Сахарный диабет 2 типа — вопрос №1275997

Question

Сахарный диабет 2 типа — вопрос №1275997

Инна

7416 просмотров

15 февраля 2023

Добрый день!
Мужу 54 года, более 15 лет болеет сахарным диабетом 2 типа. Много лет принимал Метформин, но потом сахар начал расти и после кучи анализов врач перевел его на Форсигу и Випидию (по 1 таблетке утром). Такую терапию принимает более двух лет, но тут сдал гликированный гемоглобин и он оказался 8,3.
Того врача, который изначально подобрал ему лекарства больше нет, пришлось обратиться к другому и вот другой врач посоветовала к этой терапии добавить Гликлазид МВ. У мужа большие сомнения относительно данного препарата, его принимала родственница, куча побочек и в итоге перевели на инсулин. Муж этого очень боится и хотел бы услышать мнения других врачей. Может быть посоветуете какой-то другой препарат добавить, который хорошо бы сочетался с Форсигой и Випидией. Заранее, всем спасибо за ответы.

Возраст: 54

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

сахарный диабет 2 типа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, какой сахар натощак и через 2 ч после еды ? Есть биохимический анализ крови ?

Пожаловаться

Инна, 15 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, натощак последнее время бывает 10-11, после еды 13-15. анализ крови прикрепили, правда он от 01.11.2022

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Я бы рекомендовал вам рассмотреть уже вариант начала инсулинотерапии препаратом Соликва солостар с 10 ЕД, 1 раз в сутки, за 30-40 мин до завтрака. + оставить Форсигу 10 мг 1 таб утром, и Сиофор 1000 мг 1 Таб после ужина.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Такой гликированный гемоглобин означает что диабет не компенсирован
Какой сахар натощак и через 2 часа после еды?
Почему перестали принимать метформин?
К форсиге и випидии можно добавить метформин. Можно вместо випидии принимать галвус мет 50 +500 по 1 таб утром и вечером. Галвус и випидия препараты из одной группы

Пожаловаться

Инна, 15 февраля 2023

Клиент

Ленар, натощак последнее время бывает 10-11, после еды 13-15. анализ крови прикрепили, правда он от 01.11.2022
Метформин перестал помогать!
Галвус до Форсиги и Випидии пробовал, он тоже не помогал.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Можно принимать так: форсига 10 мг утром, галвусмет 50 + 1000 мг по 1 таб утром и вечером. Если не снижается то можно добавить диабетон мв 60 мг утром. Если и так не снижается то подбирать инсулин

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Рекомендую Форсига 10 мг 1 р/д, вместо випидия - галвусмет 50/500 по 1 т 2 раза в день (это препарат из группы випидия + метформин). Метформин если нет тяжелых заболеваний печени и почек, помогает снижать сахар и вес.
Если сахар через 1 неделю самоконтроля будет выше целевых (натощак 7, после еды 9) , можно увеличить дозу галвусмет 50/1000 по 1 т 2 раза в день (сразу большую дозировку метформина нельзя из-за вероятного дискомфорта в животе), принимайте препарат после еды.
Если при сахаре выше 13 ммоль/л будут кетоны в моче - это может потребовать назначение инсулинов (возможно временное). Поэтому диету нужно строго соблюдать.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, из анализов не очень понятно почему отменили Метформин. Т.к. этот препарат регулирует сахар крови натощак, а Форсига и Випидия регулируют сахар крови после еды. Если был повышен креатинин ( показатель работы почек только это является показанием для отмены Метформина).
Начните принмать Метформин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день
Форсига 10 мг утром
Випидия 25 мг обед.
И сдайте биохимический анализ крови с показателем креатинин, АЛТ, АСТ. Если есть в электронной карте мужа может есть старые анализы загрузите посмотреть.
Целевые показатели сахара крови натощак до 7.0ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.0 % . При таких параметрах организму легче работать, а человеку соблюдать диету.

- 1

Пожаловаться

Инна, 15 февраля 2023

Клиент

Марина, загрузили анализы.
Муж принимал Сиофор (Метформин) и он перестал помогать, так выразилась врач после того, как муж сдал полный комплекс анализов. Говорила про то, что препараты данной группы перестали действовать и их назнчать бесполезно.
Сахар у него поднимлался до 20-22, несмотря на диету. Это был ноябрь 2020 года.
Врач назначила сочетание Форсиги и Випидии, эти препараты ему отлично подошли, сразу сахар нормализовался. А вот сейчас периодически вновь стал повышаться и гликированный гемоглобин тому показатель.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Я посмотрела анализы и креатинин , показатель работы почек и печеночные ферменты ( АЛТ, АСТ) показатели работы печени в норме, поэтому нет противопоказаний для Метформина, поэтому смело добавьте препарат к схеме и посмотрите сахар. Отменили Метформин не очень верно, нужно было когда он не работает как монотерапия, то к нему прибавлять другие препараты

Пожаловаться

Инна, 15 февраля 2023

Клиент

Марина, поняли, спасибо! С завтрашнего дня начнет прием Метформина.
Скажите пожалуйста, а что скажете насчет назначения врачом Гликлазида МВ?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Гликлазид это препарат из группы сульфанилмочевины ( Амарил, Диабетон, Глимепирид, Голда) аналогичные препараты, которые способствуют выработке инсулина из поджелудочной железы, но пациенты на них достаточно длительное время могут держать хорошие показатели сахара.

Пожаловаться

Инна, 15 февраля 2023

Клиент

Марина, последний вопрос: что лучше тогда принимать, вернее, добавить мужу - Метформин или Гликлазид МВ?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.форсига, випидия и метформин

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Форссига 1 табл 10 мг в обед
Випидия (Галвус) 50 мг 1 таблетка утро/вечер
Метформин начните с 500 утро/500 вечер. Если глюкоза будет чуть повышена метформин можно добавить до 1000 утро/1000 вечер
Форсигу когда будите принимать необходимо тщательная гигиена после каждого похода в туалет (мочеиспускания), для профилактики развития инфекции, тк сахар выводится этим препаратом через почки
Строгая диета с исключением легкоусвояемых углеводов

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, какие сахара в течении дня у вашего мужа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка препарата

9 ответов

22 ноября 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 2 типа,язвы..

5 ответов

31 декабря 2022

Паша

Вопрос закрыт

Снижение веса при СД 2 типа

4 ответа

29 апреля 2023

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прием юперио при сахарном диабете

3 ответа

23 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 2 типа

3 ответа

5 ноября 2024

Алина, Сургут

Вопрос закрыт

Поменялась речь, тянет слова

5 ответов

22 февраля

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T14:39:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Я бы сначала рекомендовала попробовать схему с Метформином. А потом уже решать о дальнейшей коррекции, если это будет нужно. А пока с тремя препаратами Метформин, Форсига и Випидия

Принятый ответ