Что вас беспокоит?
Обострение полиартоза после ковида
Здравствуйте, мне 62 года обострение полиартроза после перенесённого ковида в феврале 2022 года. Ломота в коленных , локтевых суставов , пальцев и кистей рук. Летом 2021 года было уже подобное обострение( лечение летом прилагается) В настоящее время лечусь: 5 уколов мовасин Ациклофеннак 100 мл 3 раза в день Мидокалм уколы Мази: кармолиз, найс, капсикам и диклофенак. Облегчение не наступает. Что ещё предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте. Суставы отекают? В какое время суток болят сильнее?
Екатерина, они не отекают , сильнее вечером поиступы
Принятый ответ
Добрый день!
Визуальные изменения суставов есть? Утренняя скованность? Если есть - сколько по времени занимает?
В осмотре указано, что вы принимали гормоны. Как долго, когда, с какой целью, дозы? Как реагировали суставы на приём гормонов?
Наталья, при приеме гормонов наступило частичное облегчение на время. С утра сильная скованность суставов 2-3 часа.
Наталья, припухлостью мелких суставов пальцев рук.
Вам нужно сдать АЦЦП и сделать узи рабочей кисти, для исключения дебюта ревматоидного артрита.
Вам нужно сдать АЦЦП и сделать узи рабочей кисти, для исключения дебюта ревматоидного артрита.
Наталья, анализ на ревматоидный артрит отрицательный
Наталья, болят все мелкие и крупные суставы , не только кисти рук
Наталья, чем можно снять кроме перечисленных лекарств боль и воспаление ?
Что значит «анализы на ревматоидный артрит»? Если вы под этим подразумеваете ревматоидный фактор, то это ещё не о чем не говорит. Смотреть нужно АЦЦП, как я писала выше. Не увидела его в ваших анализах - если есть продублируйте, пожалуйста, я посмотрю.
Узи кисти делается как типичное место для развития паннуса (структурной единицы РА), там он появляется быстрее и ярче всего, поэтому смотрим их. Смотреть все суставы подряд - просто нецелесообразно.
До дообследования - возможен только приём НПВП в постоянном режиме.
После уже по результатам. Если за РА данных не будет и речь будет идти только о постковидном синдроме, можно будет рассмотреть блокаду с дипроспаном или дипрометой.
Наталья, На что нужно обратить внимание на УЗИ? Как объяснить врачу?
Наталья, Пока делаю обследования, как принимать Дипроспан? Какая дозировка?
На наличие паннуса и подозрения на эрозирование.
Дипроспан колется однократно в виде паравертебральной блокады. ПОСЛЕ дообследования. Так как может смазать картину.
Наталья, здравствуйте, анализ сдалаАЦПП ( фото прикрепила) подскажите что делать дальше
АЦЦП в норме, нужно сопоставить эти данные с данными узи кисти, как обсуждали ранее. Если там тоже чисто и данных за паннус и эрозии нет, то остановить на постковидной артропатии и сделать блокаду.
Наталья, здравствуйте. Пришли анализы общий и АЦЦП.
Врач терапевт назначил гормональные уколы дексаметазон. Есть альтернатива и какая ? Не гормональная . Заранее спасибо !
Сейчас пью ацеклофигак в таблетках и мидакалм в уколах.
Я выше вам ответила тактику, которую выбрала бы я.
Наталья, блокаду с дипроспаном или дипрометой?
Здравствуйте. Здесь в первую очередь надо исключить ревматоидный артрит. Нужно сдать анализ аццп (anti-ccp).
Екатерина, здравствуйте, анализ сдала и фото прикрепила. скажите что дальше и как его расшифровать ?
Здравствуйте. Анализ аццп в норме. На данный момент больше данных за постковидный синдром. Надо наблюдать в динамике, ревматоидный артрит может быть и серонегативным, не видны в анализа. В целом заочно, без осмотра, без наблюдения в динамике, здесь сложно дать какие-то рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20231 ответ
- 23 Июля 202310 ответов
- 3 Августа 20231 ответ
- 10 Июня 20251 ответ