Консультация ревматолога /

Обострение полиартоза после ковида — вопрос №799050

657 просмотров


Здравствуйте, мне 62 года обострение полиартроза после перенесённого ковида в феврале 2022 года.
Ломота в коленных , локтевых суставов , пальцев и кистей рук.
Летом 2021 года было уже подобное обострение( лечение летом прилагается)
В настоящее время лечусь:
5 уколов мовасин
Ациклофеннак 100 мл 3 раза в день
Мидокалм уколы
Мази: кармолиз, найс, капсикам и диклофенак.
Облегчение не наступает. Что ещё предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Суставы отекают? В какое время суток болят сильнее?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, они не отекают , сильнее вечером поиступы

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Визуальные изменения суставов есть? Утренняя скованность? Если есть - сколько по времени занимает?

В осмотре указано, что вы принимали гормоны. Как долго, когда, с какой целью, дозы? Как реагировали суставы на приём гормонов?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, при приеме гормонов наступило частичное облегчение на время. С утра сильная скованность суставов 2-3 часа.
Клиент
Наталья, припухлостью мелких суставов пальцев рук.
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно сдать АЦЦП и сделать узи рабочей кисти, для исключения дебюта ревматоидного артрита.
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно сдать АЦЦП и сделать узи рабочей кисти, для исключения дебюта ревматоидного артрита.
Клиент
Наталья, анализ на ревматоидный артрит отрицательный
Клиент
Наталья, болят все мелкие и крупные суставы , не только кисти рук
Клиент
Наталья, чем можно снять кроме перечисленных лекарств боль и воспаление ?
Ревматолог, Терапевт
Что значит «анализы на ревматоидный артрит»? Если вы под этим подразумеваете ревматоидный фактор, то это ещё не о чем не говорит. Смотреть нужно АЦЦП, как я писала выше. Не увидела его в ваших анализах - если есть продублируйте, пожалуйста, я посмотрю.
Узи кисти делается как типичное место для развития паннуса (структурной единицы РА), там он появляется быстрее и ярче всего, поэтому смотрим их. Смотреть все суставы подряд - просто нецелесообразно.

До дообследования - возможен только приём НПВП в постоянном режиме.
После уже по результатам. Если за РА данных не будет и речь будет идти только о постковидном синдроме, можно будет рассмотреть блокаду с дипроспаном или дипрометой.
Клиент
Наталья, На что нужно обратить внимание на УЗИ? Как объяснить врачу?
Клиент
Наталья, Пока делаю обследования, как принимать Дипроспан? Какая дозировка?
Ревматолог, Терапевт
На наличие паннуса и подозрения на эрозирование.
Ревматолог, Терапевт
Дипроспан колется однократно в виде паравертебральной блокады. ПОСЛЕ дообследования. Так как может смазать картину.
Клиент
Наталья, здравствуйте, анализ сдалаАЦПП ( фото прикрепила) подскажите что делать дальше
Ревматолог, Терапевт
АЦЦП в норме, нужно сопоставить эти данные с данными узи кисти, как обсуждали ранее. Если там тоже чисто и данных за паннус и эрозии нет, то остановить на постковидной артропатии и сделать блокаду.
Клиент
Наталья, здравствуйте. Пришли анализы общий и АЦЦП.
Врач терапевт назначил гормональные уколы дексаметазон. Есть альтернатива и какая ? Не гормональная . Заранее спасибо !
Сейчас пью ацеклофигак в таблетках и мидакалм в уколах.
Ревматолог, Терапевт
Я выше вам ответила тактику, которую выбрала бы я.
Клиент
Наталья, блокаду с дипроспаном или дипрометой?
Ревматолог
Здравствуйте. Здесь в первую очередь надо исключить ревматоидный артрит. Нужно сдать анализ аццп (anti-ccp).
Клиент
Екатерина, здравствуйте, анализ сдала и фото прикрепила. скажите что дальше и как его расшифровать ?
Ревматолог
Здравствуйте. Анализ аццп в норме. На данный момент больше данных за постковидный синдром. Надо наблюдать в динамике, ревматоидный артрит может быть и серонегативным, не видны в анализа. В целом заочно, без осмотра, без наблюдения в динамике, здесь сложно дать какие-то рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухая кожа на руках
10 декабря 2015
Галина
Вопрос закрыт
Токсокароз
11 апреля 2020
Анжела
Вопрос закрыт
Сыпь на руке
8 апреля 2024
Екатерина, Чайковский
Вопрос закрыт
Прекращение лактации
2 января
Ольга, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр