Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №802012

Что вас беспокоит?

Изжога. Головная боль. ХЛЛ

Добрый день! У папы два года диагноз ХЛЛ. С января этого года принимает ибрутиниб. В феврале заболел Ковид19. В основной терапии перерыв (уже почти месяц). Температуры у папы не. Кашель не сильный, редкий, но отхаркивающий. Сильно мучают головные боли (давление при этом нормальное) и со стороны желудка: один день тошнит, изжога .. на другой вроде получше .. потом опять тошнит, изжога .. сильная слабость. От головной боли принимает спазмалгон. От изжоги и тошноты ранитидин и церукал. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, что еще можно принимать от головной боли и изжоги? Что еще можно принимать больным ХЛЛ при Ковид19? Может ли быть тошнота из-за перерыва в основной терапии? Заранее спасибо!

9 Марта 2022·Просмотров: 827·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, изжога и тошнота это скорее всего последствия ковида

Вам бы надо сдать ещё коагулограмму, биохимию крови
По возможности сделать ФГС (если Папа делал ранее - какое заключение было?)

Мария, здравствуйте. Спасибо за ответ! Приложила последнее ФГДС. В 2007 была проведена операция - субтотальная резекция желудка

Можно принимать омепразол по 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды или Нольпазу
При изжоге - маалокс или Альмагель и подобные препараты, соблюдать диету ( исключить жирное, жареное, копченое)

Мария, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Довольно большой перерыв в лечении.. Отмена ибрутиниба на такой промежуток времени обычно влечет "бурное" прогрессирование заболевания.
В данный момент тошнота и головные боли могут быть связаны как с постковидным синдромом, так и нарастанием интоксикационного синдрома на фоне лейкоза. Как обстоят дела с опухолевой массой? Узлы растут без лечения?

Сергей, здравствуйте. Спасибо за ответ! Видимого увеличения лимфоузлов не наблюдаем. При обострении болезни у папы явно увеличивались шейные лимфоузлы. На сегодняшний день такого нет.

То, что роста лимфоузлов нет, это хорошо. Но как только будет регрессия коронавирусной инфекции, незамедлительно возобновите прием спец терапии.

СРБ, ферритин, Д-димер контролируете?

Сергей, добрый день. Нет .. ничего такого не делали .. это тоже показатели анализа крови?

День добрый! Да, это показатели крови, косвенно свидетельствующие о степени активности воспалительного процесса. для понимания того, когда уже возобновить прием химиопрепарата.

Принятый ответ

Здравствуйте. В качестве обезболивающего можно принять любой препарат: ибупрофен, парацетамол, нимесил, диклофенак и др. Обязательно принимать эти препараты с омезом (20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды). Ранитидин не нужен, вместо церукала можно итомед по 50 мг 3 р/д до 1 месяца. Желательно сделать ЭГДС. Ограничений по приему препаратов для больных с ХЛЛ нет 9при условии, что сейчас он не принимает ибрутиниб). При приеме ибрутиниба ограничений по препаратом и дозам очень много.

Анна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.