Консультация эндокринолога /

Как снизить сахар до 6? — вопрос №802694

1680 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить Випидию 25мг, т к. он особо не снижает уровень глюкозы (а может и не должен?! возможно випидию назначают, чтобы сахар еще больше не поднимался?)
Ж.69л, Принимает данный препарат с 2019г. До этого принимала глюкофаж, но диагноз поставили в конце 2019.

В 2020 г врач указала , что возможно прием препаратов из группы иНГЛТ-2, а в 2021г другой врач порекомендовала Форсигу , но отзывы в инете у него плохие (жалобы на уроген.инфекции), поэтому продолжила прием Випидии.

Стоит ли рисковать и переходить на форсигу или этот препарат тоже особо не снизит сахар до нормы? Диету соблюдает-чай без сахара, иногда горький шоколад, хлеб черный, суп мясной, из фруктов -киви, яблоки.
Как снизить сахар до нормы 6%???

3 февр 22:
 • Глик. гмгб (HbA1c) 7.50 % (4.27 - 6.07)
5 февр 22:
 • глюкоза - 8.14 ммоль/л (N 4.10 - 6.10)
22 февр 22:
 • глюкоза 7.74 (4.1 -5.9)
5 марта 22г:
 • CRP высокочувствительный ↑ 1.23 мг/л (N 0.00-1.00)
 • Ферритин ↑ 127.6 мкг/л (N 10.0-120.0)

гликир гмглб
19 _ 7.2%
20г _6.9%
21г_6.6%
22г_7.50%*
*во время ковида

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, сахар крови правда повышен и одна Випидия 25 мг уже не справляется, прочитала в осмотре,что Глюкофаж Вам не подходил.
По поводу Форсиги она не плохой препарат, хорошо снижает сахар крови, но способ выведения это через мочевыводящие пути, поэтому перед назначением нужно сдать общий анализ мочи, для исключения воспалительных процессов, и нужен туалет после мочеиспускания. Она не вызывает гипогликемические состояния. К тому же еще способствует снижению небольшому веса, и является препаратом выбора при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Как вариант Форсига 10 мг утром Випидия 25 мг обед.
Если схема не подойдёт, то можно попробовать Амарил 2 мг утром перед завтраком и Випидия 25 мг обед.

Клиент
Марина, 2мг это не много? Не снизится ли сахар при таком лечении до нижней границы нормы? Нужно будет каждый день (утром, днём и вечером) проверять уровень глюкозы?

Торакальный сказал, что щитовидка увеличена, а также ее беспокоят приливы (в 69л ). Какие анализы сдавать , помимо ТТГ?
В данный момент проходит обследование с целью исключить онк.легкого. Может пока повременить с корректировкой схемы лечения?вдруг сахар сильно понизится ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если онкология, то иногда они кушают плохо все равно присутствует интоксикация.
Тогда можно Джардинс 10 мг утром добавить, а Випидия 25 мг обед. Эта схема не вызовет снижения сахара крови и риск гипогликемий равен 0.
Эндокринолог
Нужно ТТГ, св.Т4, АТкТПО, ферритин, железо.
Узи щитовидной железы сделать, если не проводилось.
Эндокринолог
И приливы могут быть из за повышения сахара крови,ведь глюкоза это кристал по сути, для организма элемент тяжелый,чтобы вывести нужно большое количество жидкости, через что выводить кожа (поры и моча).
Клиент
Марина, нет, онкология надеюсь не найдут. Вы вместо форсиги джардинс порекомендовали из-за подозрения на онк?
Клиент
Марина, и стоит ли сейчас экспериментировать? Хотела схему джардинс + оземпик опробовать.в инете пишут, что от оземпика худеют. А у нее вес 90 при росте 165
Эндокринолог
Нет, из за того, что у Джардинс иногда лучше переносится, и меньше наблюдалось на нем зуда.
Эндокринолог
Можно и Оземпик или Трулисити, да худеют. И Джардинс способствуют снижению веса и группа иГГП 1 , к которым относятся Оземпик и Трулисити.
Клиент
Марина, а можно попробовать месяц джардинс +оземпик , затем джардинс+випидия. После отмены Оземпика нужно какое-то время переждать и ничего не принимать?
Эндокринолог
Я бы так не советовала делать. На любой терапии нужно понимать какой сахар крови будет, и для этого нужно хотя бы 3 месяца. Тем более Оземпик там только титрация дозы займет время, потом выход на плато 1 мг и на этой дозе хотя бы месяц. Нет так будет не понятно
Принятый ответ
Клиент
Марина, ясно, спасибо ??️✨
Эндокринолог
Здравствуйте, препараты группы ИSGLT-2 безопасны, но требуется более тщательное соблюдение гигиены. Возможно применение Форсига 10 мг, Джардинс 25 мг или Суглат 50 мг 1 таб утром. + возможно применение инъекционной терапии, Трулисити или Оземпик.
Клиент
Дмитрий, спасибо! про оземпик прочитала, что тснижает вес, но стоит ~7.5тр за 1 упаковку(!) я правильно поняла ,что " 1,34мг/мл 3мл шприц-ручка №1" 3 мл необходимо расходовать постепенно ? по продолжительности сколько месяцев колоть? Оземпик только с препаратами из гр ИSGLT-2 сочетается? С випидией нет?
Эндокринолог
Оземпик несовместим с Випидией. Оземпик нужно начинать с красной упаковки с дозы 0,25 мг 4 недели, далее 0,5 мкг 4 недели. Далее переход на голубую упаковку, где доза 1 мг. Разумеется оземпик предназначен для постоянного лечения сахарного диабета. Какого то краткосрочного курса нет.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, ясно, спасибо
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Випидия - хороший препарат. но если нет эффекта только от него, можно добавить форсигу или джардинс . при появлении зуда, рези при мочеиспускании за счет инфекции мочевыводящих путей, можно заменить эти препараты на диабетон мв 60мг по 1/2 таблетки или амарил(глимепирид ) 1 мг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если только випидия не справляется можете дополнительно принимать форсигу 10 мг утром. Перед этим сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт. Нужна тщательная гигиена так как сахар выводится с мочой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
27 сентября 2022
Марина, Сочи
Вопрос закрыт
Оземпик запор
20 декабря 2022
Станислав
Вопрос закрыт
Форсига, непереносимость галвус-мет
14 августа 2023
Григорий
Вопрос закрыт
Натрийуретический белок
18 ноября 2023
Виктор, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Оземпик При диабете 2 типа
15 января 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Применение форсига
9 апреля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диабет 2типа
8 августа 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь