лучше стало.Дождусь утра.Если кашля с рвотой не будет, значит лучше стало.Очень беспокоит этот кашель до рвоты.Что вы можете сказать по анализам?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да, протаргол можно покапать. 3 раза в день до 5-7 дней.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По общему анализу СОЭ немного высоковата. Но она и при аллергии может быть повышена.
Не критично
Пульмонолог
Здравствуйте. Прокапайте Протаргол до 10 дней. Начните Монтелар 4 мг жевательный на ночь для снижения аллергизации организма. Уберите возможные аллергены. Сдайте педиатрическую или респираторную панель для идентификации причинного аллергена.
Клиент
Екатерина,монтелар 5 дней рассасывала.Лучше не стало.Педиатор отменил.
Пульмонолог
Приём Монтелара от 10 дней до 1-3-х месяцев, 5 дней он даже не накопился.
Клиент
Екатерина,вы считаете что монтелар нужно возобновить пить.,а чем он нам поможет?
Пульмонолог
Снизит аллергизацию, уберет заложенность и кашель.
Клиент
Екатерина, сколько дней нам его принимать?
Пульмонолог
28 дней минимум.
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста а выводить алерген с организма нужно или нет?
Клиент
Екатерина, здравствуйте сегодня были на приеме у аллерголога.В лёгких чисто,но жёсткое дыхание,горло чистое.По анализам назначила:Сумамед 1р на 3 д,монтелар 1 раз на ночь в течении месяца,зодак 10капель на ночь ещё 7 дней,ингаляции с лазолваном 2 раза в день на 5 дней,нозанекс продолжать брызгать в течении месяца.Я забыла задать при очном осмотре у врача несколько вопросов.Поэтому хочу спросить у вас.1.Как выводить аллерген ,и нужно ли выводить ( у меня есть СМЕКТА и СОРБИПОЛ)2.Это может быть КОКЛЮШ?Буду ждать ответ.
Пульмонолог
Коклюш не может быть. С аллергеном справиться Монтелар, сорбенты не нужны, если нет кожных и желудочно- кишечных проявлений. Странно, что назначен Лазолван, он при влажном кашле помогает.
Клиент
Екатерина, ответьте пожалуйста.Если у ребенка то сухой,то влажный кашель в разное время.Нужно что то давать?Сделала сегодня 2 инголяции с лазолваном и заметила что кашлять ребёнок стал чаще,и сейчас спит ,и подкашливает немного.Вчера такого небыло.Может инголяцию убрать?
Пульмонолог
Отмените Лазолван.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответы.Сегодня ребенок практически не кашляет,и рвоты от кашля не было.Ингаляции я делать уже не буду.Подскажите пожалуйста, чем можно укрепить ребёнку иммунитет???
Пульмонолог
Пропейте Имунорикс во флаконах 1 р в день 1 месяц.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови данные за воспалительный процесс. Повышение иммуноглобулина Е, говорит о аллергическом заболевании. В лечении от кашля растительный препарат бронхипрет в возрастной дозе на 10-14 дней. Консультация врача аллерголога. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Клиент
Сергей, здравствуйте скажите пожалуйста это не может быть коклюш?
Педиатр
Здравствуйте. Для диагностики коклюша можно сдать анализ мазки из носоглотки, ротоглотки и слюну ПЦР диагностика. А для определения уровня антител берётся кровь. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды, каким способом лучше изучить
5 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Желтый язык у ребёнка
17 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Аденоиды 2 степень
11 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена