Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №800221

Что вас беспокоит?

Эликвис и кровохаркание

Маме 85 лет. Повышен д-димер. Пьёт эликвис по 2,5 мг утро/вечер на постоянной основе. Последние показатель от 4 февраля, был 494. Сегодня она кашлянула, и с кашлем сгусток алой крови. Я не пойму к какому врачу обращаться, и если перестать принимать резко эликвис, что будет с д-димером который без таблеток резко скачет вверх (был примерно 2434 (!), после уколами (клексан) сбили, и перешли на постоянной основе эликвис). Посоветуйте пожалуйста, какие должны быть сейчас мои действия. Спасибо.

7 Марта 2022·Просмотров: 1632·Наталья, Москва

Здравствуйте, эпизод кровохарканья был единичный? Ранее такое было ?

Алана, да, было. Мы тогда наблюдались у врача, лечили микробактериоз лёгких. А эликвис назначил другой врач, узнали о повышенном д-димер когда болели ковид.

Эликвис отменять пока не нужно.
Так как была патология в лёгких, нужно повторить КТ лёгких, затем обратиться на консультацию к пульмонологу.

Добрый день! Уточните, Эликвис получаете после короновирусной инфекции (если, до когда было начало заболевания), или по поводу других заболеваний?

Лариса,здравствуйте. Эликвис назначил врач, узнали о повышенном д-димер когда болели ковид в 2021 году, в январе. До этого лечились от микобактерироза, где то с 2016 по 2019 год

Понятно. Теперь вам нужно повторить анализ на Д-димер и всю коагулограмму, и анализ крови общий с подсчетом тромбоцитов, через месяц, после прикрепленного анализа (то есть после праздников). По совокупности результатов анализов обсуждать необходимость продолжать эликвис дальше. Посетить Лора, для исключения источника кровотечения. Если сгусток появился в момент, когда пациентка "кашлянула", то источник должен быть в верхних дыхательных путях, возможно в носоглотке.

Лариса, значит, эликвис я сейчас отменяю, правильно?
Мои действия: в ближайшее время, сдать анализ на д-димер, коагулограмму, и общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов. Правильно?

Да, эликвис пока приостанавливайте. Его дальнейшая необходимость определится по результатам перечисленных анализов.

Лариса, здравствуйте! Прошу Вас, посмотрите пожалуйста анализы, мы сегодня сдали.

Здравствуйте! По анализу нет гипокоагуляции, чтобы связывать эпизод появления сгустка с приемом антикоагуляниа. Все же, маме необходимо продолжать принимать Эликвис, в профилактической дозировке 2,5 мг*2р/день, непрерывно 30 дней. Затем вновь повторить Д-димер, коагулограмму и тромбоциты. При этом, избегать приём препаратов ацетилсалициловой кислоты и анальгетиков. И наблюдать за стулом (летне должен быть чёрным) и мокротой.

Лариса, спасибо за ответ! Мы пьём эликвис по этой схеме уже на постоянной основе, раз в месяц сдаём анализ на д-димер. Видимо, какой то сосуд лопнул, я так допускаю…

Принятый ответ

Вероятнее всего так. Но риска кровотечения по анализам нет, продолжайте принимать.

Здравствуйте, с какой цель вам назначен антикоагулянт после covid? КТ легких проводилось ?

Вита, здравствуйте. Эликвис назначил врач, узнали о повышенном д-димер когда болели ковид в 2021 году, в январе
КТ делали, там вроде были небольшие поражения, но не критично.
До этого лечились от микобактерироза лёгких, где то с 2016 по 2019 год

Вам необходимо сдать в динамике коагулограмму, д- димер, для решения вопроса об приеме антикоагулянта, для укрепления сосудов рекомендую принимать аскорутин. Очный осмотр врача пульмонолога

Вита, здравствуйте. Сегодня сдали анализ, я загрузила их, прошу Вас, посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

Продолжайте прием антикоагулянта в течение месяца далее контроль д- димер, рекомендую повторить в динамике КТ легких.

Здравствуйте, нужно сдать д-димер, коагулограмму и провести кт органов грудной клетки для выявления причин такого симптома

Здравствуйте! Рекомендую очно показаться врачу. С учёта фтизиатры сняли?

Добрый день, покажите маму очно лор врачу , наиболее вероятно, что просто травмировался маленький сосуд, это не страшно

Здравствуйте. Рекомендую сдать анализ на Д-димер и ориентироваться по анализу, может изменить дозировку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте. Сегодня сдали анализ, я загрузила их, прошу Вас, посмотрите пожалуйста.

по анализу элеквис не нужен, желательно сделать перерыв в приеме на 2-3 недели и пересдать Д-димер.

Михаил, мы пытались делать перерыв раньше, где то на две недели, но д-димер взлетал до 1000.

Принятый ответ

сейчас д-димер увеличен на 8,8%, можно продолжить прием препарата, но следите за деснами, если начнут кровоточить, то следует сделать перерыв, и конечно смотреть в динамике Д-димер

Михаил, да. И это при постоянном приёме повышен.
Эликвис пьём 2,5 грамм 2 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.